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胸外科围手术期护理,河北医科大学第四医院赵 俊 敏,心理护理,消化道准备,呼吸道准备,营养支持,一.术前护理,营养评估,饮食指导,治疗支持,1.营养支持,2.消化道准备,练习有效咳嗽,控制呼吸道感染,戒烟,3.呼吸道准备,呼吸功能锻炼,呼吸道护理 切口护理 饮食指导 活动指导,二.术后护理,2.体位护理,3.胃肠减压的护理,胸腔闭式引流管+排气管,4.胸腔闭式引流护理,4.胸腔闭式引流护理,胸腔闭式引流开放,4.胸腔闭式引流护理,4.胸腔闭式引流护理,全肺切除术,判断气管位置,4.胸腔闭式引流护理,5.呼吸道护理,呼吸系统并发症的发生原因：麻醉插管的刺激、麻醉药物的影响,使纤毛摆动 功能减低,呼吸道分泌物增多；术中肺组织长时间受挤压、牵拉；切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽；食管癌术后胸腔胃使肺组织扩张受限；肺部术后吻合口水肿致分泌物排出困难；肺部术后吻合口渗血致分泌物粘稠度增加。,5.呼吸道护理,5.呼吸道护理,食指刺激咳嗽法,拇指刺激咳嗽法,5.呼吸道护理,纤维支气管镜,6.切口护理,7.饮食指导,肺手术后,术日禁食水；术后第1天上午饮水,无不适者进流食；术后第2天进易消化普食。,8.活动指导,小 结,谢 谢,
