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1、第二章 人体消化、吸收、代谢系统,第一节 人体的器官和组织系统第二节 人体的消化系统组成结构与功能第三节 食物消化、吸收和代谢,第二章 人体消化、吸收、代谢系统,要点：众多形态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体。一种组织为主体，几种组织有机地结合在一起组合体。一系列执行某种同一功能的器官组合体。消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程。食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。使新陈代谢使(一种物质)进入新陈代谢过程，人体代谢包括组织代谢、器官代谢、能量代谢等。,组织,器官,系统,消化,吸收,代谢,第一节 人体的器官和组织,一、人体结构概况 1.细胞：构成人体基本的
2、结构和功能单位是细胞cell，细胞与细胞之间存在着细胞间质 intercellular substance。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)，对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境(microenvironment)。2.组织tissue：众多形态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体，人体组织有多种类型，一般传统地将之属于四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。,第一节 人体的器官和组织,一、人体结构概况 3.器官organ：以一种组织为主体，几种组织有机地结合在一起，形成具有一
3、定形态、结构和功能特点。4.系统system：一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一起，形成具有特定功能.此外，还有散在于身体中功能各异的内分泌腺。人体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能，又在神经系统的统一支配下和神经体液的调节下，相互联系，相互制约，协同配合，共同完成统一的整体活动和高级的意识活动，以实现与瞬息万变的内外环境的高度统一。,人体主要系统,运动系统-包括骨、骨连接和肌，是人进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构基础；消化系统-担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出；呼吸系统-进行气体交换；泌尿系统-排出组织细胞代谢产生的终极产物；循环系统-执行新陈代谢的各系统联系起来，为它
4、们提供营养物质并运输代谢产物；神经系统-包括中枢部分的脑和脊髓和遍布全身的周围神经，以及做为特殊感受装置的感觉器官，它们感受人体内外环境的各种刺激，并产生适当的应答；,第二节 人体的消化系统组成结构与功能,一、消化系统digestive system：由消化管和消化腺两大部分组成。消化管是一条自口腔延至肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、腔肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。,第二节 人体的消化系统组成结构
5、与功能,二、消化系的功能：可以概括为消化食物、吸收养料、水分和无机盐并排出残渣。物理性消化。物理性消化是指消化管对食物的机械作用包括咀嚼、吞咽和各种形式的蠕动运动以磨碎食物，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移等。化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言，如把蛋白质分解为氨基酸，淀粉分解为葡萄糖，脂肪分解为脂肪酸和甘油。吸收这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)，进入血液和淋巴。残渣通过大肠排出体外。,肝脏,肝是人体最大的腺，它产生的胆汁经胆管输入十二指肠，参与脂类物质的消化，故通常将肝列为消化腺。肝的结构和功能与其他消化腺有很大不同，例如：肝细胞的排列分布特殊，不形成
6、类似胰腺和唾液腺的腺泡；肝内有丰富的血窦，肝动脉血以及由胃肠、胰、脾的静脉汇合而成的门静脉血均输入肝血窦内；肝细胞既产生胆汁排入胆管，又合成多种蛋白质和脂类物质直接分泌入血；,肝脏,肝是人体最大的腺，它产生的胆汁经胆管输入十二指肠，参与脂类物质的消化，故通常将肝列为消化腺。由胃肠吸收的物质除脂质外全部经门静脉输入肝内，在肝细胞内进行合成、分解、转化、贮存。肝内还有大量巨噬细胞，它能清除从胃肠进入机体的微生物等有害物。因此，肝脏是重要的消化腺又是进行物质代谢的重要器官。,第三节 食物消化、吸收和代谢,一、食物的消化：消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程。消化的方式有两种。一种是通过消化道肌肉
7、的舒缩活动，将食物磨粹，并使之与消化液充 分混合，以及将食物不断地向消化道的远端推送；这种方式称机械消化。另一种消化方式是通过消化腺分泌的消化液完成的。消化液中含在各种消化酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等物质，使之成为小分子物质；这种消化方式称化学性消化。正常情况下，这两种方式的消化作用是同时进行，互相配合的。,一、口腔内消化,消化过程是从口腔开始的。食物在口腔内停留的时间很短，一般是15-20秒钟。食物在口腔内，牙齿的咀嚼产生很大的压力以磨粹食物。口腔通过咀嚼运动对食物进行机械性加工。咀嚼还使食物与唾液充分混合，以形成食团，便于吞咽。唾液的作用：唾液可以 湿润与溶解食物，以引起味觉并易于吞
