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1、泌尿生殖系统发生,泌尿生殖系统的发生,特点两系统关系密切，均起源于间介中胚层系统有器官发生和成熟的两个阶段发生的组织有相互诱导、退化、改建等两系统畸形发生常见,泌尿生殖系统的发生,间介中胚层 尿生殖嵴(生肾索)尿生殖嵴 生殖腺嵴 中肾嵴,中肾嵴,生殖腺嵴,一、泌尿系统的发生,肾的发生经过前肾、中肾和后肾 膀胱和尿道来自泄殖腔的演变,（一）肾和输尿管的发生1.前肾 2.中肾 3.后肾（二）膀胱和尿道的发生1.泄殖腔的分隔2.尿生殖窦的分化3.膀胱的扩大（三）泌尿系统的常见畸形*肾的畸形,一、泌尿系统的发生,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生1.前肾的发生生肾索头端（第7-14体节）外细胞
2、成团。细胞团内形成小管为前肾小管 前肾小管外相互连成一纵小管为前肾管。前肾于第4周退化消失。,前肾,中肾,中肾管,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生 2.中肾的发生前肾退化后于（第1428体节）中肾嵴内。细胞形成中肾小管和中肾管 中肾有短暂的功能，大部分退化消失,前肾,中肾,输尿管,生后肾原基,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生 3.后肾的发生 中肾管尾端 输尿管芽 诱导 中肾嵴 尾端 间充质 生后肾原基,后肾,中肾,中肾管,生殖腺,尿生殖窦,后肾,生殖腺,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生 3.后肾的发生,（1）输尿管芽 由中肾管末端近泄殖腔处向背侧长出管道。伸长且分
3、支，形成输尿管肾盂集合管。末端集合管诱导生后肾原基分化为肾单位。,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生 3.后肾的发生,（2）生后肾组织 中肾嵴尾端组织受输尿管芽诱导而形成。生后组织呈帽状包在输尿管芽末端。内部细胞团分化成“S”形的后肾小管,退化的前肾,中肾小管,中肾管,输尿管芽,生后肾原基,泄殖腔,肝憩室,中肾管,输尿管芽,生后肾原基,输尿管,肾盂,输尿管,肾盂,肾大盏,肾小盏,直集合管,弓状集合管,生后肾组织,间充质细胞团,肾被膜,集合管,后肾小管,肾小囊,血管球,近曲小管,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生 3.后肾的发生-后肾的演化,输尿管芽输尿管肾盂，肾盏集合小管,生后
4、肾原基远端小管近端小管肾小囊,一、泌尿系统的发生,（二）膀胱和尿道的发生,1.泄殖腔的分隔尿直肠隔分隔后肠末端的泄殖腔。泄殖腔 直肠（背侧）尿生殖窦（腹侧）,卵黄囊,后肠,尿直肠隔,泄殖腔,泄殖腔膜,尿囊,后肠,泄殖腔,尿直肠隔,直肠,泄殖腔,尿生殖窦,尿直肠隔,尿直肠隔,尿生殖窦,直肠,尿直肠隔,一、泌尿系统的发生,（二）膀胱和尿道的发生,2.尿生殖窦的分化 上段 膀胱 中段 男：尿道膜部，前列腺部 女：尿道 下段 男：尿道海绵体部 女：阴道前庭,一、泌尿系统的发生,（二）膀胱和尿道的发生,3.膀胱的扩大输尿管以下的中肾管并入膀胱中肾管与输尿管分别开口于膀胱）,中肾管,输尿管芽,膀胱,输尿管
5、,膀胱三角,输精管,一、泌尿系统的发生,（三）泌尿系统畸形,1 多囊肾集合管和远端小管未通，肾小管内积液。肾内出现囊肿。,一、泌尿系统的发生,（三）泌尿系统畸形,2.马蹄肾两肾的下端异常融合形成大的异形肾。,一、泌尿系统的发生,（三）泌尿系统畸形,3.异位肾 肾上升受阻，未到正常部位。4.脐尿管瘘 膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭。,二、生殖系统的发生,第7周前不分性别。第7周时，生殖腺有（男女）性别的分化。第9周后，外生殖器分化出。,（一）睾丸和卵巢的发生1.未分化性腺的发生2.睾丸的发生3.卵巢的发生4.睾丸和卵巢的下降（二）生殖管道的发生1.未分化期的生殖管道2.男女生殖管道的演变,二、生殖
6、系统的发生,（三）外生殖器的发生1.未分化期2.男性外生殖器的分化3.女性外生殖器的分化（四）生殖系统的畸形1.隐睾2.先天性腹股沟疝3.双子宫4.阴道闭锁5.尿道下裂6.两性畸形,二、生殖系统的发生,原始生殖腺来自三个不同部分：体腔上皮 上皮下的间充质 原始的生殖细胞,(一）睾丸和卵巢的发生,二、生殖系统的发生,(一）睾丸和卵巢的发生,1.未分化性腺的发生生殖腺嵴表面上皮 初级性索 迁移（卵黄囊内胚层）原始生殖细胞,二、生殖系统的发生,(一）睾丸和卵巢的发生,性腺的分化取决于：有向卵巢发育的自然趋势原始生殖细胞 生殖嵴细胞膜表面 睾丸决定因子 睾丸决定因子与Y染色体有关,二、生殖系统的发生,
