学校传染病防治知识培训.ppt

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1、学校传染病防治知识培训,管城回族区疾病预防控制中心 张建勋 杨海峰 2006年12月25日,第一部分 法律法规,包括传染病防治法、学校卫生工作条例、疫苗流通和预防接种管理条例、突发公共卫生事件应急例、艾滋病防治条例 有关内容以及学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）全部内容。,学校卫生工作条例,学校卫生工作条例1990年4月25日国务院批准,1990年6月4日中华人民共和国国家教育委员会令第10号 卫生部令第1号令发布第一章 总则;第二章 学校卫生工作要求;第三章 学校卫生工作管理;第四章 学校卫生工作监督;第五章 奖励与处罚;第六章 附则.(共六章41条),第一章总则第一条为加强学校卫

2、生工作，提高学生的健康水平，制定本条例。第二条学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。,第三条本条例所称的学校，是指普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。第四条教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。,第二章学校卫生工作要求第八条学校应当建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。第十三条学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课，普通高等学校、中等专业学校、技工

3、学校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。学校应当开展学生健康咨询活动。,第十六条学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。第十七条学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。,第三章学校卫生工作管理第二十条普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。,中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以

4、根据需要，配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。,第二十六条各级卫生防疫站，对学校卫生工作承担下列任务：（一）实施学校卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态；（二）制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划；（三）对本地区学校卫生工作进行技术指导；（四）开展学校卫生服务。,第四章学校卫生工作监督第二十八条县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督职权。其职责是：（一）对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督；（二）对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行

5、卫生监督；（三）对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。,疫苗流通和预防接种管理条例,中华人民共和国国务院令第号 疫苗流通和预防接种管理条例已经年月日国务院第次常务会议通过，现予公布，自年月日起施行。总理温家宝 二五年三月二十四日,第一章 总则第一条为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，根据中华人民共和国药品管理法（以下简称药品管理法）和中华人民共和国传染病防治法（以下简称传染病防治法），制定本条例。,第六条国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人

6、应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。,第二章 疫苗流通第三章 疫苗接种第二十六条国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。,儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。,第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作

7、的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,第四章 保障措施第五章 预防接种异常反应的处理第六章 监督管理第七章 法律责任,第六十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。,传染病防治法有关内容,第一章总则；第二章传染病预防；第三章疫情报告、通报和公布；第四 章疫情控制；第五章医疗救治；第六章 监督管理；第七章保障措施；

8、第八章 法律责任；第九章 附则,第一章 总则1,第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜,第一章 总则2,炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤

9、寒以外的感染性腹泻病。,第一章 总则3,第十条 国家开展预防传染病的健康教育。新闻媒体应当无偿开展传染病防治和公共卫生教育的公益宣传。各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。,第一章 总则4,第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。,第二章 传染病预防1,第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑

10、似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。,第二章 传染病预防2,第二十七条 对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。,第三章 疫情报告、通报和公布第四章 疫情控制1,第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第四章 疫情控制第三十九条 医

11、疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；,第四章 疫情控制2,(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。,第八章 法律责任,第六十七条 县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关

12、部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第八章 法律责任第九章 附则,第七十七条 单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。第九章 附则第八十条本法自2004年12月1日起施行。（举例说明：前几天，南曹乡有个中学发生了水痘疫情，及时报告、流调、隔离治疗、消毒、做好晨检等，比福强。）,违反传染病防治法案例1,爆发甲肝疫情广西凤山二中校长被免职 据新华社月日电 记者日从广西壮族自治区卫生厅获悉，广西博白县凤山镇二中因涉嫌违反传染病防

13、治法和食品卫生法，当地教育部门已对这所学校的校长进行了免职处理。记者了解到，凤山镇二中甲肝疫情目前已得到控制。截至日下午，共发生甲肝病例例。调查组正在对这起事件中未履行法定义务或存在违法行为的单位和个人进行依法调查。（广西凤山二中校长被免职海峡导报 2006-12-22 16:37:12）,违反传染病防治法案例2,防治传染病失职 四川两医务人员被判 早报讯 四川两名基层卫生院工作人员因传染病防治失职，分别导致83名师生和147名学生被传染肝炎，近日分别被法院以传染病防治失职罪被判处拘役和有期徒刑。阆中市老观区中心卫生院原防保科科长王枧璋从2003年2月6日到4月14日，先后接到这个市西山乡小学

