咨询心理学新版(完整).ppt

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1、第六章 咨询心理学知识,第一节 概述第二节 历史上的几种理论观点第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节 不同年龄阶段的心理咨询第五节 婚恋、家庭心理咨询第六节 性心理咨询,第一节 概述,第一单元,第二单元,第三单元,第四单元,咨询心理学的简史与现状,心理咨询的基本概念,心理咨询师的基本条件,我国心理咨询的历史、现状与展望,咨询心理学的简史与现状,第一单元,一、心理咨询产生的背景条件,（一）学术背景 第一，高尔顿（F.Galton）用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立（1882年）。第二，卡特尔（）发表心理测验与测量的论文（1890年）。第三，韦特默（L.Wi

2、tmer）在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（1896年）。第四，比内与西蒙（A.Binet,T.Cimon）为帮助弱智儿童编制智力测量（1904年）。第五，大卫（Davis）为防止学生的行为出现问题，进行行为指导（1907年）。第六，帕森斯(F.Parsons)职业指导运动的兴起（1908年）。,(二)社会需求背景 当前，前期学术理论和方法学基本确立之后，在强烈的社会需求之下，心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。心理咨询的前期学术观念和方法学的准备工作，是不同作者在各自的不同工作领域内，使用心理学知识向人们提供帮助的过程中完成的。他们那时并不是自觉的临床心理学家或咨询心理学家，而是自为的

3、，为实现某一种具体目标去工作。尽管当时还没有“咨询心理”这一概念，心理咨询还称不上是一种专门职业，但心理咨询成为一种社会职业的可能性，已经孕育在这类实际活动之中了。,二、心理咨询专业的发展,（一）心理咨询专业的诞生 据文献记载，心理咨询起源于1896年诞生的临床心理学。韦特默不但在19世纪末已经提出“临床心理学”概念，而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作，1907年已经创办了专业刊物。由于他当时肩负着废止童工的社会职责，所以提出了就业之前必须经过心理测量的建议。这无疑为后来咨询心理学的产生创造了条件和开辟了阵地。,（二）心理咨询专业的发展,20世纪30年代以后，心理测

4、验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要基础和促进因素，也是心理咨询工作的重要手段。美国明尼苏达大学对该学科发展起了重要作用，其代表人物是威尔森。20世纪40年代以后，心理咨询这门学科发展更快。1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。,1953年，美国心理学会伦理基准委员会公布了美国心理学会伦理纲领。次年，由20余名心理学家发起创办了咨询心理学杂志，该刊物成为心理咨询的专业杂志，1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。1956年，美国心理学会咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为作为一个专业分支的咨询心理学的报告书。随着科技和社会文明的进步，

5、心理咨询在我国已发展为一门具有较强的科学性、实用性及明确职业标准的专业学科，同时具有广泛的社会需求。越来越多的人在面临职业规划、恋爱交友、夫妻关系、亲子教育等困惑和压力时，主动寻求专业心理咨询师的帮助，以期解决心中的疑虑，获得内心的自由和更好的成长与发展。可以说，咨询心理学已经成为当今社会不可或缺、极具潜力的一门学科。,心理咨询的基本概念,第二单元,13,一、心理咨询师的职业定义,2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国开始启动心理咨询师的职业化工作。由国家颁布心理咨询师国家职业标准（试用版），并在该标准中，对心理咨询师的职业给出定义：“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原

6、则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”,14,心理咨询师国家职业标准中所说“帮助求助者解除心理问题”的含义有如下两个方面：其一，咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义，不管哪种理论指导的咨询，不管使用的是标准化的或者非标准化的手段，咨询关系都是“求”和“帮”的关系。其二，帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题。除此而外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。在咨询心理学中，“心理咨询”这一概念有广义和狭义之分。作为广义的心理咨询，它涵盖了临床干预的各种方法或手段；而狭义的心理咨询，主要是指具备心理学理论指导和技

