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1、企业职业病危害辨识,中石化 杨杰,乌海市安全管理干部培训班,二、职业健康基本概念,(2)职业卫生名词术语(GBZ/T224-2010)定义 职业卫生：是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、以预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。,职业卫生的目的,职业卫生的目的：是促进和保持所有作业工人身体、精神和社会活动的最高健康水平，预防工作环境对工人健康的影响，保护工人不受工作中有害因素的危害，改造职业环境并使之保持适合工人的生理和心理状况；总之，使每项工作适合
2、于工人，也使每个工人适应其工作。体面工作（劳动）、健康生活 ILO和WHO,职业卫生三级预防,工程控制健康监护职业病诊疗,三、职业卫生管理的法律、法规及标准,中华人民共和国职业病防治法劳动合同法女职工禁忌劳动范围的规定职业病防治法相关配套法规、标准建设项目职业病危害分类管理办法建设项目职业病危害评价的法律依据,职业病防治法相关配套法规、标准,工业企业设计卫生标准(GBZ 12010)用人单位职业病防治指南(GBZ/T225-2010)工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.12007)第1部分：化学有害因素工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.22007)第2部分：物理因素职业病诊断标准
3、共计115项淋浴间、盥洗室。,工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.12007)第1部分：化学有害因素,化学物质的致癌性参考分类、标识59项致敏性物质的标识9 项经皮标识的应用 10 项新标准：毒物339+粉尘47=386种尘、毒,职业接触限值，OELs,职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。化学有害因素的职业接触限值包括三类：时间加权平均容许浓度，PC-TWA以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度短时间接触容许浓度，PC-STEL在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓
4、度最高容许浓度，MAC工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度,职业性有害因素分类,、生产过程中的有害因素1、化学因素 新标准：毒物339+粉尘47=386种尘毒2、物理因素噪声、高温、振动、微波、射线、高频3、生物因素血吸虫,石油化工主要职业病危害,尘毒，噪声、高温、高频微波、射线油品(汽、煤、柴)、气态烃、液态烃、丙烷、丙烯、丁烷、丁烯、芳烃等成品、半成品。催化剂、添加剂(氧化铝、铂、氢氟酸、MTBE等),硫化氢等中间产物或排放物。其他如甲醇、甲醛、氨,石油勘探及油气开采中的危害因素,石油地质与勘探石油钻井石油测井采油作业采气作业石油管道石油机械加工,一、石油地质与勘
