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1、昆虫与健康Insectes and Health,复旦大学上海医学院病原生物学系孙建华,引言,昆虫与人类事务昆虫对人类的有害方面昆虫对人类的有益方面保护生物（昆虫）多样性意义昆虫是重要的传粉者昆虫是重要的天敌昆虫是重要的资源,传粉者 估计约85%的植物需经昆 虫传授花粉-互惠共生天敌 防治杂草的自然天敌资源 工业原料、药用、食用,当前利用昆虫独特的免疫系统和机制，在昆虫体内诱导产生抗菌蛋白、凝集素、酚氧化酶等，用于生产广谱性抗菌、抗病毒、抗肿瘤生物制剂,昆虫在刑事案件侦破中的利用 通过对尸食性昆虫的系统研究为某案件中死亡时间、作案现场（场所）等多方面，提供依据,独立学科“法医昆虫学”,昆虫作为
2、基础研究的模型 应用最广泛的是果蝇,昆虫信息素的应用研究性信息素：局部普遍设置性信息素散 发器，空气中弥散性信息素气味，使雄虫分不清真假，无法定向与雌虫进行交配聚集信息素：以聚集雄虫杀灭，使雌虫 失去交配机会 其它：踪迹信息素、报警信息素 协同素、利它素等,害虫防治上监测虫情,昆虫生长调节剂的利用,生物活性高，施用量较小。选择性强，对人、牲畜无毒或低毒，利用它们防制害虫，可保护天敌和生态环境,创新与开发仿生农药、绿色农药,保幼激素几丁质合成抑制剂,昆虫仿生之作为,模仿蝴蝶色彩和花纹的军事设施模仿蜂巢六角形架构的建筑模仿蝶翅表面细微结构制作防伪纸币和信用卡模仿萤火虫发光原理，制成冷光源仿昆虫化学
3、能转换为电能、机械能,当前热点,仿昆虫飞行器研制虫型机器人或飞机仿昆虫触角感受器开发生物传感器仿昆虫视觉及其控制机理进行机器人 导航仿昆虫表面微结构研制新型脱黏附和 防伪技术仿昆虫感觉系统研制声纳/反声纳装置,昆虫与健康讲授危害人体健康的节肢动物（医学昆虫、医学螨蜱）的形态、分类、生活史、生态、与疾病的关系及防治（制）措施节肢动物传播的疾病虫媒传染病传播虫媒病的节肢动物病媒昆虫(vector),学习内容：,联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的6类主要热带病，除两类外，其余均为虫媒传染病疟疾(malaria)丝虫病(filariasis)利什曼病(leish
4、maniasis)锥虫病(trypanosomiasis),流行区患疟疾儿童示肝脾肿大,在许多发展中国家（非洲）死亡率上升具抗药性的恶性疟病例增加暴发流行增多,建议重点研究：疟疾治疗与评价，发展针对新标靶的新型药物通过基因组学寻找开发药物、诊断试剂、疫苗、杀虫剂及抗寄生虫效应分子开展媒介-寄生虫-宿主关系研究对药物、杀虫剂的抗性机理研究,淋巴丝虫病引起腿部象皮肿,在我国的传播已被阻断，当前以监测工作为重点：人群监测；原微丝蚴血症者监测；流动人口监测；蚊媒监测和血清学监测,确保监测工作质量至关重要,开展对慢性阻塞性病变病人的治疗,对致残致畸者的心理疏导 对乳糜尿患者和象皮肿病人的治疗,盘尾丝虫病
5、引起河盲症,皮肤型利什曼病示狮面人,非洲锥虫病（睡眠病）患者,虫体左右对称，躯体和跗肢分节体表骨骼化，具Chitin的外骨骼循环系统开放式，体腔即血腔(血体腔)中枢神经系统包括脑和成对神经节生长发育过程中必需经蜕皮(moult)和变态(metamorphosis),昆虫之特征,无变态 卵、若虫、成虫 不完全变态 卵、若虫、成虫 蟑螂 完全变态 卵、幼虫、蛹、成虫 蚊、蝇,变态 昆虫个体发育的特征,严冬季节，昆虫不能继续发育而需越冬 冬蛰昆虫因受温度降低的影响而出现暂时性停止发育的现象 滞育,医学昆虫的分类,节肢动物门包括十多个纲，其中与医学关系较密切的有：,甲壳纲(Crustacea)多足纲(
6、Myriapoda)蛛形纲(Arachnida)昆虫纲(Insecta),前三个纲并非是昆虫，但都属于节肢动物门。医学昆虫学应称医学节肢动物学，可自1909年Herms氏开始使用医学昆虫学以来，习惯沿用至今,节肢动物门,多足纲,甲壳纲,蛛形纲,昆虫纲,医学昆虫对人类健康的危害,直接危害虫源性疾病1.骚扰与吸血2.刺螫与毒害3.寄生4.变态反应,医学昆虫对人类的直接危害，常同时作用或兼而有之,间接危害虫媒传染病,节肢动物可作为疾病的传播者或媒介者传播者：节肢动物仅作为病原体的携带 者，进行机械性传播疾病媒介者：节肢动物作为媒介，进行生物 性传播疾病,根据病原体与节肢动物的关系，将节肢动物传播疾病
7、的方式分两种,机械式传播（mechanical transmissin）,机械式传播和生物式传播,昆虫对病原体只是机械携带运载及传递,繁殖式发育式发育繁殖式经卵传递式,生物式传播（biological transmissin）,病原体必须在媒介体内经过发育和/或繁殖的过程，达到它的传染期，才能对脊椎动物宿主有感染力,对病原体而言过程是必须的4种形式,a.繁殖式,b.发育式,c.发育繁殖式,d.经卵传递式,虫媒病的流行病学特点,地方性 大多医学昆虫各有其自然 的地理区系分布特点季节性 虫媒病的传播季节多与病 媒昆虫出现的季节相一致,昆虫种群密度随季节变化而产生周期性增减的现象称谓季节消长昆虫繁盛
