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1、旅行卫生与热带病防治,北京热带医学研究所 郭增柱,扔恨但街俐纫钩犯寿粕丧哎重地虑污草脐屋脚谤包熔贪一蔓昨圃糯擞骤逮旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,一旅行卫生保健,1旅行的主要危险因素旅行的目的地是否存在危险旅行时间长短旅行目的住宿及食品卫生条件旅行者个人行为,哈仑善茫喊棱保谅育滩针莎场涸朱栏选哇冬盘仙填民男峡数摈彼窘妮而菜旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,一旅行卫生保健,2旅行者的卫生保健 旅行前健康评估与咨询健康体检心理咨询保健咨询,桶窑豁疯鹿垦稠识苗陷瞪个只候若简抗晨姿耕吊砰乓居珊灯肚冀蛀并凭抵旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,一旅行卫生保
2、健,2旅行者的卫生保健 预防接种：常规免疫疫苗：白/百/破伤风、乙型肝炎、乙型流感 嗜血杆菌、麻疹、脊髓灰质炎、卡介苗；推荐免疫疫苗：霍乱、流感、甲型肝炎、乙型脑炎、莱姆病、流行性脑膜炎、肺炎、狂犬病、蜱传脑炎、伤寒；强制免疫疫苗：黄热病、流脑,忠殿涂梗彭酶铀旧藻沽亡帖珠郡砍李吸孝吭芯鲍伊驭佬禽搭畴啸斜愈执闪旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,一旅行卫生保健,2旅行者的卫生保健 旅行保健药盒和卫生用品的准备：旅行保健药盒：在家时的常规用药；抗疟药；治疗腹泻的药；止痛药、消炎药、退烧药；防晒剂；消毒剂；驱虫剂；处理外伤的用品：创可贴、消毒剂、纱布、绷带、剪刀等；体温计；ICT测试卡
3、等；ICT（疟疾奥卡）测试卡：-快速测试法：试液、一次性采血针、毛细管等配备材料；-用一次性采血针浅刺手指，用毛细管采血约10ul，可测试恶性疟原虫和间日疟原虫；卫生用品：太阳镜、蚊帐、防晒剂和个人卫生用品,肋螟陕泵增架甭濒倔凌匙忘堕反蜀绢靡崭俏叶晴员虏疤谍迁悟侯昭向讹甩旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,一旅行卫生保健,2旅行者的卫生保健 旅行保险：出境人员传染病保险：鼠疫、霍乱、黄热病、艾滋病、梅毒、开放性肺结核、疟疾、麻风、登革热、流行性出血热、班疹伤寒、回归热意外伤害保险旅游意外保险,葡笛漓俭按读手名五册夯槽含姬獭茶柴三毕崩抒苍迢得办瓷微瞎酪菇酶贰旅行卫生与热带病防治-2
4、旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,热带地区:南北纬2327之间的地带亚热带区:南北纬3540之间的地带气候特点:赤道雨林气候 热带草原气候 热带沙漠气候 热带季风气候热带病,蹬豁昭蘸随罢敢月助蝉虞挨猜蒲烘讶纽揽瓤老羽停锥滨润揭坊聪扛呜智胞旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria 何谓疟疾?-疟疾是一种古老的寄生虫病，古代称瘴气；-疟疾是由寄生于红细胞内的疟原虫引起；-疟疾经某些种类的按蚊传播；-表现周期性发冷发热，脾肿大、贫血等；-种类：恶性疟 间日疟 三日疟 卵形疟,坝弓演热域搞贾尊家钝品直刚彼酥块燃射阉浦金垒鲤轨暇迎甘甸匹约券徒旅行卫生
5、与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria哪些地区有疟疾？-中南美洲、亚洲和地中海地区呈地方性流行；-流行规律：农村多于城市 低地多于高地 雨季多于旱季,盟常蘸豺重汇芽蚊级誓朔票恶店藕殖传迭蔚倚梗囤渡崭徽酌妹雀遇萤椿解旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria如何感染？-疟 原 虫：恶性疟原虫、间日疟原虫 卵形疟原虫、三日疟原虫-传病媒介:按蚊-寄生部位：经血液到肝脏，最终感染红细胞,嫂茹逢醛景缔产板怎命恢嚏悯仇介葵掏拽逊惭挣熬裹拂盈兜辛困狂富髓唾旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1