5、探,（一）地面地质勘探主要职业性危害因素：不良气象条件（风速、风向、气压、温度、温度等）预防措施：职业危害防护以使用个体防护用品为主，防暑降温、保暖御寒、防太阳紫外线照射等。加强对工作场所不良气象条件的检测和职业健康监护,（二）反射（折射）地震勘探,主要职业性危害因素噪声、野外不良气象条件以及炸药预防措施 职业危害防护以使用个体防护用品为主，防暑降温、保暖御寒、防太阳紫外线照射等。加强对工作场所不良气象条件的检测和职业健康监护,（三）计算机绘图,主要职业性危害因素：机房噪声、微小环境因素等（视屏作业）预防措施：职业危害防护以使用个体防护为主,二、石油钻井,钻井就是破碎覆盖在石油层上的不透油岩石
6、，排除这些岩石，形成井。钻井包括钻前准备、钻井、固井和完井几个工序钻井是油气田勘探开发的重要手段之一，在钻井过程中产生的职业病危害，会对作业职工造成不同程度的危害,（一）钻井生产过程中的危害特点,易发生外伤 装卸钻头、钻杆、搬运油罐及钻台设备等劳动强度比较大，井架落物、绷绳拉断、毛头绳脱锁、井台备用钻杆失控以及搬运金属重物等均存在外伤危险,2、强制体位和个别器官、组织紧张,在钻井过程中，起、下钻的操作时间最长,约占钻井总工时的四分之三。起、下钻时司钻工既要注意滑车运动，同时还要注意二层平台井架工的工作。所以司钻工在工作时，较长时间处于精神紧张状态。司钻工在一个工作班内有几个小时站立并紧握刹把。
7、因此，有较长时间的强制体位和局部肌肉紧张,3、不良气象条件,钻井工人一年四季都是在露天作业。因此,工人经常受到当地不良气象条件的影响,特别是中国北方油田冬季的寒冷,再加上潮湿（泥浆溅到衣服上及冰雪化冻）,会使工人遭受到寒冷和潮湿的危害；而南方油田夏季的高温，太阳的辐射强度，使作业人员极易中暑,4、生产性毒物,钻井钻到油层时，特别是发生井喷时，会有大量的原油、油田气和泥浆喷出。油田气污染空气的性质，取决原油的成分，主要是烃类化合物。若原油中硫含量较高，可有硫化氢和硫醇等排出。一般正常情况下，仅能测出低浓度的烃类和一氧化碳，主要是柴油机工作时排放出来的。钻井设备需要防腐，在喷漆或涂漆时空气中有油漆
8、的气溶胶和有机溶剂蒸气,5、生产性粉尘,在配置泥浆时，用含二氧化硅的黏土，如蒙脱土含二氧化硅65.77%，固井使用大量水泥，特别是在旧式固井时，要在十几分钟内把几百袋水泥处理后迅速压入井内，工人接触大量水泥尘。钻井设备，尤其是海上钻井需要防腐(油漆贮存间苯系物超标),在喷沙清洗时，工人可接触高浓度硅尘,6、生产性噪声和振动,在钻井过程中，大马力柴油机与电动机的开动，钻机转盘的转动，机泵的运转以及附属机械加工厂使用的风动工具等都能产生噪声和振动钻井机房、钻机转盘和刹把处噪声强度及范围为80106dB（A）。钻井过程的噪声多为连续性、以低频噪声为主钻井工人除受局部振动作用外，还受到全身振动的作用,
9、7、放射性物质,在和钻井过程中，用放射性物质测定岩石层位和石油层位。一般用射线（60Co）和中子性物质，也用同位素131I、124Sb等。工人在制备同位素液、清洗盛同位素的容器及违反操作规程时，可能受到电离辐射的作用,8、居住和膳食条件,钻井都在野外露天作业，而且活动性大，有时住移动房屋，因此生活上也明显受到外界环境影响。有时副食和蔬菜不能按时供应，特别是北方油田,工人可出现营养缺乏和热量不足的情况最近的调查显示脂肪肝、三高,9、海上钻井,海上钻井除有上述钻井劳动条件外,还有在海上钻井的特点。如气温,在冬季比陆地更低,湿度更高,风速更大。因此,冬季易使机体过冷。夏季，南方地区更易受高温和热辐射
10、的作用。因工作场所窄小，又堆积许多物品，增加了外伤的危险性。暴风雨天工作时或上、下船时，如不注意有坠入海中的危险。在海上作业要根据风力和海浪的大小来决定是否进行生产。海上钻井不仅在近海，也在公海，工人一般工作24周后上岸休息1周另外,钻井工人易发生多发性疾病,主要是消化系统疾病、上呼吸道炎症、腰骶神经根炎、皮肤疾患及外伤等,（二）钻井各工序职业病危害及预防措施,三、石油测井,测井是以地层岩石物理性质的差异为基础,以物理学为手段，在电子技术、计算机的帮助下，通过对钻井周围地层岩石物理性质的测量，达到地质研究和寻找矿藏的目的。应用于石油勘探和开发，就是石油地质物理测井，简称石油测井，常用的有电测井