7、术应用的临床干预措施。,15,关于心理咨询的操作性定义，中、外不同学者各有各的说法。如：罗杰斯、威尔森、陈仲庚、心理学大词典、心理学百科全书、张人俊等、马建青、赵耕源等都给心理咨询下了定义，使人颇有“同一事实，不同表述”的感觉。吸纳上述各位作者见解的合理内核，按照规则，只用一句话就能给出心理咨询的定义：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。,16,二、“心理咨询”的操作性定义,心理咨询师的基本条件,第三单元,17,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,（一）唯物主义观点 咨询心理学是一门科学，在咨询工作中，必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信、巫术。（二）普遍联系的观点 1.心身一体的

8、观点 2.心理、生理和社会因素交互作用的观点 3.整体性观点,18,卖火柴的小女孩：幻想式满足,“画饼充饥”还是“按图索骥”？,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,（三）限制性观点 1.咨询师的职责限制 2.时间上的限制 3.感情限制 4.咨询目标限制,20,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 咨询师在咨询过程中至少在两种情况下，应使用这种思维方法。第一，咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史根源，这种个人史根源与现实的症状之间，又有怎样的逻辑关系。第二，咨询师在心理咨询过程中，必须用发

9、展的观点看待求助者。人的心理困扰和心理障碍是变化来的，同样也是在变化中渐渐消除。这是在心理咨询中确立发展观点的事实依据。,21,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,（五）中立性态度 心理咨询的中立性态度是指，咨询师从求助者的角度出发了解求助者的问题，对求助者的困惑与处境表示表示理解，同时不予评价，不掺杂个人的情绪与观点。中立性态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。家长、亲友等为何不能起到咨询师的作用？其原因就在于他们的个人情绪妨碍了判断的客观性。“理解”既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。,22,二、心理咨询师应具备的条件,（一）品格 品格的核心是价值观系统。价值观系统

10、的关键是人生价值观。做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。这就是心理咨询师应有的品格。（二）自我修复和觉察的能力 心理咨询是一项特殊的工作，而咨询师所能运用的工作恰恰是其自身，因此咨询师的自我成长和完善是至关重要的，咨询师的人格魅力，咨询师看待和处理问题的方式可能直接影响咨询的效果，这就需要咨询师具备敏锐的自我觉察和一定的自我修复能力。,23,二、心理咨询师应具备的条件,（三）善于容纳他人 只有善于容纳他人，才能营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛；才能接纳各种求助者和求助者的各类问题。这既是个人的性格特点，又是心理咨询师的职业需要。（四）有强烈的责任心 咨询师应对求助

11、者真诚相待，不能夸大心理咨询的作用，欺骗求助者；自己能力有限，不能对求助者提供帮助时，应向求助者说明，并转诊。,24,二、心理咨询师应具备的条件,（五）“自知之明”“自知之明”通常被理解为“清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度”等等。但是往深层看，还有另一种含义，那就是能对自我生存价值进行评价，这类评价常常和自我成就感连在一起。自我成就感，有极其明显的文化性质以及个体差异。不同文化环境中，评价自我生存价值的坐标是很不相同的，比如，过去多少年来，中国的主流文化中，自我生存价值的评价坐标是定位在“个人生存的社会意义”上。,25,我国心理咨询的历史、现状与展望,第四单元,26,一、我国心理咨询的简

12、史,心理咨询原本是临床心理学的内容之一。后来，它虽然作为一门独立学科分离出来，但正规的、标准化的心理咨询，仍然与临床心理学有千丝万缕的联系。特别就临床测评、临床诊断、咨询和疗效评估等方面，仍保持着原来特点。20世纪30年代，丁瓒先生作为中国第一位临床心理学家，进入北京协和医院从事心理学工作。他比较关注青年的心理健康问题，于1937年与丁祖荫一起，翻译出版弗狄布鲁克的青年期心理学一书，1948年再版。中同的临床心理学以及健康心理咨询工作，如果从那时开始算起，迄今已有近70年历史。1937年，抗日战争的爆发，使我国刚刚萌芽的临床心理学和健康心理咨询工作毁于一旦。,27,二、我国心理咨询的现状,从2