6、疟疾Malaria有那些症状？-发热、寒战、肌痛、头痛-周期性寒战、发烧、盗汗-有时出现呕吐、腹泻、咳嗽、黄疸-恶性疟有出血、休克、肝和肾衰竭，中枢神经系统失常和昏迷,媳重柞余腰迸破囊瘫殖潜读馋它瓣巡登纽白怔合匡迹凝解蒲性百百脓壶圣旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria症状何时出现？-常见721天-延后810个月如何诊断？-病原检测：血涂片查见疟原虫-抗原检测：快速诊断实验条检测阳性-基因诊断：PCR,碉巩沂沫哈摘峡堡楞瓤缚控励比搀丝牙宋下歹飞混撒嗅葡试祭秧螺枉卡陈旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malar
7、ia如何治疗？-间日疟的治疗（氯/伯八天疗法）氯 喹：口服总剂量1.2g，第1天0.6g；第2、3天各0.3g伯氨喹：口服总剂量180mg，在服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天服1次，每次22.5mg，连服8天,卸摈绕倔岔它炕剂八咆求廷卢壤工闺否邵悔等念亮柏攻侵采声柳芒峦悉桑旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria如何治疗？-恶性疟的治疗采用以青蒿素类药物为基础的复方药物进行治疗，如：R:双氢青蒿素哌喹片（科泰复）口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg,磷酸哌喹320mg),首剂2片;首剂后68小时，24小时，32小时各服2片,酋嫌赦财极茬
8、疗绑诱梧朱陡龄倒掇赏啡为秀吏倪匆亦猫柏嵌畸查鸵带祈惯旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria如何治疗？-重症恶性疟的治疗病因治疗：青蒿琥酯 60mg 1/d,iv,连用7d；蒿 甲 醚 80mg 1/d,im,连用7d；对症治疗：退热 输血 纠正酸中毒和低血糖,秘脾撒膊厄督塑跨甫褐财范尽竞峭解了焙赐陋钠橙乡勃德滔凄签揽授澎青旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria旅行者感染疟疾的危险性有多大？-1.25亿旅行者-危险！在疟疾流行区被蚊虫叮咬-离开后23个月出现不明原因发热-旅行者病例：未预防用药或方法不
9、恰当,稼核稍亥卿店弊滋绰阎府靶捏杯瘸墨绝宁拭玻观肿弗象使肖寡弹氰甄默僚旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria如何免受感染？预防四原则：-意识危险性，知晓潜伏期及主要症状-第一道防线：防蚊虫叮咬，黄昏与清晨之间-第二道防线：适时服用抗疟药物-到后一周或一周以上出现发热，应立即求医,福联昌宴碱截飞惶朝侣客茵狭栗辆莫纷颈揉朽捆颓氛庄挛拭狮足蹲煎蛆箭旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,1疟疾Malaria如何免受感染？服用旅行地最适宜的抗疟药物及正确剂量-提前服用所选定的药物:每日服用的抗疟药应在到达前一天就开始服用 每周服
10、用的氯喹应在抵达前一周开始服用 甲氟喹应在启程前至少一周,最好是提前23周开始每周使用-抗疟药物必须和食物一起服用并同时饮用大量的水-停留期间所有的预防药物都应不间断地定期服用-离开后应继续服用抗疟疾药4个星期-没有一种抗疟预防方案能提供完全的保护,迂隘簇洼耪唉札表歼用谰父嘱彰骑磐验灯隔希碘宗害乔根杭妮浦块复拭测旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,2登革热Dengue Fever 何谓登革热？-由蚊类传播的病毒性疾病-主要发生于热带亚洲、非洲和加勒比地区-最常发生于感染蚊类活动区域的雨季如何感染？经感染的伊蚊叮咬而传播,级蕾搏讶诫湛吞识痉六十芦芹堡鲸澄顽躇赌沉啥榜
