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1、西方医学史（古代）,同济大学医学院,医学史（History of Medicine）,一、医学史的定义,医学史是一门联系社会、政治、经济、哲学、科学等来研究医学发展的过程和规律的科学。,医学史上一切重大事件的出现都与当时的社会环境、政治背景、经济条件有关，尤其是与当时的哲学思想密切相关。医学史课程不同于其它医学专业课，它既要有中西医学知识做基础，又要懂得历史、哲学；是一门知识面较广的交叉课程。,二、四大文明古国的医学,1、古埃及：尼罗河2、古巴比伦:幼发拉底河和底格里斯河3、古印度:印度河 4、古代中国:黄河 四大文明古国创造了各自的文明，产生了自己的医学，被称为人类文明的摇篮,三、高度发达的
2、古代希腊和罗马医学,地中海沿线的古代国家，发达的航海与周边地区有广泛的贸易往来与交流，文化自成体系、高度发达。希腊是西方文明的摇篮，罗马则是西方文明的继承者，希腊和罗马文明共同构成了地中海文明。“如果没有奴隶制，就不会有希腊国家，就不会有希腊的艺术和科学，如果没有奴隶制也就不会有罗马国家，而没有希腊、罗马所奠定的基础，也就不会有近代的欧洲”-恩格斯,古希腊神话传说中的神圣家族,阿波罗-阿斯克雷庇亚（诺斯）（Aes-clepios）世界性医学标志,世界卫生组织WHO,古希腊时期的名医希波克拉底(Hippocrates）,希波克拉底(BC.460377)生于科斯岛一医学世家，其祖父和父亲都是医生，
3、母亲是接生婆，从小随父学医。游历多国，使之成为博学多才医生。主要著作有希波克拉底文集,希波克拉底的主要成就,解剖学方面的成就论解剖学 论心脏 论腺体 论生育 论小儿本质,希波克拉底的主要成就,四种体液决定论人的气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质性情活跃、动作灵敏的多血质性情沉静、动作迟缓的粘液质性情脆弱、动作迟钝的抑郁质四体液学说：血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁之间处于平衡状态-健康：平衡失调-疾病,希波克拉底的主要成就,整体观念和预防思想：人体自然统一 强调自然环境对健康的影响；认为医生新到一处必须了解当地气候、环境、生活方式,在疾病的诊断和治疗过程中做参考。,希波克拉底的主要成就,重视对疾病的观
4、察：认为人体各部分是联系统一的；局部疾病对整体反应；医生应全面观察。中午前的巡视“希氏面容”-临终面容癫痫希波克拉底臼床预后,意义：医学进入人的层面强调病人而非疾病 强调观察而非理论 强调尊重事实而非照搬书本,希波克拉底的医学道德思想-关于医生,对于医生而言，需要健康的外观和身体，这毫无疑问十分重要。因为人们持有这样一种观点：那些不懂得如何照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和何时保持安静，去救治生命。这样会在很大程度上提高他的名声。他的举止必须是一个诚实者所为，要做到这点，他要与所有城市的人交往，做到诚心和理解。他不应该表现出冲动和性急，他应该看上去安静和温和，绝不脾气暴躁，
5、从另一方面来说，过度快活对他是不合适的。,医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我希波克拉底发誓：我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为
6、要保密的事项坚决不予泄漏。,希波克拉底誓言,2、古罗马医学（公元前14世纪末）,古罗马的公共卫生设施最早的军医院,塞哥维亚古罗马输水道,Roman Bath,塞尔萨斯(A.Celsus，公元1世纪),世界上最早用拉丁文写医书的医学家易读把古希腊医学中的精华部分编撰成书-论医学书籍涉及医学历史、食物、治疗学、病理学、内科、外科学作为外科医生，详细记录颜面和口腔的整形手术,罗马医学的高峰-盖 仑Galen,130-200,盖伦：生于希腊；14岁开始学习数学和哲学；17岁学医，从师著名解剖学家萨提拉斯；28岁成为名医；32岁被罗马皇帝召为御医。著书立说：写书125部-他自己的书。,盖伦的主要成就,医
7、学思想：明显的目的性（人是按照造物主的目的设计的）受此思想的支配，开始进行解剖学和生理学的相关研究在诊断和治疗疾病时，也应用此原则,盖伦在解剖学和生理学的主要成就,证明动脉内含血证明喉返神经的作用证明尿液是肾脏形成的,盖伦在解剖学和生理学的主要成就,证明脊髓的节段型功能脊髓切断实验切断第12椎骨死亡切断第34椎骨呼吸停止切断第6椎骨胸肌麻痹,盖仑解剖学研究上的局限性,食物营养在肝脏内变成深红的静脉血液后与“自然灵气”混合，经过心脏右侧循静脉流向全身，然后又从原路流回心脏；一部分血液会从心脏右侧通过隔膜上的细孔流进左侧，由此流经肺而与空气接触后带上“活力灵气”而转变成鲜红的动脉血，流向全身，又从
8、原路返回心脏；流经大脑的动脉血中的“活力灵气”，变成“灵魂灵气”由神经系统通至全身而支配人体的感觉和运动。盖仑的解剖对象主要是猕猴、狗、猪、羊等,盖伦在临床医学方面的成就,诊断疾病时注重局部定位治疗疾病时采取多种方法-饮食、药物、体操、按摩、放血皇帝的“热病”失去感觉的手指“盖伦”药-药房的标志,盖伦在药学的主要成就,盖仑的药学知识很丰富，他记载了540种植物药，180种动物药，100种金石药，并强调按季节、地区及气候用药。盖仑的主要贡献，是提倡用生药制剂（多为膏剂），这种制剂在欧洲久负盛名，被称为“盖仑氏制剂”。直到18世纪时，他的有些处方仍在沿用。,总 结,西方医学史的主线从古希腊和古罗马开始希腊医学（以希波克拉底为代表）和罗马医学（以盖伦为代表）注重实验和临床观察，长于理论概括，积累了丰富的经验希腊和罗马对医学的影响持续到现今,
