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1、1,北京市职业健康管理员培训讲义,北京市安全生产监督管理局职安处,2,云南水富矽肺病事件,2006年初，云南省昭通市水富县，50多名从安徽凤阳县打工回家的农民工陆续得了一种“怪病”，出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。在两年多的时间里，12个青壮年男子相继去世，34个壮年男子身体羸弱，体重急剧下滑，成为只能吃饭、吃药，不能干活的“活死人”。这些工人都是到安徽省滁州市凤阳县的一些石英砂生产厂打工，主要做粉碎砂石的工作。后经昭通市卫生部门诊断，63名外出务工返乡存活人员中，矽肺30例，无矽肺33例，12例死亡病例中，矽肺2例，高度怀疑矽肺合并肺结核1例，肺结核2例，肺部感染1例，其余6例死亡人员
2、无影像学资料，无法诊断。但由于这些工人当时并未与厂方签订劳动合同，且很多企业已经停产，对这些工人而言，维权相当困难，甚至有些工人都无法等到赔偿就撒手人寰了。,3,河南张海超开胸验肺事件,新密市一企业工人张海超工作3年多后，被多家医院诊断为尘肺，但企业却拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后，他取得了去做正式鉴定的机会，但郑州职防所为其做出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，28岁的他跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，坚持“开胸验肺”。用一个人的无奈之举，揭穿了谎言。,4,深圳尘肺门事件,从上世纪90年代开始，有这样一批人，他们从湖南老家来到深圳各大建筑工地从事孔洞爆破工作。在工地，他们被称为
3、炮工。由于大型建筑项目需要较深的地基，而地下往往是坚硬的岩石，挖掘机派不上用场。这些炮工就要钻入直径仅有一米多的钻井中，通过钻打炮眼、引爆炸药的方式把岩石炸碎，一层一层向地下掘进。一个大型工地往往有几十甚至上百个这样的钻井，深度从七八米到几十米不等。这些钻井和地面垂直，工人在井底作业，工人会吸入大量的被风钻打碎的岩石粉尘。,5,深圳尘肺门事件,这些被吸入的粉尘短时间内不会对身体产生明显危害，但有些工人从事炮工至今已有10多年。由于常期吸入大量粉尘，多人经普通医院检查被疑患有尘肺病，但职业病医院却拒绝给他们做进一步检查和治疗，原因是，这些工人没有劳动合同，用人单位也不给他们出具职业病检查委托书。
4、因此在职业病诊断、治疗和赔偿上存在很大的困难。,考虑为尘肺，建议赴上级职业病院检查。,6,职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视,7,（六）职业危害事件复杂性,由于职业卫生投诉举报案件追溯时间较长，且劳动者流动性较大，并且由于过去用工制度不健全、企业兼并、重组、破产、改制等原因造成的许多职业健康损害投诉案件调查取证困难，处理难度大。如果处理不好，会成为影响社会和谐稳定的不安全因素。,8,职业健康总体形势 不容乐观,2010年11月9日，卫生部部长陈竺在全国职业病防治工作座谈会上指出，中国有30多个行业不同程度地遭受职业危害，估计有2亿劳动者在从事劳动的过程中不同程度地遭受职业危害。中国已
5、进入职业病高发期和矛盾突显期，防治工作十分严峻和紧迫。北京市的职业危害问题，职业健康总体形势同样不容乐观，任务艰巨。,9,二、职责分工及重要意义,2010年10月8号，中央编办下发了关于职业卫生监管部门职责分工的通知（中央编办发2010104号），调整完善了职业卫生监管职责分工，明确了职业卫生监管“防、治、保”（即职业危害防治、职业病诊断治疗、职业病人社会保障）三个环节分别由一个部门为主负责的指导原则，确立了安监部门在职业卫生防治环节依法实施监管的主体地位。,10,二、职责分工及重要意义,通知明确了将建设项目职业危害“三同时”审查及监督检查、职业卫生检测评价技术服务机构的资质认定和监督管理、监
6、督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料等职能划转安全监管部门。目的：为加强职业病防治工作，形成责权一致、运转有效的职业卫生监管体制，保障劳动者职业健康。,11,意义,新的职能分工是加强职业卫生工作所采取的又一项重大举措，是坚决遏制职业病高发势头的必然要求，是切实保障广大劳动者职业健康权益的迫切需要，是安全生产工作创新发展的重要标志。,12,意义,当前，首都的经济发展进入了一个新的阶段，实施“人文北京、科技北京、绿色北京”战略，建设中国特色世界城市的首都城市功能定位对职业健康工作提出了新的要求。“十二五”时期，随着安全生产形势的持续稳定好转，安全生产工作将
