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开化县留才储备金申请表填报单位:(盖章)填报时间:年 月日姓名出生年月国籍职称政治面貌从事专业学历学位现工作单位及职务家庭住址及联系电话简历及主要业绩年度考核情况申请金额联系人及联系电话单位意见(盖章)负责人签字:年月口主管部门意见(盖章)负责人签字:年月日人力社保局意见(盖章)负责人签字:年月日备注:本表一式两份,用人单位和人力社保局各一份。
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