11、、声测井和核测井以及不限于岩石物理性质测量的物理测井,测井各工序职业性危害及预防措施,四、采油作业,采油工是采油生产的主要工种,其他还有井下维修作业工、化验工、泵工、修理工及辅助性工种。采油工主要是看管泵、流量计、油气分离器及清蜡装置等。井下维修作业时,工人接触石油、油田气等毒物。修井都是在野外露天作业,因此要受到不良气象条件的作用,如寒冷、潮湿、高温或热辐射,大多数的修井任务比较急,且多数生产设备材料是金属重物,所以劳动强度大,外伤机会多。在油层、地层结构发生改变,需压裂或酸化时,工人要接触硅酸钠及盐酸、硝酸、氢氟酸等,（一）采油作业的主要毒物,采油工人可接触石油、石油蒸气及油田气等毒物。其
12、来源主要是热油泵房及管道设备密封不严。原油中含有硫化氢时可接触硫化氢在转油泵站和气压站，因泵及管道封闭不严，可有石油蒸气（总烃）、油田气（总烃）、二氧化硫、硫化氢、氨气等污染空气井油罐孔放水和排放污物时也会有毒物排出经调查，某油田气压站总烃浓度在73625mg/m3。分析原油时用苯、酒精。苯的浓度在551750 mg/m3采油设备需要防腐，所以需要大量的防腐剂，常用的有沥青、酚甲醛树脂、环氧沥青、二氯烷、苯二甲酸酐、铅丹、二异氰酸甲酯等。在喷漆除漆时，接触有机溶剂蒸气及油漆气溶胶。在用含汞仪表时可接触汞,（二）采油作业的噪声和振动,噪声和振动主要在转油泵站和加压站，工人接触生产性噪声和振动。噪
13、声强度与泵及压缩机的数量有关，如有34台泵，噪声强度为100dB(A)，有78台泵，则噪声强度可达105110dB(A)，压缩机工作时，噪声强度为93109 dB(A),（三）生产性毒物,天然气和油田气中的毒物开采石油时，得到石油的同时，还得到大量的石油气（油田气或石油伴生气）主要成分是甲烷,还有少量的乙烷、丙烷、丁烷、氮、二氧化碳、一氧化碳及微量的氨、硫化氢及氯化物等急性中毒：要是缺氧症状。个别严重病例可有失语、偏瘫、记忆力减退等后遗症慢性作用：长期接触低浓度主要表现是神经衰弱症候群。如头晕、头痛、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、无力等预防：加强生产设备的密闭化；加强通风排毒,石油中的毒物
14、,石油的化学成分比较复杂，它是由多种元素组成的多种化合物的混合物。石油是由碳、氢和少量的氧、氮、硫等十余种元素组成。其中碳占84%85%、氢占12%14%，其余有硫、氧、氮和微量的氯、碘、砷、磷、钾、钠、铁、镍等约占1%4%对机体的作用石油对机体的作用取决于石油的组分。中国石油多数是石蜡基石油，以烷烃作用为主。有些地区的石油含硫量较多时，则有硫化氢及硫化氢与烃的联合作用,1、烷烃,烷烃的毒性属低毒和微毒，其毒性随碳原子数增多而增大。但高碳烷烃由于沸点、熔点均高，挥发性与溶解度低，所以在实际生产中引起职业中毒的可能性反而减少烷烃主要由呼吸道吸入，液态烷烃可经皮肤微量吸收。烷烃吸收后，由于油/水分
15、配系数大，主要分布在脂肪含量高的组织和器官，几乎不转化，以原来的形态迅速排出,烷烃的毒性作用,急性中毒吸入高浓度烷烃可以引起麻醉作用。碳烷烃能引起强制性痉挛。癸烷以上和高碳烷烃由理化特性决定,引起痉挛和麻醉作用的可能性很小。死亡原因多为肺水肿,肺出血和化学性肺炎慢性作用动物长期接触,有生长迟缓，肝、肾、血液及神经系统功能等轻度改变（如肝脂肪量增加,轻度贫血和白细胞减少）,但停止接触后可以恢复。人长期接触烷烃，可以出现多发性神经炎,以感觉型多发性神经炎为多见。胃肠道疾病发生率增高,机体抵抗力下降等。中碳烷烃和高碳烷烃对皮肤和黏膜有轻度的刺激作用。长期反复接触可引起接触性皮炎、毛囊炎、痤疮、黑皮病
