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1、病因病理,常见病因：外感六淫情志内伤饮食不节外来伤害劳伤虚损感受特殊之毒痰饮瘀血,致病因素,外感六淫，以热毒、火毒最为常见。风：颈痈，头面丹毒寒：冻疮，脱疽，流痰暑：阳热之邪湿：臁疮，下肢丹毒，淋证，疮燥：疔疮，痈，皲裂火：疔疮，痈，有头疽，丹毒,情志内伤：乳房疾病，瘿饮食不节：疔疮，痈，有头疽外来伤害：,劳伤虚损：瘰疬，流痰感受特殊之毒痰饮瘀血：瘿瘤，瘰疬，流痰,发病机理,一、邪正盛衰 二、气血凝滞 三、经络阻塞 四、脏腑失和,外科辨病辨证,辨病：诊断要点：病史、症状、体征、实验室检查诊断规范：病位、性质、程度、功能详询病史，全面体检，注重局部，辅助检查，综合分析,中医诊断：病名诊断、证候诊
2、断,四诊 望：局部，面色，精神，形态，舌闻：声音（语言、呼吸、呕吐、呃逆）气味,辨病 辨证（十问歌）-中医证候问诊-现病史-过去病史-用药史问诊-手术史-家族史-过敏史-婚育史-月经史,切 诊,脉诊-浮脉-沉脉-迟脉-数脉-滑脉-涩脉-大脉-小脉触诊-部位-大小-边界-表面-质地-压痛-温度-肛检,急性化脓性腮腺炎(发颐),阴阳辨证,发病缓急 皮肤颜色皮肤温度 肿形高度肿胀范围 肿块硬度疼痛感觉 病位深浅脓液质量 病程长短全身症状 舌苔脉象预后顺逆,甲状腺癌(岩),部位辨证,上部辨证-风邪，温疫多见中部辨证-气郁，火郁多见下部辨证-寒湿、湿热多见,经络辨证,人体各部所属经络 头顶-正中：督脉
3、两旁：膀胱 面部、乳部：胃（乳外：胆 乳头：肝）耳（内：肾 外：前后属胆、三焦）手心：心包 足心：肾 背：阳经（督脉，膀胱）腹：阴经（任脉）目：肝经 鼻：肺经 舌：心经 口唇：脾,十二经气血之多少,多气多血-大肠、胃 多气少血-肺、脾、肾、心、胆、三焦 少气多血-肝、心包、小肠、膀胱,局部辨证,一、辨肿 热 寒 风 湿 痰 气 瘀血 化脓 虚 实,二、辨肿块、结节,大小 形态 质地 活动度 位置 界限 疼痛 内容物,三、辨痛 热 寒 风 气 湿 痰 化脓 瘀血 四、辨痒 风胜 湿热 热胜 虫淫 血虚五、辨麻木,六、辨脓,病史 症状 触诊 透光试验、穿刺、B超,辨脓的形质、色泽和气味,七、辨溃疡色泽：形态：化脓性，压迫性，疮痨性，岩性，梅毒性,辨善恶顺逆,八、辨出血 便血 尿血,复习思考,1外科的常见致病因素和总的发病机理是什么？2如何结合外科疾病特点进行辨病与辨证？4阴阳辨证的内容。5如何辨脓？6如何辨别外科肿块（病因与性质）、辨痛与辨痒？7试述经络在外科的辨证与治疗中的作用。,谢 谢！,