13、0世纪80年代开始，心理咨询与治疗再次出现，1986年，北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心，从此，心理咨询工作在我国以空前的速度迅猛发展。时至今日，它已具备了以下特征：（一）心理咨询已经开始职业化 1.社会化水平 2.社会效益 3.经济效益 4.组织的建设和信息沟通 5.社会的认可 6.心理咨询师国家职业标准已经出台,28,二、我国心理咨询的现状,（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距 对心理咨询工作的现状所做的第二点估计是：目前社会的需求，远远超过了学科自身的发展。学科的发展无论在理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求。另外，从业者的素质与业务能力尚显不足

14、，这也是事实。总体来看，我国心理咨询的职业化，尚处在初级阶段。所以，我国心理咨询业的发展，只能按照中国国情，从职业化的低起点入手。根据现行的国家职业标准，更进一步加强规范的职业培训，积极稳妥地推进这项职业的发展。,29,三、对我国心理咨询的展望,我国心理咨询工作的未来发展，可能有如下趋势：第一，借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社会现实和文化背景。第二，社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化，其发展势头将保持强劲，尽管中国的心理咨询水平尚低，但普及化的势头不会因此而减弱。第三，完善的和职业化的心理咨询，将不断提高自身的价值，并且会与中国特色的市场经济融为一体。,30,第二节 历

15、史上的几种理论观点,31,第一单元,第二单元,第三单元,第四单元,精神分析理论观点,行为主义理论观点,认知心理学观点,存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点,人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,第五单元,精神分析理论观点,第一单元,32,精神分析理论及疗法的创立,弗洛伊德(Sigmund Freud,1856.5.6-1939.12.23)时代背景:19世纪的三大发现 能量守恒、细胞学说、进化论 19世纪三个最伟大的犹太人 马克思：爱因斯坦：1879.3.14 1955.4.18 1905年创立狭义相对论，物理学新纪元 弗洛伊德：1856.5.6,精神分析理论及疗法的创立,时代背景

16、:学术背景：创立阶段（18951913年）深化时期（1913年1929年）,Sigmund Freud(1856.5.6-1939.12.23),催眠术,弗洛伊德简历,年，癔症研究出版。年，梦的解析出版。后来创立了自由联想法，进行治疗。年，患了口腔癌，经历过次手术，非常痛苦，但一直工作到生命的最后一刻。年，纳粹占领维也纳，弗洛伊德的女儿被捕，弗洛伊德的四个妹妹都被纳粹分子杀害，弗洛伊德去伦敦。在伦敦逝世。终年3岁。,一、分区观点 潜意识-人类心理活动的深层结构。心理过程是潜意识决定的，包括：情感、思维、欲望。特点；无矛盾性、非现实性、能量大。（自由联想、梦、口误、幽默）前意识-潜意识与意识之间

17、，管理潜意识，虽然不能即刻回想起来，但经过努力回忆可以进入意识。意识-位于心理结构的表层，是人们清楚觉察到心理活动。特点是逻辑性、时空规定性、现实性。代表作梦的解析,37,潜意识,二、结构观点 人格结构本我-生物的本能包括生存本能与性本能，初级思维过程，立刻满足。-“快乐原则”自我-对本我发挥指导和管理功能。具有现实检验能力，是根据现实的可能性尽量满足本我的需要。处理个体需要与环境的关系。次级思维过程。-“现实原则”。超我-代表良心和社会伦理规范。包括自我理想与良心。-“道德原则”。三者综合起来决定人们的外显行为，包含妥协、折中，达到力量的平衡形成人的行为的个体差异，表现出不同的心理特征。代表

18、作图腾与禁忌,39,三、动力学观点 心理动力学是精神分析理论的核心内容性本能-种族延续营养本能-个体保存 生物本能是心理发展的全部动力，为人类行为提供能量。,40,弗洛伊德的主要理论学说,弗洛伊德的主要理论学说,热烈绽放之后是凋零“过把瘾就死！”,四、发展观点 以性心理为主线的人格发展观：口欲期（01岁）：自我的形成是此阶段最重要的成就。肛欲期（1-3岁）：“自我界限”已经形成。学习驾驭自己的欲望、自主自律、接受外在的约束、适应现实的世界。生殖器期（35岁）：其快乐来源为生殖器的刺激和幻想，俄狄浦斯情结恋父或恋母潜伏期（512岁）：把对异性的兴趣暂时隐藏起来，向同性认同。生殖期（12岁以后）：