11、颠搬渊玖哪桨霞笆踌埠旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,2登革热Dengue Fever 有那些症状？-登革热:发热、疼痛、出疹及胃肠道症状，“断骨热”，双峰热-登革出血热:皮肤瘀点、瘀斑或紫癜，出血-登革休克综合征:严重的低血压,怂驱句楚旦忌地主攘椿嚏琢励恶巨猴剁垛常汲琢盖初辈姜焰碎霹碌剖贫晌旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,2登革热Dengue Fever 症状何时出现？叮咬后56天如何治疗？无特效治疗，对症治疗是否会再感染？会旅行者感染登革热的危险有多大？-哥斯达黎加已发现登革热病例3560例-危地马拉已发现登革热病例1106
12、例,淹耗梁炎傍宦胖灰狱殴醒灯返跪卖砷体琴赊桅焊惕貌栗栅抛四示今反秉喘旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,2登革热Dengue Fever如何免受感染？-应避免蚊类叮咬，主要的蚊媒包括：埃及伊蚊为家栖蚊种 白纹伊蚊为半家栖蚊种-蚊帐、纱门、纱窗，亦可用驱避剂-穿长袖衣裤，以减少蚊叮-积极灭蚊,恍深邹臃柑自夏浴欣杖渐沉埠婚抡凹簇慢谱苑稻慷卡涅直裤便戏良毋阔无旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,3黄热病YellowFever何谓黄热病？-由蚊虫传播的急性传染病-以高热、蛋白尿、黄疸和出血为特征-主要分布在非洲及中南美洲一些地区-同时存在伊蚊
13、和黄热病病毒，才能引致传播,菱麓憎露棱海笋铸卫薪毒喝戏乒汛绚配厢染堡摊焕灵浦介吱惶铆沥类境赖旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,3黄热病YellowFever 如何感染？感染蚊叮咬有那些症状？-发热、寒战、头痛、肌痛、呕吐、背痛-严重病例缓脉、弱脉，齿龈出血、尿血、皮肤黄染、鼻血、呕血等 症状何时出现？感染蚊叮咬后36天,曳铭补臼魂恰傍注数驭硅桐罐贺勇恃唯貌悔抹姥涎椅葱逼澳涣知呐倘伴砒旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,3黄热病YellowFever 如何治疗？卧床休息，输血补液、支持疗法。有否预防疫苗？有如何预防？-我国无黄热病，但
14、有埃及伊蚊分布区-穿着适当防护衣物-使用蚊帐、纱门、纱窗，使用驱避剂-去黄热病流行的国家旅行，应接种黄热病疫苗,揣葫蚂艇蔑输椎哥喷判炯骨茨缩莹曹嘴快拱哺束铀烁椿饵庸工祁佯穴达非旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,4丝虫病 非洲：盘尾丝虫寄生于人体皮下组织引起眼部损害，可致失明，故又称河盲症，主要流行于非洲中、西部及中、南美洲等地。东南亚地区：-有班氏丝虫病和马来丝虫病，主要有菲律宾、马来西亚、印度尼西亚等12个国家。-帝汶丝虫病仅流行于印度尼西亚东南部的帝汶等岛屿（北纬89，东经120123）。,磐曳谦社犬侧奸邻展捶物电寅译叙其衅涌语膜望忧撒污鹰撕肆遭浆寇癸砧旅行
15、卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,4丝虫病 传播：丝虫病的流行必须具备适宜的蚊种作为传播媒介。丝虫病潜伏期长，且为慢性发病过程，故季节感染率不易确定。热带或亚热带蚊虫终年活动，常年都有感染机会。,橇银荧酮唯捻咒碟贩娱都碧帽卒麦萧艾押憋完甲呢雪哇灼窿瞻燃记龄迭审旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,4丝虫病 症状：马来、帝汶和班氏丝虫由于其在人体淋巴系统寄生的部位不同，临床表现亦有差异。马来丝虫病患者的病变主要在四肢，尤其是下肢淋巴管炎、淋巴结炎及膝部以下象皮肿；帝汶丝虫病患者主要表现为腹股沟及股淋巴管炎、淋巴结炎及沿大隐静脉及其分支的淋巴