8、咽；含中唾液淀粉酶(狗、猫、马等除外)，它可使淀粉分解成为麦芽糖。吞咽是一种复杂的反射性动作，它使食团从口腔进入胃。根据食团在吞咽时所经过的部位，可将天咽动作分为三各阶段。,消化液的成分及其作用(一),二、胃 内 消 化,(一)胃是消化道中最膨大的部分。成人的容量一般为1-2L，因而具有暂时贮存食物的功能。食物入胃后，还受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。胃的分泌：胃粘膜是一个复杂的分泌器官，含有三种管状外分泌腺和多种内分泌细胞。贲门腺 分布在胃与食管连接处的宽约1-4cm的环状区内，为粘液腺，分泌粘液；泌酸腺 分布在占全胃粘膜约2/3的胃底和胃体部。泌酸腺由三种细胞组成：壁细胞、
9、主细胞和粘液颈细胞，它们分别分泌盐酸、胃蛋白酶原和粘液；幽门腺分布在幽门部，是分泌碱性粘液的腺体。胃液是由这三种腺体和胃粘膜上皮细胞的分泌物构成的。,二、胃 内 消 化,(二)胃液的性质、成分和作用 纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，pH 0.9-1.5，L。盐酸 胃液中的盐酸也称胃酸，其含量通常以单位时间内分泌的盐酸mmol表示，称为盐酸排出量。激活胃蛋白酶原、杀菌、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌、有助对铁和钙的吸收。胃蛋白酶原 胃蛋白酶原是由主细胞合成的，并以不具有活性的酶原颗粒形式贮存在细胞内。胃蛋白酶能水解食物中的蛋白质，它主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键上，其
10、主要分解产物是朊(月示)、胨，产生多肽或氨基酸较少。粘液和碳酸氢盐 胃的粘液是由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞，贲门腺和幽门腺共同分泌的，其主要成分 为糖蛋白。有润滑作用、防止机械性损伤等。,二、胃 内 消 化,(三)胃液分泌的调节刺激胃酸分泌的内源性物质乙酰胆碱：大部分支配胃的副交感神经节后纤维末稍释放乙酰胆碱。可被胆碱能受体阻断剂如阿托品阻断。胃泌素：胃泌素主要由胃窦粘膜内的G细胞分泌。大胃泌素(G-34)和小胃泌素(G-17)。用人工合成的四肽或五肽胃泌素组胺：胃的泌酸区粘膜内含有大量的组胺。用甲氰咪呱（cimetidine）及其相类似的药物可以阻断组胺与壁细胞的结合，从而减少胃酸分泌
11、。,三、小肠内消化,食糜由胃进入十二指肠后，即开始了小肠内的消化。小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。在这里，食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化。许多营养物质也都在这一部位被吸收入机体。因此，食物通过小肠，消化过程基本完成。未被消化的食物残渣，从小肠进入大肠。食物在小肠内停留的时间，随食物的性质而有不同，一般为3-8h。,三、小肠内消化,胰液的分泌：胰液是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。胰腺的内分泌功能主要与糖代谢的调节有关；外分泌为胰液，具有 很强的消化能力。胰液的成分和作用：胰淀粉酶 胰淀粉酶是一种-淀粉酶，它对生的或熟的淀粉的水解效率都很高，消化产物为糊精、
12、麦芽糖。胰脂肪酶 胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油。胰蛋白酶和糜蛋白酶 这两种酶者是以不具有活性的酶原形式存在于胰液中的。胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用极相似，都能分解蛋白质为胨，当两者一同作用于蛋白质时，则可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。,消化液的成分及其作用(二),消化液的成分及其作用(三),附：主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物,胰腺、胰腺细胞及分泌液,1A细胞 约占胰岛细胞总数的20，细胞体积较大，分泌高血糖素(glucagon)，故又称高血糖素细胞。高血糖是小分子多肽，它的作用是促进肝细胞内的糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，故使血糖升高。2B细胞 数量较多，约占胰
13、岛细胞总数的70，主要位于胰岛的中央部，分泌胰岛素(insulin)，促进肝细胞将葡萄糖合成糖原或转化为脂肪。,胰腺、胰腺细胞及分泌液,胰岛素促进糖的分解与转化，降低血糖；高血糖素相反，可使血溏升高。这两种激素的协同作用，使血糖水平保持稳定。若胰岛素的作用与高血糖素相反，可使血糖降低。这两种激素的协同作用，使血糖水平保持稳定。若胰岛发生病变，B细胞退化，胰岛素分泌不足，可致血溏升高，并从尿中排出，即为糖尿病。胰岛B细胞肿瘤或细胞功能亢进，则胰岛素分泌过多，可导致低血糖症。,四、大肠内消化,人类的大肠内没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分，大肠还为消化后的残余物质提供暂时贮存所。大肠液