19、进入青春期和生殖期，完成成人社会化的过程。,43,五、适应观点 心理适应 两种本能为适应环境形成两种不同的应对方式变相宣泄-隐性梦、神经症焦虑自我防御-当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。而自我防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。钟友彬认识领悟疗法（精神分析）,44,行为主义理论观点,第二单元,45,三个主要流派及代表人物：经典条件反射-巴甫洛夫、华生 R=f（S）(图)操作条件反射-斯金纳 R=f（S.A）经典与

20、操作条件反射的根本区别社会学习-班都拉沃皮行为治疗定义：使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。,46,行为治疗一般包括如下七个步骤：第一，对靶行为进行功能性分析。进行这类分析时，特别注意靶行为经常发生和很少发生的情境。第二，对靶行为严重程度的标定。第三，靶行为矫正目标的制定。第四，制定并实施干预计划，增加积极行为，减少消极行为。第五，监测干预计划的实施并根据情况进行调整。第六，结束阶段。一旦达到目标，即可逐步结束干预计划。第七，检验阶段。如有靶行为复发，可给予辅助性处理。,47,行为治疗的主要方法：系统脱敏厌恶疗法模仿学习 角色扮演认知-行为疗法 自信心训练强化法,48,行

21、为治疗技术，一般都具有如下六个特点：第一，注重形成靶行为的现实的原因、而不是它的历史原因。第二，以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的。第三，依据实验研究，从中引中出假设和治疗技术。第四，用尽量客观的、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复。第五，精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法。第六，对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。,49,认知心理学观点,第三单元,50,代表人物Ellis(埃利斯)的合理情绪疗法Beck&Raimy（贝克和雷米）的认知治疗 Dona

22、ld Meichenbaum（梅肯鲍姆）认知行为治疗,51,认知定义 所谓“认知”，用日常语言来说，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知心理学不是一个学派，所以无门派偏见。其最大优点是能够不带成见地吸纳各种理论中的科学见解。认知心理学进人临床应用时，从行为主义心理学那甩学到了许多有价值的方法。,52,认知治疗基本过程：寻找不良认知 改变不良认知 建立新的认知模式 情绪和行为的改变 社会适应能力增强,53,存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点,第四单元,54,代表人物罗杰斯（Carl R.Rogers）马斯洛（Abraha

23、m H.Maslow）,55,“自我及自我概念”的理论在人本主义心理学中非常重要。罗杰斯说：“心理治疗是一种潜在的、有竞争力的个体身上已存在的能力的释放。”如果咨询的过程满足两个条件，即和谐的咨询关系、咨询师对求助者无条件积极关注、咨询师对求助者共情的理解，那么，求助者身上这种“已存在的能力”就很有可能释放出来。,56,作为咨询技巧，咨询师只能通过真诚的、发自内心的接纳从而以言语和非言语的方式传递这种信息，同时把握求助者的情感体验，建立起和谐的咨询关系。咨询师真诚的接受、共情与陪伴，让求助者对自己的感受清晰化，发现自己失去的体验，并逐渐把这种体验融入自我概念中变成一个更加完整和一致的人。所以说

24、，这种人本主义心理学“咨询关系”存在的本身，就具有治疗作用。,57,人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,第五单元,58,一、基本概念,（一）人性 人的三种基本属性如下：第一，被精神属性和社会属性制约的生物属性。它体现为，人作为生物体与外界进行物质交换（新陈代谢）的过程。第二，以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性。它体现为，为生存发展而对外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程。第三，以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群体间的利益交换（我为人人，人人为我）。,一、基本概念,（二）人性心理学 人性心理学，是从人性出发，在

