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1、LOGO,天台人民医院医院六病区蜜蜂圈QCC活动成果报告,此处添加公司信息,1,活动主题：提高医务人员手卫生的依从性活动科室：六病区活动时间：2015.10.12012.6.30 圈 长：何瑛,圈的介绍,1,【圈的组成】,2,【圈名意义】,蜜蜂有着辛苦付出，不求回报、团结努力、爱护家园的品质，就像护士呵护人类健康，挽救生命，给予患者无微不至的关心和照顾。,【圈徽意义】,燕尾帽身份和责任的象征眼睛细心地观察,发现患者的病痛翅膀吃苦耐劳的精神注射器高超的操作技术；,3,6F蜜蜂圈,4,手卫生:是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和
2、部分致病菌的过程。卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。,主题理解,工作分配,此处添加公司信息,目标设定,改善重点柏拉图,1 改善前医务人员手卫生依从性49.1 49.1%+(100%-49.1%)*82.16%*50%)=70%目标值=70%改善幅度=42.6%2 设定理由 选题过程中圈能力得分为50%。,目标设定,此处添加公司信息,医务人员手卫生依从性较低的原因,人,物,医疗环境,洗手液对手的刺激大,洗手液放置较远,洗手液不易干,嫌麻烦
3、，觉得可以不洗手,工作繁琐,监控力度不足,未养成习惯,高年资、高职位的医务人员不规范，未起带头作用,无菌观念不够，直接接触患者体液未洗手,病人较多,擦手纸未及时放置,消毒液性量太少,未养成良好的氛围,未完全掌握洗手，手消毒的方法,认为戴手套可以代替洗手,监督环节未落实,缺乏统一的评价流程,激励，奖惩制度机制不完善,认为自己的手很干净,未定期检测,未配置干手设备,手卫生培训不够,此处添加公司信息,真因检验,此处添加公司信息,此处添加公司信息,升级,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,此处添加公司信息,改善后柏拉图,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前)*100%=33.0%进步率=（改善后-改善前）/改善前=14.05%,目标达标率和进步率,效果确认,标准化,科室加强对手卫生耗材的管理，做好宣传，减少浪费,科室责任人做好监督，并及时补充手卫生耗材，满足人员需求,对手卫生进行培训，加大检查力度，提高医护防范意识,定期对手卫生进行质量考核,强化培训，正确掌握洗手方法,接触患者前,快速手消毒液，按七步消毒法消毒,接触患者展开治疗,流动水七步洗手法,双手是否可见污物,快速手消毒,接触下一位患者,