14、有10例患肝炎的疫情报告后，既未向上级报告疫情，又不采取任何防控措施，最终导致83名学生和教师被传染病毒性肝炎，其中54名重症患者住院治疗的严重后果。富顺县赵化中心卫生院原院长易明忠，作为卫生院分管传染病预防管理工作的领导，从2002年12月至2003年5月，,在明知这个县光第中学先后有15名学生被卫生院确定为甲肝患者，学校出现学生群体性腹泻现象后，没有对辖区范围内学校卫生、生活饮用水卫生、传染病防治进行监管，同时还对任用的防保人员和光第中学使用自备水源情况失察，致使2003年5月光第中学爆发甲肝疫情，患病学生多达147人。阆中市人民法院和富顺县人民法院以传染病防治失职罪分别判处被告人王枧璋拘

15、役6个月，易明忠有期徒刑1年缓刑1年6个月。,突发公共卫生事件应急条例 有关内容,第一章 总 则第二条本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,第三章 报告与信息发布1,第十九条国家建立突发事件应急报告制度。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应 当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；,第三章 报告与信息发布2,（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（

16、四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在小时内向所在地县,第三章 报告与信息发布3,级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后小,第三章 报告与信息发布4,时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。第二十一条任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报

17、。,第四章 应急处理第五章 法律责任1,第四十二条有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。第五章 法律责任第四十八条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、,第五章 法律责任2,失职、渎职的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,艾滋病防治条例有关内容,第一章总则

18、第三条任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。第二章宣传教育,第二章 宣传教育,第十三条县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。第四章治疗与救助,第四章 治疗与救助,第四十五条生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接受学前教育和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用。第四十六条县级以上地

19、方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助。,第六章法律责任,第五十四条县级以上人民政府有关部门未依照本条例规定履行宣传教育、预防控制职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第七章附则,第六十四条本条例自年月日起施行。年月日经国务院批准，年月日由卫生部、外交部、公安部、原国家教育委员会、国家旅游局、原中国民用航空局、国家外国专家局发布的艾滋病监测管理的若干规定同时废止。（完）,学校和托幼机构传

20、染病疫情报告工作规范（试行）,颁布单位：卫生部办公厅颁布日期：实施日期：2006.04.06 根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定，为了使全国各类中小学校（以下简称学校）和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序，特制定本工作规范。,一、相关部门职责（教育局1）,（一）教育行政部门、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；,一、相关部门职责（教育局2）,、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监

21、测与报告工作相关要求或规范；、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。,一、相关部门职责（卫生局1）,（二）卫生行政部门、根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；、配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查；,一、相关部门职责（卫生局2）,、与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训；、负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事

22、件相关信息。,一、相关部门职责（疾控中心1）,（三）疾病预防控制机构、负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；、负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；,一、相关部门职责（疾控中心2）,、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；、负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。,一、相关部门职责（学校托幼机构1）,（四）学校和托幼机

23、构、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；,一、相关部门职责（学校托幼机构2）,、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情

24、报告人）,（一）学校疫情报告人的设置要求、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。,（二）学校疫情报告人职责,、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告1,各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情

25、发现、信息登记与报告制度。（一）学校和托幼机构传染病疫情监测,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告2,学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告3,、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（

26、如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告4,、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告5,（二）学校传染病疫情报告、报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似

27、症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告6,（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告7,、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控

28、制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,第二部分 学校常见呼吸道传染病的预防和控制,包括结核病、艾滋病、流感、水痘、腮腺炎、麻疹等传染病的防治知识、政策。,一、传染病定义和特征,1、传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。2、特征：传染性。能传播、流行；有细菌和病毒等微生物引起；感染后能产生抗体。因为其传染性，对广大群众造成危害，如2003年的非典；又因为传染病是由细菌、病毒等引起，所以发热是最常见症状；能产生抗体，所以使用疫苗来预防（简单讲一下疫苗）。,二、传染病流行的基本条件1,1、传染源：指病原体在体内生长繁

29、殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。2、传播途径：呼吸道传播：如麻疹、水痘、腮腺炎、结核消化道传播：痢疾、伤寒等血液、体液传播：乙肝、艾滋病等,二、传染病流行的基本条件2,日常生活接触：如通过手、用具、玩具等虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等 3、人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。以上三个条件是 传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不可。因此，预防控制传染病传播流行也有三种方法，即：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。（以学校有一个肺结核病人为例说明）,三、流行性感冒 1,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三

30、型流行性感冒病毒。流感病毒、尤以甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载，分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年，其中以1918年的一次流行最为严重，死亡人数达2000万之多。,二、流行性感冒 2,传染源：流感病人和隐性感染者。传播途径：流感主要在人群密集而且密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。易感人群：人群普遍易感。,二、流行性感冒 3,临床表现潜伏期：本病的潜伏期一般为13日（数小时至4天）。流感是呼吸道的急性疾病，症状包括高烧（38.5以上）、头痛、全身痛、乏力等全身症状和流鼻涕、咳嗽及咽喉痛和干

