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1、2023/7/9,1,乳腺囊肿,.边界光滑、清楚，多指单纯 性囊肿.内部呈无回声.后方回声增强，呈蝌蚪尾征.常为多发性，双侧存在,2023/7/9,2,2023/7/9,3,2023/7/9,4,2023/7/9,5,乳 腺 炎,肿物边界模糊，增厚，回声增强内部呈中强回声，分布不均脓肿形成时，内部呈无回声区，边 界增厚慢性炎症或液化不全，呈不均质点 状及团块状回声显示局部及周围血流信号 增多,2023/7/9,6,Breast Abscess,2023/7/9,7,右乳脓肿,2023/7/9,8,左乳脓肿,右图为二维超声，左图灰阶血流显像图,2023/7/9,9,导管扩张症,腺体内导管扩张呈低
2、回声管状 结构导管内如有实性组织，则形成 混合性肿块，后方不增强呈供血丰富，轻中度，血流位于病灶中心区,2023/7/9,10,2023/7/9,11,2023/7/9,12,2023/7/9,13,导管内乳头状瘤,乳头内导管扩张,内有实性肿物,即有囊、有瘤呈囊实性改变.2.对不典型者,应挤压乳头,将分泌物涂片检查.,2023/7/9,14,导管内乳头状瘤,2023/7/9,15,2023/7/9,16,导管乳头状瘤；示实性回声的血流显示,2023/7/9,17,导管乳头状瘤，示导管的扩张及管内实性回声,2023/7/9,18,乳房内异物,1.有弹片伤或有乳房整形,再造 求史.2.呈不规则低回
3、声衰减暗区.3.植入硅胶囊者,可显示腺体与 胸大肌之间,有一囊性硅胶填 充物.,2023/7/9,19,乳腺后异物隆胸术后,2023/7/9,20,乳腺后异物隆胸术后,2023/7/9,21,乳腺癌临床表现,临床表现：早期无痛性肿块增大，肿块皮肤出现凹陷，橘子皮样改变，乳头凹陷。转移腋下淋巴结晚期，血行转移。,2023/7/9,22,乳腺癌超声表现,肿块边界不清、不整，呈蟹足或锯齿样。肿块内部呈低回声，回声不均。癌瘤向前后方浸润，纵径大于横径，即纵横之比大于1。肿块向周围组织呈蟹足样浸润。肿块中间液化坏死，出现不均质低回声或无回声。后方回声衰减。CDFI见血流较丰富，不规则，阻力指数高。可转移
4、至腋下淋巴结。,2023/7/9,23,乳腺癌,2023/7/9,24,乳腺癌,2023/7/9,25,乳腺癌,2023/7/9,26,乳腺癌,2023/7/9,27,乳腺癌,2023/7/9,28,乳腺癌,2023/7/9,29,2023/7/9,30,2023/7/9,31,2023/7/9,32,2023/7/9,33,2023/7/9,34,2023/7/9,35,再复习一下良恶性肿瘤的鉴别要点吧,2023/7/9,36,边缘及轮廓 整齐、光滑 不整、粗糙 侧方声影 有 罕见 包膜 有 无 纵横比 1,2023/7/9,37,后壁回声 整齐、增强 不整、减弱 肿物后回声 正常或增强 多
5、有衰减 皮肤浸润 无 可有 组织湿润 无 可有 内部回声 均匀 分布不均,2023/7/9,38,钙化斑 可有，较大 微小,微钙化对乳腺癌诊断的敏感性为35.29%，特异性为94.23%,2023/7/9,39,彩色血流信号 无或少 丰富,2023/7/9,40,乳腺超声的研究方向,新仪器及新技术的应用乳癌的早期诊断小乳癌的诊断乳腺良、恶性病变的鉴别,2023/7/9,41,乳腺超声的研究方向,超声诊断的病理学基础超声、核素、CT、X线及热像图等比较超声引导乳腺肿块抽吸、活检术前定位,2023/7/9,42,思考题,乳腺癌的临床及超声表现。乳腺良性及恶性肿瘤的超声表现的鉴别要点。,2023/7/9,43,参 考 书,浅表器官及组织超声诊断学 主编：张缙熙 姜育新超声医学 主编：郭万学 周永昌,2023/7/9,44,欢迎同学们来超声科实习,
