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1、Open Mike,小儿捏脊治未病,东丽中医医院,【概述】,捏脊疗法：是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。晋代葛洪肘后备急方治卒腹痛方“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。,捏脊是运用中医的阴阳、气血、经络等理论为指导，通过推拿、提、捏等手法直接对脊背部进行刺激而疗疾健身。中医“治未病”的根本原则在于道法自然、平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生与发展。它包括未病先防、既病防变、病后防复等多个层次，将预
2、防思想贯穿于疾病的前、中、后三个阶段。治疗小儿疾病时，重视“治未病”思想，注重发挥捏脊疗法在此方面的优势，取得了较好的疗效。,患儿取俯卧位，术者站立于患儿左侧，双手拇指抵住腰骶部长强穴附近脊柱两侧皮肤，食、中二指指腹与拇指相对合力将皮肤捏起，做翻转和捻捏递送动作，同时双手不断向头侧方向缓缓移动，自下而上提捏皮肤至大椎穴。其中第3遍起，每向前移动3次，双手在水平方向呈90角用力将皮肤向上抻拉抖动一下，以皮下椎节有响声为度，即“三捏一提法”，共行58遍。然后用双手拇指指腹按于脊柱两旁的膀胱经各腧穴自上而下按揉3遍。最后沿脊柱上下轻轻行擦法1015次。,【基本操作】,【两种捏脊方法】,拇食指捏脊法,
3、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。,【基本内容】,施术时患者的体位以半卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。,施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、
4、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀胱俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。,【适应证】本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。,【注意事项】1操作时要注意保暖，室内温度不低于20，捏脊施术者手不能太凉，以免小儿着凉感冒或哭闹。2捏脊前应用温热
5、毛巾擦背，在捏脊部位涂上滑石粉或爽身粉，以减轻捏脊时手对皮肤的摩擦，并用双手轻轻按摩几遍，使肌肉放松并可减少患儿惧怕心理。3捏脊后用大拇指按揉脊柱两旁及行擦法时，动作要轻柔和缓，切不可用力过猛。4、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效,【禁忌症】脊柱部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。,【按语】捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。近年来的实验观察证实，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能。,Thank You!,
