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1、糖尿病病人用药,想一想,1、糖尿病病人的诊断标准是什么？2、糖尿病病人的典型症状是什么？,糖尿病分型,I型糖尿病胰岛B细胞发生自身免疫性损伤而引起胰岛素绝对缺乏胰岛素治疗,II型糖尿病与遗传因素有关，胰岛素抵抗或胰岛素受体缺陷胰岛素相对缺乏饮食、口服降血糖药物治疗,常用药物,胰岛素口服降糖药（磺酰脲类、双胍类）,一、胰岛素,体内过程：口服无效，皮下注射吸收快，主要在肝、肾灭活。注射时间：在进餐前半小时给药,【药理作用】,1、对代谢的影响（1）糖代谢（2）脂肪代谢（3）蛋白质代谢（4）钾离子转运2、促生长作用,【临床应用】,1、糖尿病：对各型糖尿病均有效，是治疗I型糖尿病的重要药物。2、纠正细胞
2、内缺钾,【不良反应】,1、低血糖症2、过敏反应3、胰岛素抵抗性（耐受性）4、反应性高血糖5、局部反应,二、口服降糖药,药物分类：（磺酰脲类药、双胍类药）特点：口服易吸收，作用慢而弱，只适合用于轻、中度糖尿病病人。,一、磺酰脲类药,1、药物：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲第二代：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮。2、作用机制：,一、磺酰脲类,【药理作用】降血糖间接降血糖,【临床应用】糖尿病：用于胰岛功能尚存在的轻中度糖尿病饮食控制无效者。2、胰岛素抵抗患者3、尿崩症：氯磺丙脲,【不良反应】1.常见有胃肠道反应，过敏反应、肝损害、胆汁淤积性黄疸等,2.中枢反应：大剂量出现嗜睡、眩晕、共济失调、精神错乱。,二、双胍类,常用药物：甲福明、苯乙双胍【药理作用】（1）抑制糖异生（2）增强组织对葡萄糖的摄取和利用（3）抑制胰高血糖素的释放（4）抑制肠道对葡萄糖、氨基酸的吸收（5）增强胰岛素的敏感性,【临床应用】,1、是治疗肥胖的II型糖尿病的首选药。2、单用磺脲类治疗效果不佳时，可加用二甲双胍。,【不良反应】,1、消化道反应2、禁忌症：3【注意事项】,糖尿病在日常生活中应该注意些什么？,您应该注意饮食和适度运动,健康指导,1、饮食方面2、适度运动,谢谢,
