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1、流产的临床类型及鉴别,作者：侯日莹,流产的定义,妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产的分类按时间不同，分为：早期流产：妊娠12周前终止 晚期流产:妊娠12周至不足28周终止按方式不同，分为：人工流产 自然流产,正常妊娠的周期？,七、感染性流产,一,1.阴道有少量流血2.轻微下腹部阵痛3.宫口未开 胎膜未破4.子宫大小与停经周数相符5.尿妊娠试验阳性,先兆流产,难免流产,1.流产不可避免2.阴道流血增多3.阵发性腹痛加剧4.胎膜破裂时出现阴道流液5.宫口扩张、有胚胎组织堵塞宫颈口6.子宫大小与妊娠周数相符或略小,不全流产,1.宫颈口已扩张、妊娠产物部分排出体外、部分残留宫内2.阴
2、道大量流血3.下腹痛减轻 4.子宫小于停经周数,完全流产,1.妊娠产物完全排出2.阴道流血、腹痛停止3.宫口关闭4.子宫近正常大小,稽留流产,定义：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。早孕反应消失；妇检：宫颈口关闭，子宫较停经周数小，质地不软，胎动消失。,习惯性流产,定义：指自然流产连续发生3次或以上者特点：每次流产多发生于同一妊娠月份,感染性流产,阴道流血时间长，组织残留在宫腔内易引起可能引起宫腔感染，严重时可扩散到盆腔、腹腔甚至全身可并发盆腔炎、腹膜炎、败血症、感染性休克等,各种流产之间的鉴别,流产类型 病 史 妇 科 检 查 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小先兆流产 少 无或轻 无 闭 与妊娠周数 相符难免流产 中多 加剧 无 扩张 相符或略小不全流产 多 减轻 有 扩张或有物 小于妊娠 堵塞 周数完全流产 少无 无 全排出 闭 正常或略大,小结,