16、及皮肤局限性胶质增生等,2.环烷烃,石油中的环烷烃主要是环戊烷、环己烷及其烃基衍生物环烷烃具有麻醉作用,在体内无蓄积,一般不发生慢性中毒。对皮肤有刺激作用,长期反复接触可以引起皮肤脱水、脱脂和皮炎。高浓度蒸气可刺激黏膜。直接吸入液态环烷烃可引起肺炎、肺水肿及肺出血,3.芳香烃,芳香烃在石油中含量很少,不会引起造血系统明显的损害4、预防加强生产的密闭化。加强个体防护,采油其他工序职业危害因素,五、采气工序职业危害因素,六、石油管道,石油管道各工序职业性危害因素及预防措施表,七、石油机械加工,八、石油通讯,石油通讯过程各工序职业性危害因素及预防措施,职业病防治法相关配套法规、标准,工作场所职业病危
17、害警示标识(GBZ 1582003)高毒物品作业岗位职业病危害告知规范(GBZ/T 2032007高毒物品作业岗位职业病危害信息指南（GBZ/T 204-2007）高毒物品目录(2003版)职业健康监护技术规范(GBZ 188-2007)职业性苯中毒诊断标准（GBZ 68-2008）职业性噪声聋诊断标准（GBZ 49-2007）工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范（GBZ/T 194-2007）,生产环境不良的有害因素,厂房狭小、车间布局不合理有毒和无毒在一起有毒的在上风向休息室阴暗、潮湿,预防职业危害的措施,组织措施国家监督、行业管理、企业负责、员工守纪卫生技术措施改革工艺无毒代替有毒，
18、用低毒代高毒，用机械遥控操作代替人工操作隔离操作自动化、机械化、密闭化通风排毒通风、排毒、隔热、降温卫生保健措施个体防护：现场监督开展职业性健康监护：定期职业健康体检、后处理加强职业危害因素的监测：定时定点监测、个体采样加强卫生宣传教育：危害告知,个体防护用品,、个体防护用品、防护头盔、防护面罩、防护眼镜、防噪声用具1、耳塞2、耳罩3、防噪声帽盔,工作地点噪声声级的卫生限值,噪声监测点的卫生限值必须要和工人在这个点全天累计接触时间一起考虑如果工人在这里全天累计停留的时间只有1小时，那么这里的卫生限值应为：94dB(A)1h/d。,通过工程控制，仍然无法降到低于85dB(A)的水平的作业场所,要
19、将工人8小时实际接触水平降到85dB(A)以下，可通过佩带护耳器实现，只要作业场所噪声测定值在减去护耳器标定的声衰减乘0.6后，剩下的噪声水平低于85dB(A)即可算达标。声衰减 sound-attenuation:在一个给定的测试信号下，所有受试者在戴与不戴耳罩时，两者听阈之差的平均分贝值。实测值NRR.685例：98-250.6=98-15=8385 合格!例：103-250.6=103-15=88不合格!例：103-320.6=103-19.2=83合格!,对于现场噪声100dB的作业应当佩带耳罩,应根据所暴露的噪声值选择具有足够降噪值的护耳器。对于现场噪声100dB的作业环境，如磨煤机、罗茨风机、发电机房应当佩带耳罩实在不行耳塞加耳罩,应急救援和职业病危害事故处理,一、职业性急性化学物中毒现场急救处理原则1、现场抢救（院前抢救）救出现场，至安全地带；采取紧急措施，维持生命体征(呼吸、体温、脉搏、血压)；眼部污染应及时、充分以清水冲洗；脱去污染衣着，立即以大量清水彻底冲洗污染皮肤；经紧急处理后，立即送医院，途中继续做好必要的抢救，并记录病情。2、病 因 治 疗3、对症治疗,应当有针对性的配备,职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 GBZ 51-2007附录D 常见化学物灼伤的急救处理,
