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1、幼 儿 卫 生 学 琼台师专 龙旺,幼儿卫生学是研究婴幼儿生理解剖特点、生长发育规律、营养和身心保健的一门科学,也是幼儿师范学校的一门重要的专业学科.,学科研究特点,1、研究对象:婴幼儿(0-6岁)2、研究内容:解剖学(形态 结构)生理学(生理功能 作用)卫生学(卫生保健 营养 管理)3、主要任务:研究婴幼儿的机体与环境的相互关系,探寻影响婴幼儿健康的多种因素,提出相应的卫生要求和措施,为婴幼儿创造良好的环境,促进婴幼儿健康成长,以贯彻国家的教育方针和以预防为主的卫生工作方针,人体的基本慨况,基本的结构和功能单位:细胞四大部分:头部.胸部.躯干.四肢三大腔:颅腔.胸腔.腹腔四大组织:上皮组织.
2、结缔组织.肌肉组织.神经组织八大系统:运动.呼吸.循环.消化.排泄.泌尿.内分泌.神经.生殖生命的基本形式:新陈代谢(同化作用.异化作用)调节途径:神经调节.体液调节,运 动 系 统,作用:支持 保护 运动 造血组成:1.骨:骨膜,骨质,骨髓 2.骨连接:直接连接 间接连接(关节):关节面(关节头 关节窝)关节囊 关节腔 3.骨骼肌,幼儿运动系统特点,骨膜厚,成骨细胞活跃,再生修复能力强;骨质中有机物质多,无机盐少,骨骼的弹性韧性好,但硬度小,骨软易变形;(幼儿骨骼不易骨折,但容易变形,为什么?)肌肉含水多,肌蛋白少,收缩力小,耐力差,易疲劳(也易消除疲劳);肌肉群发育不平衡:大肌肉群发育早,
3、小肌肉群发育晚;肌肉(动作)发展顺序:从上到下,从躯干到四肢;关节窝浅,肌肉软,韧带长,关节的活动性,伸展性好,但牢固性差,易脱臼,骨 的 生 长,骨的生长:加粗生长:骨膜成骨细胞分裂增生的结果 加长生长:骨骺成骨细胞分裂增生的结果需要条件:营养(钙.磷.维生素A.D等)阳光(适当阳光)运动(适当运动)激素(生长激素,甲状腺素等),脊柱生理性弯曲:成人脊柱从侧面看有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个生理弯曲，这些弯曲与人类直立行走有关，可以起到缓冲振荡和平衡身体的作用脊柱侧弯:指从后面看,脊柱某一段偏离中线,向左或向右弯曲.保育要点:1.营养.阳光和适当运动是骨骼生长发育的必要条件2.注意坐.立.行等
4、正确姿态,预防脊柱变形3.预防骨折.脱臼.肌肉损伤等伤害性事故发生4.衣着适宜,呼 吸 系 统,作用:吸入氧气,呼出二氧化碳,进行气体交换组成:1.呼吸道(通气):鼻,咽,喉,气管,支气管 2.肺(换气)上呼吸道:鼻,咽,喉,幼儿呼吸系统特点,1.呼吸道狭窄,呼吸道壁薄嫩,易损伤,易感染 2.呼吸表浅,呼吸快,节律性差 3.声带不够坚韧 4.咽鼓管短、平,易引起中耳炎,教会幼儿擤鼻涕 压住一侧鼻孔分别擤;清洁纸布擦干净;洗手.正确处理鼻出血 安静;头略低;捏住鼻翼或堵塞鼻孔;冷敷;送医院幼儿不宜唱成人的歌曲 幼儿咽部.声带的肌肉发育不成熟,音域较窄;幼儿呼吸表浅呼吸快;而成人歌曲音域宽,音高起
5、伏大,发音时间长,必定加强咽部和声带的肌肉收缩,结果加重肌肉和神经组织的损伤,这样很容易损害幼儿的嗓音。音乐对孩子是很有好处的,但一定要有所选择。比如在睡醒后.饭后,可以给孩子听听舒缓的音乐,特别是一些经典的名曲,还具有稳定情绪的作用。,循环系统,作用:运输物质(如运输氧体和养料)组成:1.心脏 2.血管(动脉 静脉 毛细血管)3.血液:血细胞(红细胞 白细胞 血小板)血浆,幼儿循环系统特点,1.血液中含水多,含血浆蛋白少,凝血慢;2.中性粒白细胞较少,易染疾病;3.每博输出量少,心率大,节律性差,心肌易疲劳;4.血管壁薄,血压低;血循环较快;5.淋巴结防御和保护机能较显著,常有淋巴结肿大的现