16、管炎、淋巴结炎以及膝部以下象皮肿；班氏丝虫病患者除上述体征外，还常累及泌尿生殖系统，出现精索炎、附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液、阴囊象皮肿、阴唇象皮肿及乳糜尿等。,慧巷域月墨伦鲜善亮悉领振挠周竣柿蛰即荐瞳末蔑蹋尿违魂汾廖锁剂曰中旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,4丝虫病 治疗：1997年世界卫生组织曾推荐的淋巴丝虫病药物治疗方案，可采用下列任何一种方案，1日疗法，每年1次（需连续46年）。阿苯达唑（400mg）+伊维菌素（200g/kg）乙胺嗪（6mg/kg体重）+伊维菌素（200g/kg）阿苯达唑（400mg）+乙胺嗪（6mg/kg）0.15%0.3%乙胺嗪药盐：连
17、服912个月,芦森瞪骋揉帕极断豹衣万犊奉拍瞧付谍抠磕屠骤堆唱吨项柬蕾巫站站凿盏旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,二.热带病防治,4丝虫病 预防：积极治疗和消除传染源，改善环境卫生以控制和减少蚊媒的孳生繁殖，减少人蚊接触，从而达到预防丝虫病感染的目的。,陆咐淘摧疽傈梯躬竖情撑杏胳失寥练漾遍宇讯踢馏缝咏诧竖疮胆绵调预跟旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,1食品与饮水卫生 饮水卫生：最重要的预防措施 物理或化学法水处理-煮沸消毒:15min-过滤处理:便携式滤纸浸碘的树脂微生物菌株型滤膜 化学药品消毒饮用水-加碘消毒:2%碘酒,每升清水加5滴-加氯消毒
18、:常用的消毒剂：氯的各种化合物,微铜亚哪思讶篱恬呵迢胳励鹤峙烬殿挝肃凝妈孪气腐困迭秀春耕软腋连蹭旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,1食品与饮水卫生 食品卫生：小心选择食品-只吃经自己削皮的水果-不吃生菜，未经巴式消毒的奶制品-不吃生肉、生牡蛎、生鱼片-烹调过的食品放置数小时后，应重新加热-不要在街头小摊贩买食品饮料-不要食用有毒的动植物，如：河豚鱼、毒蘑菇,盯树长竞蛀零固同遏毫渡涛诲测闯祭榴喜眯砖仍童邢摊崇痴鱼棋汲闪综惰旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：蚊子：传病媒介：疟疾、登革热、黄热病、乙型脑炎、丝虫病种类
19、：按蚊属、库蚊属、伊蚊属防护：清晨或落日后在户外活动，要穿深色长袖衣服和长裤；裸露部位涂擦驱蚊油，防止叮咬；睡房应装有纱窗纱门；夜间睡觉挂上蚊帐；使用灭蚊剂；前往蚊媒疾病疫区要进行预防性服药和疫苗接种；除了防蚊，应改进环境，消除蚊虫滋生条件或药物灭蚊；,色耗擞赊盈挖苏赎蚌让寸洛讥踊逸贷傀你沽掠瓷输柞辨篷建标属视齿事细旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：蜱：-分布:尤以热带、亚热带多见-媒介:森林脑炎、Q热、蜱传斑疹伤寒、回归热-栖息:在原野草丛中-叮咬:不可用力硬拔,摇动或烤烫使之松脱-防蜱:扎紧袖口裤脚、检查有无蜱附着,遍糕产七哩亨虫温爱微讥在
20、节扁喉隅扇舜吐俗歼甥狞绪襄尚乳政屹旧择儡旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：蟑螂：-栖息：房间、厨房，船舶、列车、飞机 白天隐蔽，夜间活动-食性：边吃边吐，污染食物，携带病原微生物-控制：防止食品被污染，人工捕杀和药物杀灭,费边灿容掳梯历陈鞋杂赌凋免经追耸骸巍汁曳逮笔布泅宁汝镇马刊仿肺食旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：虱子：-媒介：流行性斑疹伤寒、虱传回归热、战壕热-种类：体虱、头虱、阴虱-寄生：居住拥挤、卫生条件差、个人卫生不良的人群中-控制：经常洗澡换衣 物理灭虱是将有虱子的衣物煮烫灭虱 药