31、咳等呼吸道症状。而且，全身症状重，呼吸道症状轻。这些可以与普通感冒鉴别。,二、流行性感冒 4,并发症：1、继发细菌性上呼吸道感染、气管支气管炎和肺炎。2、病毒与细菌混合性肺炎。这是流感引起死亡的主要原因。治疗方法：对症治疗：发热期应卧床休息，多饮水。重症者可用解热镇痛剂，儿童避免使用阿司匹林。大部份人都能在2至7日内自行痊愈。抗病毒治疗：金刚烷胺、病毒唑等。有细菌感染用抗菌素。,【预防】,（一）早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者。（二）药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效。也可试用中草药预防。（三）疫苗预防（四）加强锻炼，提高自身免疫力。,流行性腮腺

32、炎,流行性腮腺炎为世界各地常见的传染病。全年均可发病，我国以冬春季多见。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，有时会影响唾液腺，有时亦会影响神经组织。,陕西一小学暴发流行性腮腺炎 65人感染已有1人死（图）,传播途径,主要通过空气飞沫传播。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。,【临床表现】,潜伏期830天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适（数小时至2天），可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等

33、症状。,起病急，有发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至12天后，腮腺即显肿大。发热自3840不等。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。,腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而恢复正常。整个病程约1014天。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。,【并发症】,1.神经系统并发症无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎：为常见的并发症，尤多见于儿童患者，男孩多于女孩。偶有腮腺炎后13周出现多发性神经炎

34、、脊髓炎，预后多良好。耳聋：为听神经受累所致。,2.生殖系统并发症,睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%35%，有报告9岁患儿并发此症者。一般1314岁以后发病率明显增高。卵巢炎：约占成人女性患者的5%7%。症状较轻，不影响受孕，偶可引起提前闭经。,胰腺炎：约见于5%成人患者，儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周，以中上腹剧痛和触痛为主要症状。肾炎心肌炎：约4%5%患者并发心肌炎。其他：乳腺炎（15岁以上女性患者31%并发此症）等,【预防】,、及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。、预

35、防接种麻-风-腮三联疫苗或腮腺炎疫苗。、注意个人和环境卫生。,a.维持良好的个人及环境卫生。b.保持双手清洁，并用正确的方法洗手。c.双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。d.打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物 受感染的儿童出现肿胀后9日内不应回校上课，以免传播疾病。,水痘,是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹和特征，本病多见于小儿。,【流行病学】,（一）传染源病人是唯一的传染源，自发病前12天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。（二）传播途径主要通过飞沫和接触传染，传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易

36、感者80%90%发病，因此必须严密隔离。（三）易感性任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多。本病全年均可发生，以冬、春两季较多，一次患病后，可获得持久免疫，再次得病者极少。,水痘典型图片1,水痘典型图片2,（一）潜伏期 1024日，一般为1317天。（二）前驱期 成人于皮疹出现前12日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。,（三）发疹期皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹丘疹水泡开始结痂，

37、短者仅68小时，皮疹发展快是本病特征之一。,水疱稍呈椭圆形，25mm大小，水泡基部有一圈红晕，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经12周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各种皮疹同时存在。,【并发症】,（一）继发性细菌性感染包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。（二）水痘脑炎约100010,000个病例中有1例发生脑炎。（三）原发性水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者。,（四）其他水痘与Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿，脑部的病理改变与高氨有关，由于阿司匹林也被认

38、为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。,预防和控制,预防：1、学校和托幼机构按规定每天做好晨检工作。2、条件允许尽量接种水痘疫苗，免疫期10多年。控制：学校与托幼机构发生麻疹等呼吸道疫情时，应按照疾病预防 控制机构的要求做好以下工作：,1、发现病人及时报告；（控制传染源）2、配合疾病预防控制机构做好流行病学调查；3、隔离治疗病人。隔离至出疹后7日；4、对疫点进行消毒处理；（84消毒液1:100比例 配制）(切断传播途径)5、课间保持教室通风换气；6、对密切接触者进行医学观察，出现可疑症状及时报告疾病预防控制机构。必要时应急接种水

39、痘疫苗。(保护易感人群),学校水痘疫情报道1,福州一小学43名学生感染水痘 学校未隔离致传染 2006年12月22日 03:50:53来源：京华时报 据新华社电 福州市晋安区新店镇坂中村外口小学发生水痘传染，目前已有43名小学生陆续被感染。据介绍，自11月中旬以来，这个学校就陆续发现有学生感染水痘。由于学校没有及时隔离病儿，造成学生之间相互感染，目前已有43名学生感染水痘。,学校水痘疫情报道2,水痘是一种由病毒引起的急性传染病，传染性很强，目前防 疫部门已经开始消毒杀菌工作，并要求生病学生进行隔离，同时动员学校组织学生接种水痘疫苗。有关专家提醒，水痘一年四季都可发病，其中尤其是冬季和春季常见，