7、逐步实现“从以控制伤亡事故为主向全面做好职业安全健康工作转变”（2010年生产安全事故年度控制指标165个）。新的职责分工为北京市职业卫生工作开展提供了难得的机遇，为将来职业卫生一体化监管奠定了坚实的基础。,13,（一）安全监管总局职责,起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单位职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为。负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审
8、查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项目申报工作。,14,（一）安全监管总局职责,负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度;监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。,15,（二）卫生部职责,负责会同安全监管总局、人力资源社会保障部等有关部门
9、拟订职业病防治法律法规、职业病防治规划，组织制定发布国家职业卫生标准。负责监督管理职业病诊断与鉴定工作。组织开展重点职业病监测和专项调查，开展职业健康风险评估，研究提出职业病防治对策。负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测等技术服务机构资质认定和监督管理;审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治;会同相关部门加强职业病防治机构建设。,16,（二）卫生部职责,负责医疗机构放射性危害控制的监督管理。负责职业病报告的管理和发布，组织开展职业病防治科学研究。组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育，开展职业人群健康促进工作。,
10、17,（三）人力资源社会保障部职责,负责劳动合同实施情况监管工作，督促用人单位依法签定劳动合同。依据职业病诊断结果，做好职业病人的社会保障工作。,18,（四）全国总工会职责,依法参与职业危害事故调查处理，反映劳动者职业健康方面的诉求，提出意见和建议，维护劳动者合法权益。,19,三、职业健康管理员工作开展情况,国家安全监管总局2009年提出了的“打造两支队伍、建立三项制度、构筑四大体系”思路。下发职业健康监督员岗位建设试点工作方案的通知选取了北京、辽宁省、吉林省作为试点开展职业健康管理员岗位建设工作。,20,三、职业健康管理员工作开展情况,2009年6月，我局制定了职业健康监督员岗位建设工作工作
11、方案朝阳区、通州区、房山区、开发区四个区，以及首钢集团、金隅集团、一轻集团公司、医药集团等10企业集团作为试点，推行企业职业健康管理员岗位建设工作。,21,（一）编写了北京市职业健康管理员培训教材,2009年编制了北京市职业健康管理员培训教材，通过培训发现教材内容多、缺乏针对性。2010年我局把编制职业健康管理员培训教材作为一项重要任务，列入了折子工程。4月启动了教材编写工作，邀请了不同领域职业健康专家组成了教材编写组，利用近一年的时间，编写了北京市企业职业健康管理员培训教材。教材的编写结合了我市职业危害现状，突出了北京特色。同时教材引用了61张图片和31个典型职业危害案例，使教材图文并茂，通
12、俗易懂。培训教材既是一本培训教材又是一本指导手册。,22,（二）举办了职业健康管理员培训班,2009年11月，分别在经济干部管理学院和北京石油大学举办组织了2期职业健康管理员培训班，培训了200职业健康管理员。,23,（三）开发职业健康管理员信息管理平台,我局会同清华紫光共同开发了北京市职业健康管理员信息管理平台，可以实现职业健康管理员网上报名、远程教育、职业健康知识发布、职业健康人才库建设、职业健康标准查询等相关功能，为监管干部和职业健康管理员提供技术支撑和服务。,24,（四）制定了职业健康管理员监督管理办法,办法共分5章21条 第一章“总则”规定了办法制定的目的依据、适用范围，职业健康管理
13、员的基本定位，职业健康管理机构的设置和责任分工等内容。第二章“生产经营单位的主要责任”规定了生产经营单位应建立职业健康管理员工作制度，保障职业健康管理员的权利等相关内容。,25,办法的主要内容,第三章“职业健康管理员的职责”明确规定职业健康管理员应履行的宣传贯彻法律法规、职业危害申报、参与制定职业健康管理制度、协助组织作业现场职业危害因素检测、汇总分析本单位职业危害状况以及参加职业健康继续教育等十一项职责。,26,办法主要内容,第四章“职业健康管理员的行政管理与监督”规定了职业健康管理员任职条件、培训考试、发证管理、日常管理、评选表彰等内容。第五章附则。,27,办法主要特点,明确了职业健康管理