8、季节昆虫密度增加或减少称谓虫口密度,病媒昆虫的判定,必须是当地的优势种与人关系密切，必须吸人血在昆虫体内能分离到自然感染的病原体在实验室中能使它人工感染成功其地理分布和季节消长与所传疾病的流行地区、季节相一致对其进行防治密度下降,需搜寻找出三大证据：生物学证据病原学证据流行病学证据,需要大量的现场及野外工作需要实验室精心细致的工作必须以团队的合作精神和力量更以科学严谨的态度实现目标,影响媒介昆虫传播疾病的因素,温度湿度光照,食物动物宿主天敌,自然因素（生态因子）,社会因素（略）,对上述自然因子的掌握和运用以利于对媒介昆虫的控制与杀灭，从而制约病媒昆虫的传病效能,新现和再现虫媒病及其媒介,虫媒病
9、(vector-bome diseases)是由节肢动物传播的一组疾病，其中病毒性虫媒病在自然界具有：节肢动物鸟/哺乳动物节肢动物 持久循环的特征,我国病毒性虫媒病的媒介研究进展,从自然界分离出乙型脑炎病毒的蚊虫共5属17种埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热病毒的重要传播媒介在进行人和动物的虫媒病毒血清学调查中，曾发现多种病毒和黄病毒抗体,西尼罗热(West Nile fever),西尼罗病毒(West Nile virus,WNV)经蚊（蜱）传播，属于日本脑炎病毒组成员，主要由鸟类携带。传播方式有蚊虫叮咬、移植物携带、输血感染、哺乳、经胎盘感染、职业暴露（实验室感染）我国的白纹伊蚊、埃及伊蚊、致倦库
10、蚊等是有效和中等有效的媒介,埃立克体(Ehrlichia),引起蜱传立克次体病，动物感染常见1986在美国阿肯色州发现临床病例，表现为致死性机会性感染。在人体分别引起人单核细胞埃立克体病和人粒细胞埃立克体病（HGE）。饱血蜱感染能力长达5个月以上我国对采自内蒙古、新疆 的全沟蜱、森林革蜱、草原革蜱等用PCR扩增HGE16SrRNA基因，阳性率达16.7%-6.25%。,巴尔同体(Bartonella)感染,已命名的巴尔同体有21个种，还有一些未定种，其中已知7种具致病性云南5个不同地区的6种鼠血标本176份种69份检获菌株猫栉首蚤、缓慢细蚤、微小牛蜱等携带巴尔同体,附红细胞体（eperythr
11、ozoon）,附红细胞体属于支原体（Mycoplasma）附红细胞体病是由附红细胞体寄生于人或动物红细胞表面、血浆及骨髓等处引起的人兽共患病。我国不同地区的流行病学调查人群感染率7.3%97%此病的传播方式，目前倾向于密切接触、垂直传播、经接生或破损伤口感染，昆虫可机械性传播,联合国环境规划署发表的全球环境展望2004/2005年鉴，再次向全球发出警告 加强对新现和再现虫媒病的监测，研究新型的检测方法，改善现有的疾病监测，以适应全球气候变暖和生态变化所导致的疾病流行改变，对于快速反应和发展预测模型都是需要的,虫媒病原体与人类免疫缺陷病毒（HIV）共感染带来的新问题,倍受关注,虫媒病原体与人类免
12、疫缺陷病毒（HIV）共感染,免疫功能低下人群寄生虫病的流行规律以及临床表现出现了新的变化非洲撒哈拉以南地区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率高，同时发生感染性疾病的机会也多通过当地的观察，结论：二者互为影响，并使病情恶化,（HIV）即艾滋病（AIDS）的病原体,利什曼病,HIV 与利什曼原虫共感染导致利什曼病成为一种特殊的机会性感染类型，仅一半人有典型的临床症状这些人群中不管治疗与否，有2580%的复发率双重感染加速细胞内病原体增值，二者互为影响，导致病原体的复制失控，免疫抑制，加速病情发展，最终发展为致死性感染,疟疾,疟原虫与 HIV 共感染时，患者的临床症状更严重，急性疟疾能够上调 HIV增殖，原虫血症与病毒血症都高于单种病原体感染者疟疾可能是 AISD 病情进展的辅助因子HIV 感染的孕妇感染疟疾，贫血、出生时低体重儿和新生儿死亡更常见，母婴传播HIV 危险更大,非洲锥虫病,非洲的锥虫病病例明显增多HIV 感染者患冈比亚锥虫病经过治疗易复发，治疗失败率高,摘自“国外医学寄生虫病分册”2005，5,统筹人与自然和谐发展建立促进经济社会可持续发展的机制在改善人们的生活和工作环境质量的前提下，谋求与大自然协调共存,人类对地球（世界）的统治，绝非无视自然规律，置身自然之外的“征服”，而是与自然共同成长的过程,牢记,面对层出不穷的新传染病，唯有知己知彼，方能从容应付,谢谢！,谢谢！,
