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1、第二章 普通X线检查技术第十一节 口腔X线检查,山西长治卫生学校 刘俊恒,一、口腔摄影用X线机,口腔摄影用X线机是口腔科专门拍摄牙片的专用X线机,牙科摄影X线机,全景体层摄影X线机,二、牙齿的解剖结构及体表投影,（一）牙齿解剖,1.乳牙与恒牙,乳牙排列及名称示意图,恒牙排列及名称示意图,2.牙齿的形态与结构,牙体组织包括：牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓质,牙周组织包括:牙周膜 牙槽骨 牙龈,牙齿的形态与结构图,（二）牙根的体表投影,牙根尖体表定位图,上颌牙牙根线,下颌牙牙根线,牙齿位于上、下颌的牙槽内，上下诸牙根可在左右对称地连接成直线，称牙根线。,纵线,三、摄影注意事项,1.口内摄影基础体位,
2、2.牙片分类,齿型片,咬合片,3.牙位置的表示方法,4.牙片的放置与固定,上颌牙齿对侧拇指下颌牙齿对侧示指,5.口内摄影中心线,中心线与牙体长轴的角度关系,轻压IR背面中心,IR的感光面贴近牙齿的舌侧,6.口内摄影卫生,中心线与矢状面投影角度示意图,7.口内摄影曝光条件,四、口内摄影体位,（一）上颌切牙位,【摄影目的】用于观察上颌切牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。,【摄影体位】,【中心线】中心线与矢状面平行，向足侧倾斜4045 经鼻尖射入IR。,【影像显示】,（二）上颌尖牙及前磨牙位,【摄影目的】用于观察上颌尖牙与前磨牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。,【摄影体位】,【中心线】与矢状面呈65
3、70角，与上颌咬合面呈3545角，经第一前磨牙体表定位点射入IR。,【影像显示】,（三）下颌磨牙位,【摄影目的】用于观察下颌磨牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。,【摄影体位】,【中心线】向头侧倾斜0-5角且与正中矢状面呈8090角，经下颌磨牙的体表定位点射入IR。,【影像显示】,（四）上颌咬合片位,【摄影目的】用于观察硬腭、上颌牙齿及牙槽骨骨质情况。,【摄影体位】,【影像显示】,【中心线】,摄上颌前部咬合片时，中心线向足侧倾斜与上颌牙齿咬合面呈6065角经 鼻尖上方软骨部射入IR。摄上颌左、右侧的牙咬合片时，中心线向足侧和正中矢状面各倾斜65，经被检侧颧骨前下缘射入IR。,（五）下颌咬合片位,
4、【影像显示】,1.摄下颌口底咬合片时，经两侧第二前磨牙连线中点射入IR。2.摄下颌颏部咬合片时，向背侧倾斜45角，经下颌颏部中点入射IR。,【摄影目的】用于观察下颌牙体，下颌骨体部和舌下腺及颌下腺的病变。,【摄影体位】,【中心线】向头端射入。,下颌口底咬合片,下颌颏部咬合片,1cm,（六）咬翼位片,【摄影目的】观察上、下颌牙齿的牙冠病变及上下牙齿的咬合情况。,【摄影体位】被检者坐于摄影椅上，头颅正中矢状面与地面垂直，牙齿的咬合面与地面平行。咬翼位片置于被检者口内，紧贴被检者牙齿的舌侧，嘱被检者轻轻咬住IR的咬翼，以固定IR。,【影像显示】显示上、下颌牙齿的牙冠及上下牙齿的咬合面影像。,【中心线
5、】向足侧倾斜510角，垂直于咬翼片射入IR中间。,五、口腔曲面全景体层摄影,（一）口腔曲面全景体层摄影的优缺点,1.优点（1）一次曝光全口牙体显示；（2）同时显示上颌骨、下颌骨、下颌关节、上颌窦、鼻腔等部位；（3）对骨折定位、定向有诊断价值；（4）被检者接受X射线少；（5）被检者舒适。2.缺点（1）影像放大；（2）体位欠妥时有牙重叠影像；（3）骨质结构清晰度较差。,（二）临床应用,被检者立位，颈椎垂直，下颌颏部置于颏托正中，头矢状面与地面垂直，听眶线与听鼻线的角平分线与地面平行。,1.全口牙位曲面体层摄影(常用),【影像显示】,【摄影体位】,2.下颌骨位曲面体层摄影 摄影体位同全口牙位曲面体层摄影,层面选择：颏托标尺前移10mm处。3.上颌骨位曲面体层摄影 摄影体位同全口牙位曲面体层摄影,层面选择：颏托标尺向前移1015mm处。4.颞下颌关节曲面体层摄影 摄影体位同全口牙位曲面体层摄影,层面选择：观察两侧颞下颌关节，将颏托向前移动10mm；观察关节结构，将颏托向健移动10mm。,1.体层幅度随不同型号机器会略有不同。2.被检者下颌应始终置于颏托的正中，矢状面与水平面垂直。3.给病人解释检查过程。,（三）注意事项,Thank Yu!,