40、学龄前的儿童为好发年龄。一旦发生有学生感染水痘，应立即切断感染源，让患儿在家隔离治疗。此外，应加强水痘疫苗接种工作，预防水痘感染。,麻疹,麻疹（measles,rubeola,morbilli）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”。,麻疹典型图片1,麻疹典型图片2,并发症,支气管肺炎：麻疹患儿主要致死原因。心肌炎：2岁以下儿童多见。脑炎：0.1%-0.4%发病率喉炎：1%-4%发病率。,预防和控制,采取以预防接种为主的综合防治措施。预防1、2岁以下

41、的儿童按国家规定做好疫苗接种。2、学校和托幼机构按规定在新生入学时查验预防接种证。3、学校和托幼机构按规定每天做好晨检工作。,控制：学校与托幼机构发生麻疹等呼吸道疫情时，应按照疾病预防 控制机构的要求做好以下工作。1、发现病人及时报告；2、配合疾病预防控制机构做好流行病学调查；3、隔离治疗病人。隔离至出疹后5日；4、对疫点进行消毒处理；（84消毒液1:100比例 配制）5、课间保持教室通风换气；6、对密切接触者进行医学观察，出现可疑症状及时报告疾病预防控制机构。必要时应急接种麻疹疫苗。,猩红热1,猩红热是一种急性呼吸道传染病。以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发

42、生心肾并发症。病原学及发病机理主要致病菌为A组型溶血性链球菌，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。,猩红热2,流行病学及预防本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于515岁儿童。传染源主要是猩红热病人及带菌者,猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。猩红热病人要严格隔离至咽拭子培养阴性为止。,猩红热3,临床表现本病潜伏期17日，通常23日。初起突然高热，头痛，呕吐，烦躁，咽部疼痛，咽充血极明显，扁桃体肿大或可见脓性

43、分泌物。在起病1236小时内出现皮疹，先见于颈、胸、腹背，迅即从腋部及腹股沟扩展到四肢。皮疹鲜红，细小密集，有时似点状出血，疹间皮肤通红，压之褪色。,猩红热4,皮疹在2天内出齐，疹盛时皮肤瘙痒。面部发红，但口唇周围苍白(环口苍白圈)。肘前、腋窝、腹股沟等皮褶处因红疹寄集而呈皱褶红线(帕氏线)。舌苔白厚或光剥，舌乳头突出于舌面之上，状如杨梅，称杨梅舌。出疹后一周内见皮肤脱屑，多呈片状，指尖可呈膜样或套样脱皮。,猩红热5,预防 1、控制传染源。对病人进行6日隔离治疗。对接触者医学观察7日，并可用青霉素肌肉注射进行预防。2、切断传播途径。接触病人时应戴口罩，患者分泌物应随时消毒。流行期间应避免到人群

44、密集的公共场所。3、保护易感者。目前尚无供临床使用的疫苗。,猩红热典型图片（草莓舌）,猩红热典型图片（杨梅舌）,猩红热典型表现（口周苍白圈）,猩红热典型表现（全身弥漫性充血）,猩红热典型表现（针尖样皮疹）,艾滋病防治知识1,1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。2、在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。,艾滋病防治知识2,艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不传播艾滋病。,艾滋病防治知识3,3、艾滋病主

45、要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。预防措施 预防经性接触传播的措施：1、加强宣传，教育人们洁身自爱、遵守性道德；2、在公共娱乐场所强制推广使用安全套；3 打击嫖娼、卖淫。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。也是我国今后的主要传播途径。,艾滋病防治知识4,预防经血液途径传播的措施 1、实行无偿献血，禁止有偿卖血；2、打击吸毒贩毒活动，推广清洁针具交换和美杀酮替代治疗；3、推广使用一次性注射器材，加强医疗机构消毒管理。河南省的艾滋病人主要是通过卖血感染，全国的是静脉吸毒。预防经母婴途径传播的措施 1、加强感染艾滋病的育龄妇女的管理；2、实施母婴阻断。,艾滋病防治知识5,卫生部印发预防

46、控制艾滋病宣传教育知识要点摘录：共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。,艾滋病防治知识6,1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。国家免费咨询和检测，对困难的艾滋病人进行免费治疗。,艾滋病患儿,艾滋病孤儿图片,结核病防治知识,结核病是由结核杆菌引起的传染病。肺结核是通过呼吸道传染病。肺结核临床表现：咳嗽、咳痰、咯血，痰中带血，乏力，消瘦，午后低热，盗汗等。咳嗽、咳痰大于二周就要怀疑患了肺结核病，要到六院进行免费检查确诊。传染性肺结核病人要隔离治疗6个月以上。学生一定要休学治疗。国家对初治肺结核病人进行免费治疗。,病毒性肝炎的黄疸,