25、三种基本属性之间的辩证关系中，把握人的心理活动及其规律。人性心理学，是以人性中的精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会这三者的关系，依据他们之间的具体关系，讨论心理自身的性质、特点以及变化的规律。,60,一、基本概念,（三）心理动力 人性心理学认为，心理发展变化的动力，不是来自任何神秘之处，仅仅是与生俱来的人性的内在需要，这种内在需要源于人的三种本能：一是个体保存、种族延续的本能；二是为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能；三是为生存而组成人类社会的依存本能。三种人性的本能，在心理层面上化为人的体验，这就是人的三种基本需要（生物需要、精神需要、社会需要）；三种基本需要，构成了

26、人类心理种系进化和个体发育过程中的全部心理动力。,61,一、基本概念,（四）个性心理 心理的差异有两大类型:1.彼此有差异的群体心理；2.彼此有差异的个体心理。通常所谓“个性心理”，就是指彼此有差异的个体心理，或称作“个体的心理差异”。现实的个性心理，永远是充满矛盾的，只要矛盾不被激化，处在相对稳定状态，就可以说是健康的个性心理。（五）情绪与健康 人有三种发自人性本能的需求，需求获得满足，产生正向的、有利于健康的情绪，否则，产生负向的、不利于健康的情绪。,62,二、对心理诊断、心理咨询和心理治疗的认识,人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问

27、题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。咨询、治疗的基本原则，是人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。,63,第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,64,第一单元,第二单元,心理咨询的对象、任务,心理咨询的分类和一般程序,第一单元心理咨询的对象、任务,一、心理咨询的对象、任务,一、心理咨询的对象1.精神正常，遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人(发展性咨询）2.精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群（心理健康咨询）3.特殊对象：临床治愈或潜伏期的精神病患者。（辅助性咨询）,66,一、心理咨询的对象、任务,二、心理咨询

28、的任务（一）心理咨询的第一任务-帮助求助者认识自己的内、外世界 人在生活进程中不断积累经验，形成“经验系统”，反过去又影响人对待外部世界的态度、决策、行为等。经验系统如与外部世界不合拍，则容易出问题。大部分问题是源于自己尚未解决的内部冲突，而不是源于外界。问题看似外界，实际上是自己对这个问题的认识。,67,（二）了解和改变不合理的观念（三）学会面对现实和应对现实 1.面对现实 任何人都有三个时态：过去、现在和未来。引导求助者：过去是历史，未来是希望，把握现在是实在,68,一、心理咨询的对象、任务,2.应对现实 人对现实的反应，大致分为三类：感性反应-情绪化应对，儿童式行为。理性反应-用概念和事

29、物之间的客观逻辑去反应外部事物 悟性反应：用哲理看待事情一个人对现实的反应：理想状态：屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性,69,一、心理咨询的对象、任务,（四）使求助者学会理解他人 唤起求助者的依附本能，认识自觉地理解他人和群体对自己的重要性。（五）使求助者正确认识自我 引导求助者认识到，是片面的经验、扭曲的社会需求以及不合理的生物需求，使求助者产生片面的自我认知。（六）协助求助者构建合理的行为模式 新的-合理的-有效的行为,70,一、心理咨询的对象、任务,第二单元心理咨询的分类和一般程序,一、心理咨询的分类：,（一）按性质分类：发展心理咨询：帮助人们挖掘心理潜力，提高自我认识的能

30、力。健康心理咨询：一个精神正常的人，因各种刺激引起的焦虑、恐惧等情绪问题；或因各种挫折引起的（二）按咨询的规模分：个体咨询团体咨询,一、心理咨询的分类：,（三）按咨询时程分短期咨询（13周以内）中程咨询（13个月内）长期咨询（四）按咨询形式分门诊心理咨询电话心理咨询互联网心理咨询,二、心理咨询的一般程序,(一)资料的收集(二)分析(三)综合评估(四)诊断(五)鉴别诊断（六）咨询方案的制定,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,75,第一单元,第二单元,第三单元,第四单元,幼儿、儿童、少年期的心理咨询,青年时期的心理咨询,中年人的心理咨询,老年人的心理咨询,第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询,第一单

