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1、川渝绿色低碳先进适用技术、装备、产品申报材料技术（装备、产品）名称:申报单位：所属领域：节能口节水综合利用口减污降碳填报日期：年月日四川省经济和信息化厅制重庆市经济和信息化委员会2023年4月填写要求一、申报单位须逐项填写工业领域绿色低碳先进适用技术、装备、产品申报表，内容要求逻辑清晰、文字简练、论述有效,可配插代表性图表，并加盖公章。二、所提供的证明材料应为原件复印件并加盖申报单位公章。三、所提供的的证明材料需附在申报材料后，与申报材料一起标示页码、编制目录并装订成册。工业领域绿色低碳先进适用技术、装备、产品申省文表一、申报单位基本情况单位名称单位地址法人代表联系方式联系人联系电话电子邮箱传
2、真（含区号）单位性质注册时间注册资产（万元）总资产（万元）固定资产（万元）资产负债率职工人数工程技术人员人数近3年经营情况主营业务销售收入（万元）利润（万元）2020年2021年2022年是否上市公司上市公司代码是否获得国家及省、市级荣誉称号（如绿色制造示范单位、单项冠军、“专精特新”小巨人等）公告时间申报单位承诺我单位承诺：近三年无重大安全、环保、质量等事故，此次申报的技术装备产品无任何产权纠纷、产权明晰，上报的所有材料真实无误，并愿意承担相关由此引发的全部责任。负责人签字：（请在此加盖公章）年月日二、技术装备产品情况（一）基本情况。技术装备产品名称所属行业申报方向口节能口节水口资源综合利用
3、处口减污降碳技术装备产品水平口国际领先国际先进口国内领先口国内先进研制时间年月至年月产业化应用的时间年月连续正常运行时间年知识产权情况口完全自主知识产权口共享知识产权，共享人：口获授权使用，授权人：技术装备产品验收、评价、鉴定情况口已完成验收、评价或成果鉴定验收、评价或鉴定单位：验收、评价或鉴定结论：口尚未进行验收、评价或成果鉴定补充情况说明：巳列入的国家、省（部）级推广计划计划名称计划管理部门计划年度是否纳入其他目录是（曾纳入其他目录名称、年度：）口否技术装备产品介绍技术装备产品描述（基本原理、工艺路线（设备结构）、核心技术（部件）、主要技术指标、技术功能特性等）获奖情况（填写奖项（技术评估
4、/鉴定）名称、颁奖（技术评估/鉴定）单位、获奖（技术评估/鉴定）等级和时间）（二）推广情况。目前推广比例（）（所申报技术装备产品2022年度内或截至目前的行业普及率，可根据该技术装备产品在某一领域内实际应用数量与该领域内总体情况进行估算。）目前应用案例总数（个）（所申报技术装备产品自推出后累积案例数量，没有可不填）目前可实现节能量（折节标煤吨/年）（节能量根据申报技术实际应用中减少的一次能源及二次能源的数量折算为标准煤进行估算，其中，电力折标系数按328gcekWh计算。）目前实现节水量（吨/年）目前实现工业固废利用量（吨/年）目前实现减污降碳量（吨/年）实现经济效益（万元/年）（申报技术实际
5、应用所获得的经济效益总量。）平均投资回收期（年）（申报技术实际应用情况推算的平均投资回收期。）未来三年预计产销值（万元）2023万元2024万元2025万元预计到2025年可实现推广计划（申报单位对所申报技术装备产品未来3年的市场推广计划）推广比例（）预计到2025年行业普及率应用案例总数节能能力（折节标煤吨/年）节水能力（吨/年）工业固废综合利用能力（吨/年）减污降碳能力（吨/年）技术推广障碍及解决建议（申报单位根据实际情况自愿填写）（三）国内外同类技术装备产品比较。从技术装备产品先进性、经济性、环保水平、管理水平等方面进行对比和说明，并阐述技术创新点、攻克的技术难点和解决的难题。证明材料（
6、根据企业实际情况提供，不限于以下所列内容）一、技术装备产品提供单位的营业执照和组织机构代码证等。二、与申报技术装备产品相关的技术鉴定、产品鉴定，包括科技查新报告等。三、具有专业资质的第三方检测机构出具的该技术装备产品的性能检测报告。四、专业认证机构出具的认证证书。五、技术装备产品专利证书复印件或知识产权声明（如知识产权为其他企事业单位所有或与其他企事业单位共有，需同时提供由该企事业单位出具的正式授权使用声明）。六、奖励证书复印件（加盖公章）及其他补充证明材料。工业领域绿色低碳先进适用技术、装备、产品申报汇总表推荐部门：市（州）/区（县）经济和信息化局（加盖公章）序号申报单位申报类型技术装备产品名称申报方向环境效益目前节能、节水、资源综合利用、减污降碳能力推广比例（到2025年）1技术口装备口产品工业节能口信息化领域节能工业节水口资源综合利用口减污降碳23
