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1、1、大叶性肺炎,视诊触诊,急性面容、面色潮红、鼻翼煽动、呼吸困难、发绀、脉率增快,早期无异常,实变期患侧呼吸运动减弱、语音震颤增强,1、大叶性肺炎,叩诊听诊,浊音或实音,病变区呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音、患侧语音共振增强，累及胸膜可闻及胸膜摩擦音,2、慢性阻塞性肺气肿,视诊触诊,桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动减弱,双侧语音震颤减弱、气管居中,2、慢性阻塞性肺气肿,叩诊听诊,过清音,肺泡呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远，并发感染可听到干湿性罗音,3、支气管哮喘,视诊触诊,表情痛苦、张口呼吸（呼气性呼吸困难）端坐卧位、口唇发绀、双侧呼吸运动减弱,双侧语音震颤减弱、气管居中,3、支气管哮喘,叩诊听
2、诊,过清音,呼吸音减弱，两肺布满哮鸣音，呼气延长，并发感染可有干湿性罗音,4、胸腔积液,视诊触诊,患侧卧位、呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动受限,气管偏向健侧，积液区语音震颤减弱或消失,4、胸腔积液,叩诊听诊,浊音或实音,积液区呼吸音减弱，积液上方可闻及异常支气管呼吸音,5、气 胸,视诊触诊,患侧胸廓饱满、呼吸运动 减弱或消失,患侧语音震颤减弱、气管偏向健侧,5、气胸,叩诊听诊,鼓音,患侧呼吸音减弱，语音共振减弱或消失,6、肺不张,视诊触诊,患侧胸廓平坦,患侧呼吸运动减弱、气管偏向患侧，患侧语音震颤减弱或消失,6、肺不张,叩诊听诊,浊音,患侧呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失,1
3、、二尖瓣狭窄,视诊触诊,二尖瓣面容、右心室增大时，心尖搏动向左移位,心尖部可触及舒张期震颤,1、二尖瓣狭窄,叩诊听诊,心界向左扩大，梨形心,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音S1亢进、二尖瓣开瓣音，Graham-Steel杂音,2、二尖瓣关闭不全,视诊触诊,心尖搏动左下移位,心尖搏动有力，可呈抬举样重度可触及收缩期震颤,2、二尖瓣关闭不全,叩诊听诊,心浊音界左下扩大,心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音向左肩胛下区或左腋下传导,3、主动脉瓣狭窄,视诊触诊,心尖搏动正常或左下移位,心尖抬举样搏动，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,3、主动脉瓣狭窄,叩诊听诊,心浊音界正常或左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙、
4、响亮的收缩期杂音，向颈部、胸骨上窝传导,4、主动脉瓣关闭不全,视诊触诊,心尖搏动左下移位，点头运动,心尖搏动左下移位，呈抬举样胸骨右缘第2肋间可触及舒张期震颤,4、主动脉瓣关闭不全,叩诊听诊,心浊音界左下扩大，靴形心,胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音向心尖部传导，Austin-Flint杂音周围血管征：毛、水、枪、杜,5、心包积液,视诊触诊,心前区饱满，心尖搏动减弱或消失,心尖搏动减弱,5、心包积液,叩诊听诊,心浊音界两侧扩大，烧瓶心,早期可有心包摩擦音，大量积液时心音低，遥远，心率增快,特点：,1、消化性溃疡,慢性周期性节律性,特点：,1、消化性溃疡,慢性周期性节律性,性质：钝痛、隐痛、饥饿
5、痛，能忍受部位：GU剑突下正中或偏左 DU上腹部偏右或脐周,2、急性阑尾炎,早期 上腹部或脐周有压痛，位置不固定数小时后 麦氏点固定压痛、反跳痛,3、急性腹膜炎,视诊触诊,急性危重面容，表情痛苦，强迫仰卧位，下肢屈曲，腹式呼吸减弱或消失,腹膜刺激征：腹肌紧张、压痛、反跳痛（板状腹）,3、急性腹膜炎,叩诊听诊,穿孔时，肝浊音界缩小，腹腔积液时出现移动性浊音,肠麻痹者肠鸣音减弱或消失,4、肝硬化,视诊触诊,肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、消瘦、营养不良,早期肝脏肿大，以后缩小，质硬，脾脏肿大,4、肝硬化,叩诊听诊,腹水时，移动性浊音,腹壁静脉曲张可听到静脉性杂音,5、肠梗阻,视诊触诊,危重面容、表情痛苦、腹部膨隆，胃肠型、蠕动波、休克脱水表现,肌紧张、压痛或反跳痛,5、肠梗阻,叩诊听诊,鼓音或移动性浊音,机械性：气过水声、肠鸣音亢进 麻痹性：肠鸣音减弱或消失,6、急性胆囊炎,视诊触诊,急性面容、黄疸,右上腹压痛、反跳痛，Murphy(+),6、急性胆囊炎,叩诊听诊,胆囊区叩击痛,一般无异常,