31、元：幼儿、儿童、少年期的心理咨询,一、幼儿、儿童期的心理咨询幼儿期：36岁儿童期：712岁少年期：岁三岁以前的孩子：个人生理本能，安全感，处于生理的自我意识阶段36岁：处于第一反抗期，尝试着自我独立，争取行动的自由，过于严格会产生行为障碍,开始有简单的道德观念，对自我和他人的评价系统开始萌发，开始关注自尊和自信相关的信息，社会的自我意识阶段，成人的评价可能影响其人格发展。用孩子的眼光看世界，常在不经意中受伤害心理咨询的方法：游戏法、家庭疗法,第一单元：幼儿、儿童、少年期的心理咨询,二、少年期的心理咨询少年期心理特点：岁第二反抗期：成人尤其是老师的错误对待常遇到的心理问题：由于身体发育所引起的生

32、理和心理变化、学业上更高的要求、更大的学习压力、来自同学竞争的压力、与父母在看法上发生的冲突、兴奋点的形成，以及其他与形成自我意识有关的问题等，这些都需要给予有效的调整。儿童和少年期的心理问题很多是来自家长、老师，怎样做一个合格的老师和家长是社会应引起高度重视的问题。,第二单元青年时期的心理咨询,第二单元 青年时期的心理咨询,青年：17、18岁-35岁青年的心理特点：第二次诞生。第一次为了生存而诞生，第二次为了生活而诞生。生理发育成熟，心理发展趋于成熟进入成人社会，学习承担社会责任生活空间扩大开始恋爱、结婚。个性与能力和社会要求的相符性，如不符合，易造成适应不良和因过大压力造成的心理问题。,第

33、二单元 青年时期的心理咨询,青年人心理问题的特征-为进取而处在不间断的焦虑之中青年人的共同问题-如何将社会需要变成动力而不是压力青年人的心理咨询特点：引导青年认识社会化过程中的不适，处理现实的我与理想的我之间的矛盾。,第三单元中年人的心理咨询,第三单元 中年人心理咨询,35、40-60、65岁中年人的生理特点：既是生理成熟的延续阶段，又是生理功能从旺盛逐渐走向退化的转变期。心理特点：内省日趋明显，由年轻人的外倾逐渐变得内倾,第三单元 中年人心理咨询,心理防御机制日渐成熟，更多地采用积极防御机制，更少采用消极防御机制为人处世日渐圆通，更加灵活。常见的心理问题：压力大。往往对躯体健康信心不足，有的

34、有疑病倾向。中年人的心理咨询：轻易不咨询，咨询往往要找非常信得过的。帮助处理好想要的和如何得到的关系。,第四单元老年人的心理咨询,第四单元 老年人的心理问题,年龄的划分：60岁以后，只有相对参考价值，在临床心理学中，以老年心理问题和障碍，如更年期精神症状、性格改变等区分标准。老年人心理：两种观点：老年丧失期观（一生获得的丧失期）毕生发展观心理习惯之一-回忆往事，而不愿展望未来。造成心理问题和心理障碍的重要原因之一-社会交往减少易产生孤独感。中年和老年人也需要心理的关爱，尤其需要子女的爱。,87,第五节 婚恋、家庭心理咨询,88,第一单元,第二单元,第三单元,恋爱问题的心理咨询,婚姻问题的心理咨

35、询,家庭问题的心理咨询,第一单元恋爱问题的心理咨询,第一单元 恋爱问题的心理咨询,一、什么叫爱情爱情的定义爱情是男女双方相互依存和性、情相互给予并彼此理解和接纳的过程，二、爱情困惑与障碍的心理咨询爱情是同时满足由人性三种基本属性而产生的三种需求并得到体验的过程。爱情的咨询遇到的常常有：失恋、单相思等矛盾。,第二单元婚姻问题的心理咨询,第二单元 婚姻问题的心理咨询,一、苦涩婚姻的缘由清官难断家务事婚姻问题少在细节纠缠，直接关注三个要点：情爱、理解和相互依附。婚恋问题的咨询要遵循的原则：1.必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但谈话内容应该是心理学知识2.对恋爱问题，必须依据爱情的定义判断爱情的质

