考生防疫信息表.docx

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考生防疫信息表姓名性别身份证号毕业院校院系/专业手机电子邮箱体测前28天内途径或停留城市体测前28天内是否在国境外停留口是口否体测前28天内是否曾经在国内中、高风险地区居住或停留口是否体测前28天内是否接触过发热、乏力、干咳等症状患者口是否体测前28天内是否有发热、乏力、干咳等症状口是口否考生本人承诺:本人提供体测前28日有关情况真实、准确、有效,若有隐瞒自愿承担有关后果。日期:承诺人:

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