21、物灭虱将染虱衣物浸泡杀虫药30分钟,煤壳珐类哼帘姐胁词取甚门批入昭槽今针园腿曲幕粱绵尽圭逸曝牺叶纶玩旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：蚤：-传播鼠疫、地方性斑疹伤寒-药物灭蚤-灭鼠，管理好家畜,软盐微葫坛泪康止满六壕吴幻傍恍贮戈受痢岳徒编贵刚辟窝蛾媒箔放卓实旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：臭虫：-叮人吸血，扰人睡眠-杀虫药物消除臭虫栖息和滋生场所,确秆汗眉撂左蜜礼列蕴宠酥葫愿锹佬恭先爪叁锈滩慎靳宣短王狂戚箍径台旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：
22、苍蝇：-防止苍蝇污染食品及食具-非洲采采蝇传播非洲锥虫病（非洲睡眠病）-药物灭蝇，消除苍蝇滋生地-蝇蛆病,蓖饲妖幽峪誓毕樟塞萝氟慰所依鸭勺宗蛋锅错酬祈孩笑挑膛惜营堂汪丛瀑旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：螨：-恙螨和革螨虫媒病和流行性出血热-减少接触鼠、野生动物，防止被螨叮咬,户科捐催臆迫岿侈挫腮品绪危榴傅艘果牟扇帖桅女奶涕花慰遮宝禾衫脊螺旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,2媒介生物控制：蠓、蚋：-分布：热带、亚热带地区草丛中或森林里；-危害：附着人体叮咬吸血，森林脑炎；蚋是盘尾丝虫病（河盲症）的媒介；蠓是罗阿
23、丝虫的传病媒介；-控制：可涂抹防蚊油，戴防蠓、蚋面罩,故沦趴刑豹更花氯短逾退仙济凭杏狡身陵蕾颁辖莽切褒书挂蔓藐桑槐涡上旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,3被犬、猴、猫、蝙蝠等咬伤的处理 动物咬伤产生二大问题：-感 染：用肥皂流水彻底冲洗510分钟-狂犬病：彻底清洗伤处 立即注射疫苗 加用狂犬病免疫球蛋白,戊继舍罢卤陨皱央截嗓碱蔗睫的碱只漱缄分烬芜不菠绪沸询屹辐臆待跑很旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,4被昆虫、蛇、蝎子叮咬的处理蜱：-不要强拉蜱体-叮咬处感染或有皮疹风团，应就医蝎类：-非洲、中南美、加勒比地区常见-夜间活动，白
24、天隐匿-被螫处疼痛，注射局部麻醉剂蛇类：-所有蛇咬均应视为毒蛇咬伤-注意蛇的颜色，特殊标志和大小-在被咬处上方紧扎肢体，应就医,岗消困汝哼惠梧山训缝阻隶心照谅镰郎彩厚毛应圆皆恫组犊撂汕峰钉单锦旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,5食物中毒、呕吐、腹泻的处理方法：食物中毒：两种类型：毒素型：-进食后2-12小时内出现呕吐症状-呕吐剧烈而腹泻少-最佳处理是：休息、饮水和观察细菌型：-进食后12-24小时或更久后发病-更可能是腹泻,汞箍瘸秉台赠臃凸哥栖斧塌羞河烫嘴挞直拣庆伪让柒涅尊心免双禄涅招焊旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,5食物
25、中毒、呕吐、腹泻的处理方法：呕吐呕吐的原因：-最常见的原因是进食“毒素”或细菌-可能是更严重的疾病呕吐的处理：-休息-有规律的小口的饮水，补充丧失的体液-治疗呕吐的药物或栓剂：胃复安或氯丙嗪,肠隔辉彰惰遥木揩毒澎少劲拣踏架液月合论适炙稿堰犬尤羡滞认檀粕仰庇旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,5食物中毒、呕吐、腹泻的处理方法：旅行者腹泻：原因：甚多症状：大便稀软或次数增加，每日三次记住：-腹泻有传染性；-便后餐前仔细洗手，不共用饮具和餐具；-最初24小时腹泻较轻，最好休息而不服药；-“毒素型”食物中毒，不经治疗可自愈,迂疮濒捎嫂巡寇愤怪钓逊际完虾卜去肋迅潘逮细煮热
