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1、中空性器官（1）,组胚教研室 杜娟,上皮,黏膜（内膜）,纤维膜/浆膜,中空性器官,循环系统器官,消化管,呼吸道,排尿管道,生殖管道,阴道,输精管、精囊（自学）,输卵管、,子宫、,循环系统器官,心血管系统,动脉（大、中、小、微）,毛细血管,静脉（大、中、小、微）,淋巴管系统,淋巴导管 淋巴管 毛细淋巴管,心 脏,组织,微循环,微循环（Microcirculation）,组成 微动脉 毛细血管前微动脉 动静脉吻合 中间微动脉 直捷通路 真毛细血管 微静脉,位于微动、静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位,血管壁的一般结构,除毛细血管外，血管壁从内到外分为内膜，中膜和外膜。血管壁内还有血管和神
2、经分布。,血管壁的一般结构,内膜:内皮:W-P小体内皮下层:薄层结缔组织内弹性膜(中A):弹性蛋白 中膜:平滑肌f,弹性膜和弹性f 外弹性膜外膜:疏松结缔组织,1、内皮：单层扁平上皮,(一)内 膜,细胞核居中，有核的地方稍微隆起表面光滑，有利于血液流动细胞长轴与血流方向一致，,胞质内有丰富的吞饮小泡 作用：向血管内外输送物质,超微结构,内皮细胞游离面有胞质突起和细胞衣。作用：增大内皮细胞表面积，利于物 质交换,特有的细胞器W-P小体(Weibel-Palade body):,形态特点：细长杆状，外包单位膜。长3 m，直径0.2m。内含626条平行小管。WP小体含第八因子相关抗原(vWF)，该物
3、质和凝血有关。,Weibel-Palade 小体电镜模式图,A图内皮细胞：1.W-P小体纵断面2.W-P小体横断面3.血管腔 4.基膜,B图W-P小体：1.与2.：直径15nm 的细管纵断面 3.W-P小体质膜,细胞内含成束的微丝，具有收缩功能,2、内皮下层：位于内皮下的薄层结缔组织，内含少 量胶原纤维、弹性纤维，有时可见少 量纵行平滑肌 内弹性膜：有的动脉内皮下层深面有一 层，由弹性蛋白组成，并有许多小孔，是内、中膜的分界。,位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类不同而有明显差异。大A以弹性膜为主，中A以平滑肌为主。弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用胶原纤维起维持张力作用，具有支持功能
4、。,（二）中 膜,动脉管壁的平滑肌类似于成纤维细胞，可 以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。,病理状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织，使内膜增厚，是动脉硬化的重要病理过程,临床病理联系,为疏松结缔组织，其中的弹性纤维和胶原纤维呈螺旋状或纵向分布。血管壁的成纤维细胞有修复外膜的能力有的A在中、外膜交界处可以看到由弹性纤维组成的外弹性膜。,（三）外 膜,血管营养,管径1mm以上的动脉和静脉管壁中都有营养血管的小血管，称营养血管。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给,动 脉（artery）,大动脉-弹性动脉内膜:内皮:W-P
5、小体多内弹性膜:不明显 中膜:厚,弹性膜(40-70层)外膜:营养血管和神经 外弹性膜：不明显,大动脉（嗜银染色）,中动脉,中动脉-肌性动脉内膜:内皮:W-P小体少内弹性膜:明显中膜:厚,环行平滑肌纤维(10-40层)外膜:神经纤维较多 外弹性膜：明显,中动脉,小动脉-肌性动脉内膜:内皮:W-P小体少或无内弹性膜:明显 中膜:厚,环行平滑肌纤维(10）外膜:与中动脉相似 外弹性膜：无,小动脉,小动脉管壁三层结构(HE和依红染色),微动脉,管径在0.3mm以下，仅有内皮，中膜有1-2层平滑肌,动脉管壁结构与功能的关系,弹性A,心缩期:扩张心舒期:回缩,肌性A:收缩和舒张,保持血流连续性.,调节分
6、配各器官的血流量.,小、微A:调节组织局部的血流量.,动脉的年龄变化,发育至成年时，动脉管壁的结构才趋完善。且管壁结构随年龄增加而出现衰老变化动脉的衰老变化以主动脉、冠状动脉和基底动脉等较为明显,中年:血管壁中C.T增多，平滑肌减 少，硬度渐大。老年:管壁增厚，内膜出现钙化和脂 类物质沉积，硬度增大。,只有血管壁结构超前出现上述变 时，方可认为是病理现象,血管壁的特殊感受器,颈动脉体 位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的血窦。功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液pH 值变化主动脉体：结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦 位置
7、：颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分 功能：为压力感受器，参与血压的调节。,各级动脉比较表,不明显,静 脉（vein）,与动脉相比较：1.管径大，管腔不规则，管壁薄、弹性小。2.三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。3.有静脉瓣（防止血液逆流）。,*静脉可分为：微静脉 小静脉 中静脉 大静脉,管腔由小到大，管壁渐厚。常与相应的动脉伴行。,微静脉（venule),特点：管径200um，内皮外平滑肌不完整 或无，外膜薄。,毛细血管后微静脉(postcapillary venule):紧接毛细血管后，结构与毛细血管相似，管径略大，有的内皮间隙大，通透性大，有物质转运功能。,小静脉(small vei
