老年人认知功能评估表.docx

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老年人认知功能评估表注:患者或家属填表。在最近一年中认知力量(记忆和思索)是否消失以下问题。项目是,有变化不是,没有变化不知道,推断不出来1.有推断问题(例如做打算存在困难,个人投资理财账务糟糕,想问题或思索存在问题)2.对个人爱好和个人运动的爱好比以前降低3.不断重复同一件事(如总是问同一个问题,讲同一个故事说同一句话)4.学习使用一些简洁的日常工具或家用电器和器械有困难(使用录音机、录像机、电脑、微波炉、遥控等)5.记不清当前的月份或年份6.处理简单的个人经济事务有困难(例如收支账,所得税,付款等)7.记不住和别人的商定(如预约会议或见面及个人支配)8.日常记忆和思索力量消失问题总分:分(选择“是,有变化”的个数相加)注(1)评分标准:回答“是,有变化”评为1分,回答“不是,没有变化”或“不知道,推断不出来”均评为O分。最终的分数为8个条目得分相加。(2)分数评价标准:分:认知功能正常,判为“初筛阴性”;2分及以上:可能存在认知障碍,判为“初筛阳性”,应尽快到四周医疗机构的老年病科、神经系统疾病科或记忆门诊做进一步的诊治。

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