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1、2023年解热镇痛抗炎药考试题及答案（一）单选题1 .治疗风湿和类风湿性关节炎首选（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.布洛芬E口引味美辛2 .下列哪种药物可用于急性风湿热的鉴别诊断（）A.保泰松B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬E.口引味美辛3 .阿司匹林解热作用机制是（）A.抑制环氧酶（CoX）,减少PG合成B.抑制下丘脑体温调节中枢C抑制致炎因子的合成D.杀菌作用E.中和内毒素4 .小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制白三烯的生成B.抑制PGFl的生成C.抑制PGFz的生成D.抑制PGL的生成E.抑制TXAz的生成5 .阿司匹林用药后出血凝血障碍可用下列何种维生素预
2、防（）A.维生素AB.维生素CC.维生素KD.维生素EE.维生素B66 .解热镇痛药适用于治疗（）A,慢性钝痛B.内脏绞痛C.分娩止痛D.外伤剧痛E、术后剧痛7 .小儿发热常选用的药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.用I味美辛D.叱罗昔康E.尼美舒利8 .复方阿司匹林（APC）的组成成分是（）A.阿司匹林+氨基比林+咖啡因B阿司匹林+非那西丁+咖啡因C.阿司匹林+氨基比林+可待因D.阿司匹林+氨基比林+苯巴比妥E.阿司匹林+非那西丁+扑尔敏9.下列哪种药物属于选择性环氧酶-2抑制药（）A.保泰松B.阿司匹林C.尼美舒利D.舒林酸E.双氯芬酸10.与阿司匹林相比，选择性环氧酶一2抑制药的特
3、点是OA.不良反应减少B.影响TXAz的生成C.无抗炎作用D.解热作用加强E.镇痛作用加强（一）多选题1.解热镇痛药的解热特点是（）A.降低发热患者体温B.解热作用部位在下丘脑C.使患者体温随环境而变化D.对正常体温无影响E.降低正常人及发热病人体温2 .解热镇痛药的抗炎作用特点叙述正确的是（）A.抑制炎症反应时PG的合成B.能缓解炎症引起的临床症状C.不能完全阻止炎症并发症的发生D.可彻底阻止炎症的发展E.以上都正确3 .下列阿司圆林叙述正确的是（）A、胃肠道反应最多见B.大剂量时按零级动力学消除C能缓解风湿病的症状D大剂量抑制血小板聚集E.可用于手术痛剧的止痛4 .阿司匹林的不良反应有（）
4、A胃肠道反应B.凝血障碍C.水钠潴留D.过敏反应E.水杨酸反应5、下列关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是（）A.解热作用强B.镇痛作用强C抗炎抗风湿作用强D.起效慢而作用持久E.不良反应少，小儿发热常用6.可用子治疗痛风的药物是（）A别喋醇B丙磺舒C.阿司匹林D双氯芬酸E.塞来昔布三、填空题1 .解热镇痛抗炎药具有的共同作用是（）其共同作用机制是（）。2 .解热镇痛抗炎药按其化学结构可分为（）)( )( )( )（）（3 .阿司匹林的药理作用包括（）4 .阿司匹林的不良反应包括（）（）四、简答题1 .解热镇痛抗炎药的分类及其代表药物有哪些?2 .解热镇痛抗炎药的基本作用及机制。五、论述题阿司匹林的
5、药理作用、临床应用及不良反应。答案：（一）单选题1.A2.C3.A4.E5.C6.A7.B8.B9.C10A（二）多选题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABDE5.ABDE6.AB（三）填空题1.解热作用镇痛作用抗炎抗风湿作用抑制前列腺素（PG）的合成2 .水杨酸类苯胺类叱嗖酮类其他有机酸类3 .解热镇痛抗炎抗风湿影响血栓形成其他作用4,胃肠反应凝血障碍过敏反应水杨酸反应瑞夷综合症四、简答题1 .根据其化学结构的不同，通常可分为水杨酸类、苯胺类、弓I噪类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、叱嗖酮类、烷酮类、异丁芬酸类等。各类的代表药分别是：水杨酸类；阿司匹林：苯胺类：对乙酰氨基酚；口引味类
6、：口引味美辛；芳基乙酸类；双氯芬酸；芳基丙酸类；布洛芬：烯醇酸类：叱罗昔康；叱嗖酮类：保泰松；烷酮类；蔡丁美酮；异丁芬酸类：舒林酸。2 .解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非备体抗炎药(NSAIDs)。NSAlDs主要的共同作用机制是抑制体内环氧化酶(CoX)活性而减少局部组织前列腺素(PG)的生物合成和释放。五、论述题药理作用及临床应用：(1)解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等；抗风湿作用较强，治疗急性风湿热疗效迅速可整，还作为急性风湿热的鉴别诊断依据，对风湿性关节炎也有明显疗效。(2)影响血小板的
7、功能：低浓度阿司匹林减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，从而影响血小板的聚集及抗血栓形成,临床上用于缺血性心脏病和脑缺血病等患者；高浓度阿司匹林则促进血栓形成。(3)其他作用：儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。不良反应(1)胃肠道反应：最为常见，低浓度是为直接刺激胃黏膜所致，高浓度时有刺激延验催吐化学感受区因索参与；较大剂量口服可引起胃溃疡及胃出血。餐后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应。(2)加重出血倾向：一般剂量可抑制血小板凝集，使血液不易凝固，出血时间延长。大剂量可以抑制凝血酶原的形成,引起凝血障碍，加重出血倾向，维生素K可以预防。严重肝病，有出血倾向的疾病如血友病患者、
8、产妇和孕妇禁用。(3)水杨酸反应：剂量过大(5gd)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药，静脉滴入碳酸氢的溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。(4)过敏反应：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发咪喘，称为“阿司匹林哮喘”。可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。哮喘、鼻息肉及慢性等麻疹患者禁用阿司匹林。(4)瑞夷综合征(Reyosayndrome)：在儿童感染病毒性疾病如流感等使用阿司匹林退热时，但可引起急性肝脂肪变性一脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出表现，病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。(6)对肾脏的影响：正常肾功能并无明显影响。但在少数人,特别是老年人，伴有心、肝、肾功能损害的患者，可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。