14、是由在肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。大肠的分泌富含粘液和硕酸氢盐，其pH为8.3-8.4。大肠液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶，便它们对物质的分解作用不大。大肠液的主要作用在于其中的粘液蛋白，它能保护扬粘膜和润滑粪便。大肠液的分泌主要是由食物残渣对肠壁的机械性刺激引起的。刺激副交感神经可使分泌增加，而刺激交感神经则可使正在进行着的分泌减少。尚未发现重要的体液调节。,四、大肠内消化,大肠运动的形式 袋状往返运动 这是在空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向作短距离的位移，但并不向前推进。分节或多袋推进运动 这是一个结肠袋或一段结肠收缩，其
15、内容物被推移到下一段的运动。进食后或结肠受到拟副并感药物刺激时，这种运动增多。蠕动 大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波前方的肌肉舒张，往往充有气体；收缩波的后面则保持在收缩状态，使这段肠管闭合并排空。,四、大肠内消化,大肠内细菌的活动大肠内有许多细菌。细菌主要来自食物和空气，它们由口腔入胃，最后到达大肠。大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，细菌便在这里大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶。糖及脂肪的分解称为发酵，其产物有乳酸、醋酸、二氧化碳、沼气、脂肪酸、甘油、胆碱等。蛋白质的细菌分解称为腐败，其产物有胨、氨基酸、氨、硫化氢、组胺、吲哚等，其中有的成分由肠壁吸收后到肝
16、中解毒。大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成维生素B复合物和维生素K，它们由肠内吸收后，对人体有营养作用。,四、大肠内消化,食物中纤维素对肠功能的影响适当增加纤维素的摄取有增进健康，预防便秘、痔疮、结肠癌等疾病的作用。食物中纤维素对胃肠功能的影响主要有以下方面：大部分多糖纤维能与水结合而形成凝胶，从而限制了水的吸收，并使肠内容物容积膨胀加大；纤维素多能刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留时间和增加粪便容积；纤维素可降低食物中热量的比率，减少含能物质的摄取，从而有助于纠正不正常的肥胖。,第三节 食物消化、吸收和代谢,二、食物的吸收：食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸
17、收。消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。不能被消化和吸收的食物残渣，最后以粪的形式排出体外。消化管内的吸收是指食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程。消化过程是吸收的重要前提。由于吸收为多细胞机体提供了营养，因而具有很大的生理意义。,第三节 食物消化、吸收和代谢,二、食物的吸收：消化管不同部位的吸收能力有吸收速度是不同的，这主要取决于各部分消化管的组织结构，以及食物在各部位被消化的程度和停留的时间。,口腔和食管：食物实际上是不被吸收的。,胃部：食物的吸收也很少，胃可吸收酒精和少量水分。,小肠部：是吸收的主要部位，吸收对象主要是糖类、蛋白质和脂肪的消化产物。,第三节
18、食物消化、吸收和代谢,二、食物的吸收：小肠部：是吸收的主要部位，吸收对象主要是糖类、蛋白质和脂肪的消化产物。十二指肠和空肠：大部分是在十二指肠和空肠吸收的；回肠：有其独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12。对于大部分营养成分，当它到达回肠时，通常已吸收完毕，因此回肠主要是吸收功能的贮备。小肠内容物进入大肠时已经不含多少可被吸收的物质了。大肠主要吸收水分和盐类，结肠可吸收进入 其内的80%的水和90%的Na+和CI-。,第三节 食物消化、吸收和代谢,三、细胞的吸收：营养物质和水可以两条途径进入血液或淋巴：跨细胞途径，即通过绒毛柱状上皮细胞的腔面膜进入细胞，再通过细胞底-侧面膜进入血液或淋巴；旁
19、细胞途径，即物质或水通过细胞间的紧密连接，进入细胞间隙，然后再转入血液或淋巴。营养物质通过膜的机制包括扩散、易化扩散、主动转运及胞饮等。,第三节 食物消化、吸收和代谢,细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散：在生物体系中，细胞外液和细胞内液都是水溶液，溶于其中的各种溶质分子，只要是脂溶性的，就可能按扩散原理作跨膜运动或转运。易化扩散(facilitated diffusion)：膜结构中一些特殊蛋白质分子的“协助”下完成的,这种易化扩散的特点是膜结构中具有可称为载体(carrier)的蛋白质分子。,第三节 食物消化、吸收和代谢,细胞膜的跨膜物质转运功能：主动转运：膜的主动转运中，这能量只能由膜或膜
20、所属的细胞来供给。出胞与入胞式物质转运：出胞主要见于细胞的分泌活动，如内分泌腺把激素分泌到细胞外液中，外分泌腺把酶株颗粒和粘液等分泌到腺管的管腔中，以及神经细胞的轴突末梢把神经递质分泌到突触间隙中。入胞和出胞相反，指细胞外某些物质团块进入细胞的过程。,小肠的吸收细胞,绒毛表面的吸收细胞，每个吸收细胞约有微绒毛1000根，每根长11.4m,粗约80nm，使细胞游离面面积扩大约20倍。微绒毛表面尚有一层厚0.10.5 m的细胞衣，它是吸收细胞产生的糖蛋白，内有参与消化碳水化合物和蛋白质的双糖酶和肽酶，并吸附有胰蛋白酶、胰淀粉酶等，故细胞衣是消化吸收的重要部位。,小肠的吸收细胞,吸收细胞胞质内有丰富的线粒体和滑面内质网。滑面内质网膜含有的酶可将细胞吸收的甘油酯与脂肪酸合成甘油三酯，后者与胆固醇、磷脂及脂蛋白结合后，于高尔基复合体形成乳糜微粒，然后在细胞侧面释出，这是脂肪吸收与转运的方式。相邻细胞顶部之间有紧密连接、中间连接等构成的连接复合体，可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收的进行。,本章结束,转为第三章营养学基础,