14、员的定位。明确了 生产经营单位的主要责任。区分企业和职业健康管理员的职责。,28,明确了职业健康管理员的定位,一、第五条【责任分工】中明确了生产经营单位主要负责人是职业危害防治的第一责任人；明确了职业健康管理员在生产经营单位主要负责人和职业健康管理机构领导下，负责本单位的职业危害防治工作；二、第三条【基本定位】职业健康管理员是由生产经营单位指定的负责本单位的职业健康管理人员，依法依规履行职业健康管理职责，发挥在职业健康监督管理中的桥梁和纽带作用。,29,明确了 生产经营单位的主要责任,为保障职业健康管理员在本单位能够履行岗位职责，有必要对生产经营单位应履行的责任进行明确规定。一是生产经营单位应
15、建立职业健康管理员工作制度，明确职业健康管理员的岗位职责；二是生产经营单位应为职业健康管理员提供履行职责提供所需的条件；保障职业健康管理人员了解生产经营单位职业健康基本现状、工伤保险、健康监护等信息；建立岗位考核和奖惩机制4项主要责任。三职业健康管理员履行岗位职责时，生产经营单位应当保障其合法权益的条款。,30,区分了企业和职业健康管理员的职责,为进一步明确生产经营单位职业危害防治主体责任和职业健康管理员的岗位职责，对职业健康管理员管理职责进行了认真研究。对每项职责的用词进行了仔细推敲，分别使用了“负责”、“参与”、“协助”、”组织”以进一步区分生产经营单位主体责任和职业健康监督员的主要职责。
16、突出了职业健康管理员的上传下达职责。,31,四、职业健康管理员主要职责,宣传贯彻职业健康的法律、法规、规章、标准以及有关方针、政策；制定职业职业危害防治制度和相关岗位的操作规程 职业危害变更申报工作；协助本单位组织作业场所职业危害因素检测工作，并向劳动者公布检测结果；职业健康体检和职业健康培训工作；协助本单位组织劳动者开展职业健康体检和职业健康培训工作；劳动防护用品发放；汇总分析本单位的职业危害现状；,32,（一）宣传贯彻职业健康的法律、法规,我国职业健康法规体系,宪法,法律,行政法规,地方性法规,规章,33,宣传贯彻职业健康的法律、法规,职业健康主要法律法规及标准,法律中华人民共和国职业病防
17、治法中华人民共和国劳动法中华人民共和国劳动合同法行政法规使用有毒物品作业场所劳动保护条例中华人民共和国尘肺病防治条例放射性同位素及放射装置保护条例工伤保险条例,34,规章作业场所职业健康监督管理暂行规定作业场所职业危害申报管理办法 职业病危害项目申报管理办法建设项目职业病危害分类管理办法职业健康监护管理办法职业病目录,（一）宣传贯彻职业健康的法律、法规,35,（一）宣传贯彻职业健康的法律、法规,标准,36,（一）宣传贯彻职业健康的法律、法规,标准,37,（一）宣传贯彻职业健康的法律、法规,标准企业职业健康管理员应了解、熟悉职业健康相关法律、法规、标准及规范。,38,（二）参与制定制度和操作规程
18、,参与制定职业职业危害防治制度和相关岗位的操作规程（一）职业危害防治责任制度；（二）职业危害告知制度；（三）职业危害申报制度；（四）职业健康宣传教育培训制度；（五）职业危害防护设施维护检修制度；（六）从业人员防护用品管理制度；（七）职业危害日常监测管理制度；（八）从业人员职业健康监护档案管理制度；（九）岗位职业健康操作规程；（十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度,39,（三）职业危害变更申报工作,作业场所职业危害申报管理办法（27号令）第二条规定在中华人民共和国境内存在或者产生职业危害的生产经营单位（煤矿企业除外），应当按照国家有关法律、行政法规及本办法的规定，及时、如实申报职业危害
19、，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。作业场所职业健康监督管理暂行规定（23号令）第十三条：存在职业危害的生产经营单位，应当按照有关规定及时、如实将本单位的职业危害因素向安全生产监督管理部门申报，并接受安全生产监督管理部门的监督检查。,40,（三）职业危害变更申报工作,作业场所职业危害申报管理办法 第六条：作业场所职业危害申报采取电子和纸质文本两种方式。生产经营单位通过“作业场所职业危害申报与备案管理系统”进行电子数据申报，同时将作业场所职业危害申报表加盖公章并由生产经营单位主要负责人签字后，按照本办法第四条和第五条的规定，连同有关资料一并上报所在地相应的安全生产监督管理部门。第八条：作业场