6、象发生,消 化 系 统,作用:消化食物,吸收营养组成:消化道:口.咽.食管.胃.肠.肛门 消化腺:大消化腺(唾液腺.肝脏.胰腺)小消化腺(胃腺.肠腺)消化:物理消化(牙齿咀嚼.舌头搅拌.肠胃蠕动)化学消化(消化酶消化),幼儿消化系统特点,1.乳牙小,数量少,研磨面少,咬肌收力缩小,物理消化能力差;2.乳牙的釉质薄,本质软,更因幼儿不注意口腔卫生,易发生龋齿;3.胃小且呈水平位,调节能力差,易呕吐;4.消化酶含量少,化学消化能力差;5.消化道狭窄,黏膜薄,吸收能力好;,六龄牙:在6岁左右,最先萌出的第一颗恒牙(第一磨牙).牙齿保健:保证营养和阳光,经常漱口和刷牙,刷牙要讲方法,不咬硬物不拉压,松
7、动牙齿及时拔幼儿不爱吃蔬菜,为什么?幼儿容易发生龋齿,为什么?腹泻的危害:腹泻不仅影响营养物质的吸收,并可消耗体内原有的物质,脱水.酸中毒可致生命危险.少吃甜食:食糖和麦芽糖等宜少量食用,因为食糖除了可提供热能,不含其他营养成分,吃多了还可影响食欲,相应减少了对其他营养成分的摄入,并可促成龋齿的发生,泌尿系统,作用:排除代谢终产物组成:肾脏-输尿管-膀胱-尿道 形成尿 输尿 储尿 排尿幼儿泌尿系统特点:1.排尿由无约束到有约束;2.尿频.尿急.遗尿;3.尿道短,易发生上行性泌尿路感染,皮 肤,作用:保护.感觉.排泄.调节体温.吸收结构:1.表皮(角质层 生发层)2.真皮 3.皮下组织(皮下脂肪
8、)4.附属衍生物:毛发.汗腺.皮脂腺.甲幼儿皮肤特点:1.皮肤薄嫩,易损伤,易感染;2.皮肤调节体温能力差,易中暑,易着凉感冒;3.皮肤吸收能力强,内分泌系统,作用:分泌激素,进行体液调节人体主要内分泌腺:脑垂体.甲状腺.胸腺.肾上腺.胰腺.性腺等.幼儿内分泌系统特点:1.生长激素在睡眠时分泌旺盛;2.缺碘影响甲状腺的功能.,视觉器官-眼,作用:视觉结构:附属物(眼睑.睫毛.泪腺.鼻泪道.动眼肌)眼球:眼球壁:外膜(角膜.巩膜)中膜(虹膜.睫状体.脉络膜)内膜(视网膜)内容物:房水 晶状体 玻璃体,幼儿眼睛特点,5岁以前可以有生理性远视;视觉敏锐可能出现倒视辩色能力差,听觉器官-耳,作用:听觉
9、.位觉结构:外耳(耳廓.外耳道.鼓膜)中耳(鼓室.听小骨)内耳(半规管.前庭.耳蜗)幼儿耳的特点:1.听觉敏锐 2.易患中耳炎,神经系统,作用:神经调节组成:1.中枢神经:脑 脊髓 2.周围神经:脑神经 脊髓神经 植物神经基本活动方式:反射:1.非条件反射 2.条件反射:第一信号系统 第二信号系统,大脑皮层活动特性:优势原则(激发学习兴趣,直观教学)镶嵌式活动原则(不同的活动内容交替安排)动力定型(重复练习形成习惯)睡眠(保证充足睡眠)幼儿神经系统特点:脑量增加快,但神经纤维髓鞘化慢 兴奋大于抑制,兴奋易扩散,容易疲劳 需要较长的睡眠时间 脑细胞的耗氧量大,开发右脑机能,协调左右脑训练,左右脑
10、分工不同:左半球具显意识功能,通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言及数学计算和逻辑推理。右半球具潜意识功能,主要通过情感和形象来表达内心世界，负责空间知觉、形象思维、情绪、欣赏音乐和艺术等活动，凭直觉观察事物，把握整体等。开发右脑的重要性:左脑是大多数人每时每刻都在运用着的,而右脑则往往被忽略。开发右脑可以扩大信息容量,使幼儿学得更多；能发展观察力和形象思维,使孩子更轻松；能发挥孩子的创造潜力，使孩子更聪明。有意识开发右脑.协调左右脑:为使大脑两半球均衡发展,要让幼儿多动手,让幼儿两手同时做事,左右开弓,更好地促进两半球的发育；引导幼儿多做体育性游戏和全身性运动,并有意识进行左侧肢体
