委托检测申请表客户联.docx

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委托检测申请表(客户联)1.申请商信息填写:公司名称公司地址技术联系人&联系电话电子邮件2.测试报告上所注明的公司名称及地址(如需出具英文版报告,请提供中英文名称和地址):公司名称公司地址3.测试样品相关信息(如帚出具英文版报告,请提供中英文信息):样品名称零件号OEM车厂车型代码测试阶段报告语种口中文口英文口中英文对照中英文各1份到样日期报告日期4.测祓项目相关信息(如需出具英文版报告,请提供中英文信息序号测试项目测试标准测试方法样品数量结果评判补充测试要求:5.报告出具方式:口整个项目出具一份报告口一个项目出1份报告种样品出1份报告按照测试类型分开出具报告口其他(备注说明):试翩遍处*方式L口测试结束后立即寄回口测试后直接报废测试后由实验室自行处理口测试后样件保存1个月后报废其他要求说明:STS单号:填写日期:申请商签字盖章/日期:检测单位盖章及销售代代签字/日期:

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