睾丸付睾附件.ppt

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1、睾丸付睾附件:睾丸付睾附件均位于付睾头附近,呈蝌蚪形,分别连于睾丸及付睾;睾丸及付睾附件可发生扭转。,男性附件根据所在位置分为睾丸附件 附睾附件 睾丸旁体 和迷管四种类型,睾丸附件是副中肾管上端退化的残留物,相当于女性输卵管漏斗部,位于睾丸上极。,睾丸附件(乳头状)声像图,睾丸附件(V字形)声像图,附睾附件声像图:附睾附件是中肾小管退化的残留物,位于附睾头部。,图5睾丸旁体声像图 睾丸旁体又叫旁睾,又一些独立或群集迂取得囊状小管而成,也是中肾小管退化的残留物,相当于女性卵巢旁体。,迷管声像图,迷管根据其连接的位置不同分为上迷管和下迷管,管的一端为盲端,另一端则与睾丸网或附睾管相连通。位于附睾头

2、部前上方,与睾丸网相连通为上迷管;与附睾尾部的附睾管相连通为下迷管,迷管是胚胎期中肾小管退化的残留物。宗绍云等。阴囊内男性附件细微结构的超声诊断;中国超声医学杂志2003,19(8):621-623,精索及阴囊内血管,动脉:精索内动脉(睾丸动脉)及精索外动脉(输精管动脉及提睾肌动脉);精索内动脉分为睾丸内动脉及包膜动脉,供应付睾及睾丸中上份;精索外动脉,主要供应付睾及睾丸周围组织,睾丸仅下小部分。静脉:有精索外静脉 精索内静脉 及蔓状静脉丛,后者向上汇入精索内静脉左侧精索外静脉 最后汇入左肾静脉,精索外静脉最后汇入下腔静脉,精索及阴囊内血管,阴囊及内容物CDFI检查方法1、彩色多普勒增益调至高

3、位,以不出现过多的背景噪声为度;2、脉冲重复频率(PRF)设置在最低,但不能混叠;3、壁滤波(wall filter)程度也设置低点。,阴囊内血管CDFI表现1、睾丸内动脉:单色或红蓝相间,可分为三型(1)型,血流呈点状,散布于实质内;(2)型,血流呈条状,从边缘向实质延伸,一般1-3条,呈扇状分布;(3)型,动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘;2、包膜动脉以睾丸两侧缘易显示,呈红蓝相间的月牙状;3、附睾尾部有时可见点状血流,头及体少见血流。,睾丸动脉CDFI(周边为包膜动脉),睾丸动脉彩色能量图,睾丸内动脉:(3)型,动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘;,积液(1)睾丸鞘膜腔积液(2

4、)精索鞘膜积液(3)睾丸精索鞘膜积液,。囊肿 附睾及精液囊肿 睾丸囊肿附睾淤积症,。炎症 附睾及睾丸炎症精索炎症,。结核附睾睾丸结核5。隐睾6。精索静脉曲张7。腹股沟疝8。睾丸扭转9。阴囊皮肤肿瘤10。睾丸内钙化11。外伤(1)睾丸血肿(2)睾丸实质挫伤(3)睾丸破裂(4)阴囊血肿(5)睾丸鞘腔积血(6)精索血肿12。肿瘤(1)原发性(2)转移性(3)隐睾恶变,鞘膜积液可分为四种类型1。睾丸鞘膜积液;积液在睾丸鞘膜腔内2。精索鞘膜腔积液:精索鞘膜突部分局限性积液,两端关闭,不与腹腔及睾丸鞘腔相通,3。精索睾丸鞘膜腔积液:精索鞘膜突积液并与睾丸鞘膜腔相通,而上端不与腹腔相通;4。交通性鞘膜腔积液:鞘膜突在出生后未闭,鞘膜内液体可流入腹腔者:超声表现1。鞘膜腔内液性暗区,睾丸鞘膜积液可出现液三面包绕现象,称之“三面环水一面岸”,鞘膜壁光滑;2。伴有炎症或出血者,壁可增厚,鞘膜腔内可有点回声反射,或纤细不完整分隔,

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