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1、第六章 特殊人群的营养与膳食,大同市第一卫生学校 王 红,学习目标简述孕妇和乳母对营养素的需要、膳食特点及儿童、青少年的营养需求解释母乳喂养的优点，叙述婴儿辅助食品添加的原则叙述老年人合理膳食的要求,第1节 孕妇和乳母的营养,孕妇营养乳母营养,一、孕妇营养,（一）孕期的生理特点消化系统功能改变代谢改变肾功能改变体重的变化循环血量和血液成分的改变,（二）孕妇的营养需要,能量蛋白质 脂类碳水化合物无机盐 维生素,孕期营养不良 对胎儿的影响1、低出生体重儿 2、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）3、先天缺陷和畸形 4、巨大儿 对孕妇的影响1、妊娠合并症 流产、早产、骨质疏松症2、营养缺乏症 贫血、骨质软化
2、症、抽搐、营养不良性水肿,（三）孕期的合理膳食,孕早期膳食要点孕中期膳食要点孕晚期膳食要点,二、乳母营养,（一）乳母的营养需要能量蛋白质 脂肪 无机盐维生素 水份,（二）乳母的合理饮食,供给充足优质蛋白质。食含钙丰富的食品。增加蔬菜和水果。粗细粮搭配，饮食多样。多吃煮或煨的动物性食品。不吸烟，避免饮酒和咖啡。,第2节 婴幼儿营养,婴儿期营养幼儿营养,一、婴儿期营养,（一）婴儿的生理特点 1生长发育迅速 体重、身高、大脑发育2消化功能尚未发育完善 胃容量小，消化功能差 喂养不当消化功能紊乱、营养不良,（二）婴儿的营养需要能量蛋白质脂肪 碳水化合物无机盐维生素水,（三）婴儿喂养母乳喂养 母乳是婴儿
3、最理想的天然食品 母乳喂养的时间应不少于4-6个月混合喂养人工喂养,母乳喂养的优点：1、营养成分最适合婴儿的需要；优质蛋白、必需脂肪酸、乳糖、钙、维生素2、含多种免疫物质，可增强婴儿抵抗力；抗体、淋巴细胞、吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、双歧因子3、促进母子情感交流和婴儿智力发育；4、有利于母亲的产后康复和体型恢复；5、方便、经济、卫生,断奶期食品的添加 目的：补充母乳不足并为断奶作好准备。添加时间：4个月龄开始，至8-12个月龄完全取代母乳。添加原则：应根据婴儿的营养需要和消化能力。从少到多，从细到粗，从稀到稠；习惯一个品种后再添加另一种；在婴儿健康时添加；避免高盐和调味品食物。,辅食添加
4、程序月龄 添加的辅助食品 主要提供的营养素1 3 鱼肝油制剂、鲜果汁、菜汤水 VA、C、D和矿物质4 6 米糊、奶糕、烂粥、蛋黄、鱼泥 能量、蛋白质、铁 豆腐、动物血、菜泥、果泥 VA、C、D和矿物质（开始 用匙）7-9 烂面、烤馒头片、饼干、鱼 补充营养素（同上）蛋、肝、肉泥、碎菜、水果（训练咀嚼，促进出牙）10-12 稠粥、软饭、面包、碎肉 补充营养素（同上）豆制品、碎菜、小米（训练咀嚼，促进出牙）,二、幼儿营养,特点：生长发育旺盛，消化功能尚弱 饮食过渡期 奶类 谷类等混合膳食1、谷类为主，平衡膳食，每日饮奶；2、合理烹调，切碎、煮烂、原汁原味；3、饮食定时，不挑食、不偏食,婴幼儿常见营
5、养缺乏症1、佝偻病2、缺铁性贫血3、锌缺乏4、脚气病5、蛋白质-能量营养不良（PEM）,第3节 儿童与青少年营养,儿童营养青少年营养,一、儿童营养,（一）儿童的生理特点身长体重保持稳步增长。学龄前儿童咀嚼及消化能力有限，不能过早进食成人膳食。培养良好的饮食习惯和卫生，生活习惯很重要。,（二）儿童的营养需要能量蛋白质脂类碳水化合物无机盐维生素,（三）儿童的合理膳食学龄前儿童1食物多样化，谷类为主，荤素搭配，每日饮奶。2三餐两点制：早餐要吃好吃饱，幼儿除三餐外应另加点心。3食物应切碎煮熟，软硬适中，注意色香味，少吃油炸食品4.从小养成良好的饮食习惯：定时、定量、定点进餐，不挑食、不偏食、不贪食。饭
6、前洗手，注意饮食卫生。,学龄儿童1、合理安排一日三餐，保证吃好早餐 三餐能量分配：早20%-25%、午35%、晚30%、点心（课间餐）10%-15%2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入3、重视户外活动。,二、青少年营养,（一）青少年的生理特点 身高体重急剧增长是青少年时期最重要的特点。生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。身体各系统逐渐发育成熟，是人一生中最有活力的时期。,（二）青少年的营养需要能量蛋白质 无机盐维生素,（三）青少年的合理饮食多吃谷类食物应多样化参加体力活动，避免盲目减肥培养青少年形成健康的饮食行为。,第4节 老年人营养,老年人的生理特点老年人的营养需要老年人的合理膳食,一、老年人的生理特点基础代谢降低消化系统功能减退骨组织矿物质减少体内氧化损伤加重老年人常患有各种慢性病，吃药较多,二、老年人的营养需要能量蛋白质脂肪 碳水化合物无机盐维生素,三、老年人的合理膳食饮食多样化主食中多吃粗杂粮，多吃豆制品尽量养成饮用牛奶的习惯多吃蔬菜和水果、坚果适量食用动物性食品,小结：1、孕妇和乳母的营养需要和膳食特点2、母乳喂养的优点3、婴儿辅助食品添加的原则4、儿童、青少年的营养需要5、老年人合理膳食的要求,