20、所职业危害每年申报一次。,41,（三）职业危害变更申报工作,作业场所职业危害申报管理办法 第八条：生产经营单位下列事项发生重大变化的，应当按照本条规定向原申报机关申报变更：（一）进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；（二）因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报；（三）生产经营单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报。,42,（三）职业危害变更申报工作,申报单位登录http:/进入作业场所职业危害申报管理系统填写作业场所职
21、业危害申报表审核上报乡镇和区县安全监管部门审核合格打印作业场所职业危害申报表（表1-表6）（加盖公章，单位负责人签字）上报区县安全监管部门5个工作日内领取作业场所职业危害申报回执，存档备查。,43,（三）职业危害变更申报工作,登录：http:/,44,（三）职业危害变更申报工作,45,（三）职业危害变更申报工作,46,（四）职业危害因素检测工作,协助本单位组织作业场所职业危害因素检测工作，并向劳动者公布检测结果 作业场所职业健康监督管理暂行规定第二十二规定：存在职业危害的生产经营单位应当委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测。,47,职业卫生技术服务机构查询,北京
22、卫生信息网：登录：http:/综合服务职业卫生技术服务机构管理资质机构简介技术服务机构,48,49,50,51,52,53,54,（四）职业危害因检测结果公布,定期检测、评价结果应当存入本单位的职业危害防治档案，向从业人员公布，并向所在地安全生产监督管理部门报告。,55,（五）职业健康体检,（23号令）第三十一条对接触职业危害的从业人员，生产经营单位应当按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知从业人员。职业健康检查费用由生产经营单位承担。生产经营单位不得安排未经上岗前职业健康检查的从业人员从事接触职业危害的作业；不得安排有职业禁忌的从业人员从事其所禁忌的
23、作业；对在职业健康检查中发现有与所从事职业相关的健康损害的从业人员，应当调离原工作岗位，并妥善安置；协助本单位组织劳动者开展职业健康体检,56,未进行职业健康体检引发的赔偿案例,江苏：用人单位聪明反被聪明误 想省80元，赔掉15万 李某10年前在无锡市锡山区某公司当打磨工。2005年1月，该公司给职工体检后，与包括李某在内的5名打磨工解除了劳动关系。几个月后惠山区某公司招收打磨工，李某隐瞒身体种种不适状况，顺利进入公司工作。而惠山区某公司为了节约成本，没有对他进行上岗体检。3个月后，李某离开惠山区某公司，同年11月被确诊患有矽肺I期。经过工伤认定后，今年3月，惠山区劳动争议仲裁委员会作出裁决，
24、要求惠山区某公司一次性赔偿李某18万余元。惠山区某公司不服起诉到了法院。惠山区某公司质疑：为何李某工作仅3个月，所有责任都要我们承担呢？即使要承担责任，锡山区某公司也该承担大头。,57,未进行职业健康体检引发的赔偿案例,矽肺形成与工作接触史、工作环境、患者身体状况等诸多因素有关，很难断定李某进入惠山区某公司时已患上矽肺，这就需要上岗体检证明。一次上岗体检费用不过80元，惠山区某公司却省掉这一步骤，所以无法拿出足够证据证明李某的病是锡山区某公司造成的。职业病防治法规定，劳动者被诊断患有职业病，用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障费用由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该
25、职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。在法院的调解下，最终锡山区某公司愿意在不承担责任的前提下补偿李某3万元，惠山区某公司同意赔偿李某15万元。,58,（六）职业健康培训工作,（23号令）第十条规定：生产经营单位应当对从业人员进行上岗前的职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训，普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业危害防治的法律、法规、规章、国家标准、行业标准和操作规程。协助本单位组织职业健康培训工作。,59,（七）开展作业场所现场检查,开展作业现场职业健康日常检查，发现作业场所存在职业危害隐患时，提出整改建议；工程防护、个人防护用品、警示标示、违章作业等。,60,工