7、(一）睾丸和卵巢的发生,2.睾丸的发生（第7周）初级性索形成生精小管，其中 上皮细胞分化为支持细胞 原始生殖细胞成为生精细胞表面上皮下的间充质形成白膜和间质细胞,二、生殖系统的发生,(一）睾丸和卵巢的发生,3.卵巢的发生（第10周）初级性索形成卵巢网，后退化为卵巢髓质。生殖腺表面上皮再形成次级性索（皮质索）皮质索分化为原始卵泡。,卵原细胞变成初级卵母细胞 卵泡细胞（皮质索细胞）,二、生殖系统的发生,(一）睾丸和卵巢的发生,4.睾丸和卵巢的下降生殖腺第7周时在后腹壁上方。引带缩短致其下降。卵巢3个月引带缩短（骨盆边缘）。睾丸7个月（经腹股沟管到阴囊）。,二、生殖系统的发生,(二）生殖管道的发生和
8、演变,1.未分化期 两套生殖管道,中肾管,中肾旁管 体腔上皮卷曲而成 上段于中肾管外侧开口腹腔 中段向内横过中肾管腹侧达其内面 下段两侧合并到尿殖窦成窦结节,未分化生殖腺,中肾管,中肾旁管,尿生殖窦,二、生殖系统的发生,(二）生殖管道的发生和演变,2.男性生殖管道的演变,中肾小管 附睾输出小管中肾管(头端）附睾管（中段）输精管（尾端）射精管和精囊腺,中肾旁管退化,原始睾丸,中肾管,退化的中肾旁管,窦结节,精囊腺,睾丸,输出小管,输精管,射精管,精囊腺,前列腺,二、生殖系统的发生,(二）生殖管道的发生和演变,中肾小管退化中肾管退化,中肾旁管(上中二段）形成输卵管。(下段两侧合并)子宫。窦结节形成
9、阴道板，再通为阴道。,3.女性生殖管道的演变,原始卵巢,中肾旁管,合并的中肾旁管,退化的中肾管,窦结节,卵巢,输卵管,子宫,阴道,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,未分化期的外生殖器,染色体,染色体,男性生殖器官,女性生殖器官,雄激素,雄激素,缺乏雄激素,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,1.未分化期生殖结节：尿生殖膜头端隆起。尿生殖褶：尿生殖膜两侧较小的隆起。阴唇阴囊隆起：尿生殖褶外侧的隆起尿道沟：尿生殖褶 之间的凹陷。,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,生殖结节,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,1.未分化期,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,2.男性外生殖器的发生生
10、殖结节形成阴茎。尿生殖褶 分化为尿道海绵体。阴唇阴囊隆起转变成阴囊。尿道沟闭合。,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,2.女性外生殖器的发生生殖结节形成阴蒂。尿生殖褶分化为小阴唇。阴唇阴囊隆起变为阴阜,阴唇后连合,大阴唇。尿道沟成为阴道前庭。,生殖结节,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,生殖结节,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,生殖结节,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,生殖结节,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,生殖结节,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的
11、发生,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,阴茎,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,尿生殖褶,阴囊,生殖结节,尿道海绵体,阴唇阴囊隆起,生殖结节,二、生殖系统的发生,(三）外生殖器的发生,尿生殖褶,阴唇阴囊隆起,阴蒂,小阴唇,大阴唇,二、生殖系统的发生,1.双子宫 左右中肾旁管下段未闭2.阴道闭锁 窦结节未形成阴道板或阴道板未中空,(四）生殖系统的常见畸形,二、生殖系统的发生,(四）生殖系统的常见畸形,3.隐睾生后睾丸未降入阴囊内，留于腹腔或腹股沟管内,二、生殖系统的发生,(四）生殖系统的常见畸形,4.两性畸形 男女外生殖器不易辨认 真两性畸形：体内有睾丸和卵巢 假两性畸形：男性 睾丸 46XY 女性外生殖器 女性 卵巢 46XX 男性外生殖器,再见,