36、量，然后再开展工作3.如果求助者处于非理性的恋爱生活中，应当帮助他们分析、梳理心理因素,第二单元 婚姻问题的心理咨询,4.改变求助者不合理的思维方式5.人类两性间的爱情行为，其背后是复合动机，同时追求性、情、道德满足的复合动机是正确的。二、影响婚后夫妻关系的因素1.结婚动机的整合2.恋爱过度情绪化3.角色适应4.心理相容,第三单元家庭问题的心理咨询,第三单元 家庭问题的心理咨询,一、什么叫家庭现代社会中，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。二、家庭心理咨询的主要原则1.将问题具体化和客观化2.不以自己的价值观来揣摩求助者，以求助者的看法为核心讨论问题3、不要替求助者

37、进行选择，只与他讨论解决问题的各种可能性,95,第三单元 家庭问题的心理咨询,4.做好保密5.双方咨询。三、亲子关系心理咨询（一）概念：自然的血缘关系人伦道德关系法定的养育关系、监护关系和法定的赡养关系,96,第三单元 家庭问题的心理咨询,（二）亲自关系问题的心理咨询构建良好的亲子关系，应具备三个基本条件：一是亲子双方对亲子关系全面、正确的了解。二是对人伦道德有端正的态度。三是用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确的认识。,97,第六节 性心理咨询,98,第一单元,第二单元,第三单元,人类性科学概述,性心理咨询的内容与方法,性行为问题,第一单元人类性科学概述,第一单元 性科学概

38、述,一、人类性科学概念的外延与内涵（一）人类性科学的外延 以“人类性科学”为基础的“性教育”或“性咨询”等等，严格把握学科概念的外延，不越边界。同时，在教育和咨询工作中，首先必须强调的当然是性道德操行和性法律知识，在明确此类问题之后，才可以全面了解人类的性问题,第一单元 性科学概述,（二）人类性科学的内涵影响人类性的三个因素：生物因素、心理因素与社会因素性的生物因素指的是人类性行为涉及性器官及人体其它系统协同活动的有序生理过程，这种生理过程受到神经内分泌系统，特别是激素的影响，生物因素是人类性活动的基础；性的心理因素指的是人类性活动涉及个体的动机、态度、情绪、人格及行为的综合体现人类性活动的本

39、质是心理现象。性的社会因素指的是家庭、宗教、人际关系、文化道德与法律等，都会塑造、调整和影响人类性活动。应被主流社会文化认可。,第一单元 性科学概述,二、人类性特征人类的性有普遍性、功能多样性、选择性，排他性、责任性和文化-社会制约性等五个特征：1、普遍性 2、功能多样性,第一单元 性科学概述,2.功能多样性 从性的作用来看，如果说生物的性功能在于生殖繁衍，那么人类性功能除此之外，还有更加丰富的内容。根据学者们的研究，人类性行为的作用有以下几个方面：第一，它是满足人的生殖需要，是生儿育女的手段，第二，在维系夫妻人际关系上起纽带作用；第三，它能满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康；第四，在某

40、些人群中，它是为了达到性以外某种目的的手段。,第一单元 性科学概述,3选择性、排他性 人类性行为的对象或目标是经过选择的。在所有文化中，异性恋是占优势的性趋向，而婚姻是性交的主要背景，婚姻与性交是一对双生子，这是人类性特征的选择性特点。与之相联的是排他性。这种排他性有心理上的原因同时也受到法律的保护。,第一单元 性科学概述,4责任性 人类性活动具有明确的社会责任性，性行为个体不仅要对对方负责，而且要对作为性行为结果的新的生命负责。5文化-社会制约性 不同的社会、不同的文化有不同的种类繁多的性活动，这是人类性特征最具有特色的方面。,第一单元 性科学概述,三、性道德与性态度1、性道德 性道德是社会