8、n),管径200um以上，由内皮、一层或几层平滑肌纤维和少量结缔组织组成,小动脉和小静脉 HE染色,中静脉(medium-sized vein),管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显。中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营养血管和神经。,中静脉 HE染色,中动脉和中静脉比较,中A与中V的比较：,大静脉(large vein),内膜薄，内弹性膜不明显或无。中膜不发达，为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜最厚，常见较多的纵行平滑肌束。,管径2mm以上的静脉有。由内膜凸入管腔褶叠而成。半月形，薄片状，表面为内皮，内为结缔组织，
9、无血管。多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉内。,静脉瓣,功能：主要是防止 血液逆流,心 脏（Heart）,心脏,心内膜,内皮：单层扁平上皮内皮下层：内：细密CT 外：心内膜下层,心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成,心外膜：心包膜脏层,结缔组织：含脂肪细胞间皮,心脏壁,endocardium,myocardium,epicardium,心脏壁的构造,内皮,内皮下层,心内膜下层及束细胞,心内膜,心肌膜,心外膜,内皮:内皮下层,内层:CT,平滑肌f.心内膜下层:传导系统 的分支,1、心 内 膜,由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心室最厚。排列成螺旋状，大致可分为内纵,中环,外斜三层.心骨骼:房室交界
10、处的致密CT.构成心房肌和心室肌附着的支架,2、心 肌 膜,心房肌纤维短而细直径（68 m；长20 30m），无分支。横小管少或无心房特殊颗粒：心房钠尿肽(心房利钠尿多肽)利尿，排钠，扩血管，降压.,心肌纤维的特点,心室肌纤维 粗且长，有分支（直径1015m；长100m），横小管多。,为心包腔脏层浆膜：间皮 疏松结缔组织 含血管，神经，常有脂肪组织,3、心 外 膜,心瓣膜,由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织,心脏特殊传导系统 组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支,特殊心肌纤维,起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导冲动束细胞（蒲肯野纤维）,Pu
11、rkinje fiber,浦肯野纤维(Purkinje fiber/束细胞)位于心内膜下层内，是特化的心肌纤维。有12个核，染色淡，肌丝居边。闰盘丰富，能迅速传递电冲动。,蒲肯野纤维,普通心肌纤维,女性生殖管道,输卵管子宫阴道,输送卵子、受精,孕育胎儿,产道,1.一般结构,分部 子宫底部与体部 子宫颈外膜 浆膜 纤维膜肌层 平滑肌 平滑肌 结缔组织 结缔组织 未分化间充质细胞 弹性纤维内层 内膜 粘膜随卵巢分泌激素的消长 周期性脱落 粘膜上皮分泌 物周期性改变,浆膜下层,浆膜,中间层,粘膜下层,固有层,上皮,肌层,内膜,内膜：,上 皮：单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞,固有层：结缔组织内含基质细
12、胞、子宫腺和血管,结构,内膜分层：功能层：浅层，厚，螺旋A供血；周期性变化、脱落；植入部位。基底层：深层，薄，基底A供血；无周期性变化；增生、修复。,功能层,基底层,月经周期（menstrual cycle)：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称月经周期。,月经期：第 1 4天,增生期：第 514天,分泌期：第1528天,分期,子宫内膜周期性变化,增生期(卵泡期）：proliferative phase时间：第514天；原因：卵泡发育，雌激素；内膜变化：上皮修复：残留腺C增生；内膜增厚：基质C增生，合成基质和纤维
13、；子宫腺增生：直，无分泌；螺旋A伸长：位于深层。,分泌期（黄体期）：secretory phase时间：第1528天；原因：黄体形成，孕激素+雌激素；内膜变化：内膜增厚57mm,水肿；基质C增生；子宫腺弯曲，腔大，分泌；螺旋A长而弯曲，伸到浅层。,月经期：menstrual phase时间：第14天；原因：黄体退化，孕激素+雌激素；内膜变化：螺旋A收缩功能层缺血坏死剥脱；随后，螺旋A扩张小血管破裂出血。,子宫内膜的周期性变化1、月经期：14d，黄体退化-雌孕激素下降-螺旋A破裂-出血-月经2、增生期：514d，雌激素作用-基底层子宫腺上皮修复功能层-CT 细胞增生-内膜增厚-腺管直、腔规则、螺旋A增长。3、分泌期：1528d，黄体形成-孕雌激素-内膜水肿-螺旋A弯曲。,1,2,3,详述中动脉管壁的结构特点。比较大、中、小、微动脉的结构与功能关系，同行动静脉的异同。,子宫内膜的周期性变化？,思考题,