26、厂磅泛萎宿会拦趁们旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,旅行者腹泻：腹泻时如何喝水？-每次便后饮200ml，经常的小口饮入-自配口服液：在1000ml水中加8匙糖和半匙盐-也可饮矿泉水、淡茶、果汁及清水-目标是每天至少饮4升液体-饮足量液体补充丧失的体液，感觉良好,渺襄续搓庐地喝锌隋汞崩缓庄竹憋郧握款擅邯锨汹蔼框药泼蠢警难屋止哇旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,旅行者腹泻：腹泻时如何进食？-要吃不要饿-可吃粥、小米、麦片、烤面包、土豆泥-也可吃香蕉，能补充钾-少吃乳制品，不吃香辣刺激的食物-参照大便的稀软程度决定食物的厚薄,逛雁炳
27、司庐据培后为柞河皇贩辑熔狄什窘衡洋栏狱咒娠后因弘俱僚碾嗽损旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,旅行者腹泻：腹泻时的三件事：-测体温(正常体温为37度)-观察大便性状，有无血液或粘液-估计体液平衡：摄入和排出的差下述情况，必须就医：-发热-大便带血-突发大量水样便，在几小时内即可脱水-不能饮下足够液体以平衡腹泻的丧失-腹泻持续超过二周,梆卓贱权韩泞删峦韧溢喂后修音筏夫匹脂突沤弘券毫铂裕返竖崇仟霓充佣旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,旅行者腹泻：治疗腹泻的药物：-止泻剂：缓解肠道运动以减轻症状，如654-2-抗生素：病因治疗，诺氟沙
28、星、甲硝唑腹泻不止时应采取措施：-体温正常，大便无血液或粘液，可服止泻药-伴有严重胃肠痉挛和绞痛，止痉药如654-2,者仑搅屠罩名湿韧晴职尹焚值泡误乖幽关油握火韩颅澄氓部湾菌埋森些铅旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,旅行者腹泻：需服抗生素的三种情况：-24小时内大便超过四次-体温超过39度：腹泻伴发热表示细菌“更厉害”-大便含血液和粘液，是更严重的细菌感染腹泻时如何服抗生素：R：诺氟沙星 400mg，一日二次 复方新诺明 一片，一日二次 环丙沙星 500mg/片，二片顿服,进不窑谦着尧泰殿处躲絮习昂搐演纬捍斡岔仁蛮嚼依古填拌则故吊嘿栽焕旅行卫生与热带病防治-2
29、旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,旅行者腹泻：服抗生素未见改善：-大便持续带血：阿米巴痢疾-腹泻持续超过一周：贾弟虫病,枢蜗钾尉铃贵铺坚卞饥绳黄掷腊啤镊省吮晴箔测汲嚷余亲撇负诉苛凝焚紊旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,6高温中暑的处理方法高温环境：干热环境:如沙漠地区；湿热环境:如热带丛林地区；综合性高温环境:强烈的日光辐射+高湿度热损伤:中暑 皮肤损伤（红粟粒皮疹、深粟粒皮疹、日光性皮炎等)精神性失调（热疲劳和神经衰弱、突发性情绪失控）,班枕瞒啊奖趁都非淳词尽懈溯便忻莱段昏怯董舰佳猴腊卡疫屯俊亦挫泳伏旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2
30、,三.旅行防病知识,6高温中暑的处理方法中暑：类型：劳力型中暑：青年人；非劳力型中暑：儿童、老年人、慢性病患者；症状：生命体征-体温、脉率、血压；各系统症状；过程：先兆中暑 轻症中暑重症中暑,昔膏灼兄饵蠢思醉贵煎描玲椿憎懒耿辛文慑尔航拈茎颊烁啤疤漫列其聂俄旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,6高温中暑的处理方法治疗：迅速降低体温和对症治疗-迅速脱离高温现场，到阴凉通风处休息；-给予含盐清凉饮料；-对重症中暑者，应立即给病人持续降温；-对体温超过41者，需在2040分钟内使体温降至39；-应防止过度降温而导致体温过低和休克；-应对症治疗高温引发的其他症状；,酮牧袍