41、道德的一个重要组成部分。性道德是社会形成的对性行为的一些规范，人们根据这些规范判断性行为的好与坏、对与错、善与恶，也就是作出性行为的道德判断 性道德具有控制功能和调节功能。前者表示它是社会对性行为的“软”控制。即非强制性控制。调节功能则表示性道德调整和指导人们的性行为。性文明是整个社会文明的标志之一。性道德的特点：,第一单元 性科学概述,2、性态度性态度是由性认知、性情感和性行为取向三种因素构成的较为持久的系统。性认知有对性规范（性法律、性道德等）的认识和性知识两个方面；性情感是人对性行为的情感体验；而性行为倾向指的是人对性行为的期待、要求。,第一单元 性科学概述,在性态度的三种因素中，认知成

42、分是最重要的，人的性行为以认知为前导。这是人形成正确性态度的重要前提。性情感成分是人对性行为的情感体验，即对性生理反应的主观感受。性情感成分会使性态度变得稳定和持久。性态度中的行为倾向因素指的是人对性行为的期待、要求和意向，它不是性行为本身。具有较强的情景性特点，易受环境等因素干扰，也受个体心境的制约。此外，个体之间的差异也较明显。,第二单元性心理咨询的内容与方法,第二单元 性心理咨询的内容与方法,一、性心理咨询工作的基本要求基本宗旨：基本原则：性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体。,第二单元 性心理咨询的内容与方法,二、儿童期的性心理咨询 儿童期的性心理咨询，按咨询对象可分为两类。

43、（1）对于有性心理问题的儿童进行咨询；（2）对问题儿童的家长进行咨询。第一类咨询，是为了解除儿童的性困惑；第二类咨询，是为了指导家长如何对孩子进行性教育。儿童期的性心理咨询一般包括三个方面：（1）性别认同；（2）性冲动的困惑；（3）性好奇。,第二单元 性心理咨询的内容与方法,三、少年期性心理咨询 少年期是身、心发生重大变化的时期。性机能的初步成熟，第二性征的出现，可能使少年处于困惑不解的状态。相对而言，由于对性知识的缺乏，少年很容易犯性错误。据有关资料分析，12岁到15岁，是首次犯性错误的高峰期。在少年女性的初潮和少年男性的遗精出现后，大大加深了他们对性的好奇和体验，此时如受到外界不良因素的刺

44、激，会引起较强的性冲动，以至酿成不可挽回的严重后果。为此，尽早对少年进行必须的性科学教育和辅导，对防止少年的性过失，具有重要意义。,第二单元 性心理咨询的内容与方法,四、青年期、成年期的性心理咨询 青年期、成年期是个体生理发育成熟时期，也是恋爱、结婚、生育时期。在此期间，失恋、婚配不当、性生活不和谐、避孕失败、过早怀孕或婚前怀孕等等，都会造成强大压力，从而产生心理问题。因此，这一时期的性心理咨询，更多地集中在婚、恋和夫妻性生活方面。,第二单元 性心理咨询的内容与方法,五、更年期、老年期的性心理咨询 人到更年期，进而到老年期，生理的衰老过程自然会引起许多心理变化，其中一个表现就是性衰老，这使他们

45、的性活动与青年人具有不同的特点。人到了更年期及老年期，应该熟悉这些变化，接受这些变化，理解、掌握更年期或老年期性活动的特点。这样，才能使自己享受积极的性生活，得到适当的性满足。,第三单元性行为问题,第三单元 性行为问题,一、性行为问题的原因 在现实生活中，造成性行为问题的原因可分为三大类：（一）生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等等；（二）心理因素，如对性的错误认识或不良性经验：（三）社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。,116,第三单元 性行为问题,二、咨询心理学中对性行为问题的分类 见P488（表61 性行为问题的交叉分类）,117,三、几种常见的性心理问题,性角色问题性角色认同失调性角色认同障碍性角色认同变态性动机偏离泄欲动机奉献动机生育动机交易性动机享乐动机性别自我肯定动机认知动机（性好奇）,性对象的偏离同性恋倾向恋物倾向自恋倾向幻想与梦恋性能力问题阳萎阴冷早泄女性交媾疼痛射精不能,