26、程防护,印刷行业印染料调配通风排毒设施,61,工程防护,家具企业精截工艺自带布袋除尘器,62,工程防护,鼓风机房降噪设施,63,工程防护,印刷行业有毒气体净化设备,活性炭净化,64,工程防护常见错误1,通风设备被封堵,65,工程防护常见错误2,通风设备不运行,66,工程防护常见错误4,除尘管道破损,67,工程防护常见错误5,热熔胶上方无防护设施,防护设施缺失,68,个人防护用品,指导相关部门为劳动者提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，督促、教育、指导劳动者正确佩戴、使用，并做好维护和发放记录；特种劳动防护用品安全标志：由特种劳动防护用品安全标志证书和特种劳动防护用品安全标志标识两部分
27、组成。,69,个人防护用品常见错误3,防尘口罩遗留在车间,70,个人防护用品常见错误4,防毒口罩遗留在车间,71,（八）作业场所设置警示标示,（23号令）第十八条规定对产生严重职业危害的作业岗位，应当在醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。,72,73,（九）职业危害告知,第三十条生产经营单位与从业人员订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业危害防护措施和待遇等如实告知从业人员，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。,74,职业危害告知,75,（十)参与职业危害前期预防工作,预评价第十
28、五条新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。,76,（十)参与职业危害前期预防工作,三同时第十六条建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入
29、生产和使用。职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。,77,（十)参与职业危害前期预防工作,控制效果评价第十六条：建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。,78,可行性论证,初步设计,施工设计,竣工验收,职业病危害控制效果评价,职业病危害预评价,政府监督,建设项目单位
30、,职业危害防治专篇,79,十一、汇总分析职业危害现状,定期汇总分析本单位的职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，并向所在区、县的安全生产监督管理部门报告；登录职业健康管理员信息平台上报。,80,十二、传达市和区、县安监下发的通知、文件、管理要求等；,熟悉职业健康管理员信息平台操作，及时登录平台，传达市和区、县安全生产监督管理部门通过职业健康管理员信息管理平台下发的通知、文件、管理要求等。,81,82,职业健康管理员报名,83,信息上报,84,信息上报,85,远程教育,86,技术服务机构查询,87,法律法规查询,88,信息查询,89,案例,胶袋厂未进行职业危害告知被处罚 2003年1
31、2月11日广东省佛山市南海区里水南荣胶袋厂进行职业卫生监督检查当中发现：该厂与接触甲苯等职业危害因素的工人吕超等人签订的劳动合同中未写明工作中可能产生的职业病危害。根据中华人民共和国职业病防治法的有关条款,该所对该厂做出如下行政处罚：1、责令限期10日改正违法行为;2、罚款人民币贰万元整。,90,北京市天晔公司女工苯中毒事件,这些女工们平时的主要工作就是刷胶、包纸盒等，透过车间开着的大门，能够看到几条生产线，而女工住的宿舍就紧挨着车间，从一个半开的门缝能够看到室内非常拥挤，车间里充斥着刺鼻的胶水味，而这味道就是女工患病的罪魁祸首。2002年3月4日，北京市卫生监督所接到举报后，随即组织人员对天
32、晔包制品公司的加工厂进行了调查，经查证该公司作业场所的苯浓度严重超过国家卫生标准(180.4-344.2mg/m3)；事实比人们想象的要可怕的多，3月13日，市卫生监督部门的工作人员对该厂依然在车间工作的70多名工人进行了抽血打样，连夜进行化验；3月14日，这70多名车间工人又有12人被检查出严重贫血，其中两人病情严重。,91,结束语,世界卫生组织给“健康”的最新定义是：“健康不仅仅指没有疾病和虚弱，健康是人的生理、心理和社会适应的整体良好状态”。认为“健康是一种基本人权，达到尽可能高的健康水平平，是全球范围的一项重要的社会发展目标”。而要达到“尽可能高的健康水平”就必须通过健康促进来实现。作业场所健康促进的目标是创造卫生、安全、满意和高效的作业环境，保护充满活力的人力资源，促使社会经济可持续发展。让我们大家为这个目标共同努力!,92,谢谢！,