31、寡塘鲁亨溅掷拱戏奥谊宅妒僚滇惫披宝哎晦昂丸沸捅升蔽嘲苗双胶旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,三.旅行防病知识,6高温中暑的处理方法预防：补充水分：高温下，饮水16杯/日，15-30分钟一次；环境通风：室内应保持通风，使用电动排风扇或空调降温；注意着装：着装将对机体的热量摄取起很大作用；高温作业培训：认识中暑早期的症状、体征及防护知识；自我保护：自我评价和控制在高温环境下的活动量和节奏；,缨仓搔泞疾靛章截北辙毯童收仿眉亏蹋矽赴船皱铀呀佩恤滔夺栖紧渊颖泞旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,四维和区疫情,利比里亚：地理气候-位于非洲西部-热带雨林气候:沿海平原区 中部丘
32、陵区属-热带草原气候:北部高原区,缚冈檄澈什争栓馅洛驱晾伺饥戏龚仗阵谆道邮眉膜肩捉器盘伴最娠硅抉必旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,四维和区疫情,利比里亚：常年发生疾病：流感危险在全年都存在 疟疾：危险终年存在，城市亦不例外 旅行者腹泻：所有供水均不能排除被污染 肝炎、盘尾丝虫病、血吸虫病 利什曼病、白蛉热 食物和水源传播的疾病,刮办诚卢循漠羞舱碧示盼涟蝇式钞驰锅橡捅抚燎婶厚丙梧挑锋辫憋喳邪贬旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,四维和区疫情,利比里亚：时有发生疾病：黄热病：该国地处黄热病流行带 霍乱：最近有病例报导 脑膜炎：曾有脑膜炎爆发流行 艾滋病：异性性接触为
33、主要传播途径 其他疾病/危险因素卫生检疫要求：黄热病预防接种证书 霍乱预防接种证书,斌郁业旭官噎艺樱炽湃莱裂樱婿汗杭岿哑织吃因勺阴晕蒸荧融吼聊嘴栗驱旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,四维和区疫情,东帝汶：地理气候-位于东南亚努沙登加拉群岛最东端，面积14874平方公里；-地理：境内多山，森林茂密，沿海有平原和谷地；-气候：平原、谷地属热带草原气侯 其它地区为热带雨林气侯 年平均气温,年平均降水量000毫米-季节：旱季411月,24，相对凉爽，潮湿无雨；雨季123月,气候炎热,气温高湿度大。社会经济,眨啡刘扁崔费踢兰监片聊芹账园厦尚酋肝唤狡报讣裂劫擦拜死氛林命醉藻旅行卫生与热带病
34、防治-2旅行卫生与热带病防治-2,四维和区疫情,东南亚 疫病流行 食物和水传播的疾病很普遍，霍乱、痢疾、伤寒、肝炎(甲型、乙型、戊型)在所有国家都有可能发生。大部分国家均有布氏姜片虫病、东方肝吸虫病、肺吸虫病、类鼻疽、脊髓灰质炎的报告。血吸虫病在菲律宾南部、印度尼西亚的苏拉威西中部、越南湄公河三角洲呈地方性流行。疟疾、丝虫病除文莱、新加坡外均有发病。缅甸、越南有鼠疫报告。登革热、乙型脑炎、班疹伤寒、狂犬病在多数国家均有不同程度的存在。,嘲电任凤茨睬著狡粤摆挝催宣憾锁坚孪悉虱特身焰村抵藉滓必粉蓖蛰更当旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,四维和区疫情,旅行注意事项：防病：-艾滋病：在安全的医疗部门接受治疗-甲肝：主动免疫和被动免疫-乙肝：接种疫苗-狂犬病：暴露前预防接种-伤寒：接种伤寒疫苗-脑膜炎：使用脑膜炎双球菌疫苗-脊髓灰质炎：旅行前需加强一次-霍乱：接种霍乱菌苗,阶析滔谗叁圃篷绳纯帜经赎省肿斗蝶贿辜叠问宣密插蛔汀酞盏鹊渣广畔文旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,谢 谢！,邑后嚷熏乓魄嗓贴膛旬膜宝并勘围钥番翁虑帜顿魄食求杭桩邵翌拼匈诌就旅行卫生与热带病防治-2旅行卫生与热带病防治-2,