11、锻炼;多让幼儿听音乐、唱歌、画画、跳舞、表演、做手工等；多做”类型识别”训练;语言教育要形象化。,神经系统保育要点,提供合理膳食保证充足睡眠合理安排生活制度注意科学用脑(用脑卫生):兴趣.交替.练习有意识促进右脑机能发展,睡 眠,睡眠是大脑维持正常功能的抑制状态,可促进精力和体力的恢复.睡眠由交替出现的不同时相组成:1.慢波睡眠(非快速动眼睡眠):感觉功能减退,骨骼肌紧张性降低,血压下降,心率减慢,体温下降,代谢率下降。此时相有利于促进生长发育和体力恢复 2.异相睡眠(快速动眼睡眠):为睡眠过程出现的一种激动状态:骨骼肌紧张性进一步降低,但血压上升,心率和呼吸加快,脑血流量及耗氧量增加等.会出
12、现快速动眼和肌肉抽动等。此时相醒来,常会说做了梦.,婴幼儿的生长发育,年龄阶段划分法:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿前期.幼儿期或学龄前期.学龄期生长发育的一般规律 1.生长发育的不均衡性:速率不同 长度比例不同 各系统的发育不均衡 2.生长发育有其自身的特点影响生长发育的因素:遗传因素.后天因素,生长发育评价,评价指标:形态指标.生理指标.心理指标评价方法:年龄别身高 年龄别体重 身高别体重粗略的评价方法:按增长的倍数计算 按增长速度计算 按公式推算,婴幼儿营养,营养素:是指事物中所含有,能够维持生命和健 康并促进身体生长发育的化学物质分类(六大类):1.有机营养素:蛋白质.脂类.碳水 化合
13、物.维生素 2.无机营养素:水.无机盐 三大产热营养素:蛋白质.脂类.碳水化合物,营养素作用,1.提供生长发育和组织修复的原材料2.提供新陈代谢所需的能量和保持体温稳定的热量3.提供免疫物质和调节物质 营养素 功能作用 蛋白质 1 2 3 脂类 1 2 3 碳水化合物 1 2 3 维生素 1 3 无机盐 1 3 水 1 3,蛋 白 质,生理功能:成分:C H O N基本单位:氨基酸(必需氨基酸 非必须氨基酸)种数:20必需氨基酸:凡在人体内不能合成,必需靠食物提供的氨基酸价值:优质蛋白(动物蛋白和豆类蛋白)劣质蛋白(植物蛋白)互补作用:将几种营养价值较低的植物蛋白质,混合后食用,使混合物所含氨
14、基酸的种类和数量得以取长补短,更符合人体的需要.推荐摄入量:优质蛋白占总蛋白量的50%,蛋白质所提供的热能占总热能的15%,脂 肪,生理功能:成分:C H O 脂肪组成:类脂 中性脂肪:1分子甘油+3分子脂肪酸脂肪酸分类:饱和脂肪酸(动物脂肪)不饱和脂肪酸(植物脂肪)价值:不饱和脂肪酸的含量和比例需要量:脂肪所提供的热能占总热能的35%反式脂肪酸不宜多食(麦淇淋.植物奶油.人造黄油.氢化油.起酥油),碳水化合物,生理功能:成分:C H O 通式:组成:单糖 双糖 多糖(淀粉 糊精 纤维)价值:最直接最经济的能量提供者需要量:碳水化合物所提供的热能占总热能的 50%碳水化合物对蛋白质的节约作用
15、为什么要少食甜食?,无 机 盐,钙:促进牙.骨生长 软骨病 佝偻病 调节神经.肌肉兴奋性 手足搐搦 促进凝血 凝血慢 VD促进钙的吸收铁:是合成血红蛋白的原料 贫血病 VC促进铁的吸收 锌:促进生长,保持正常味觉,促进伤口愈合,提 高免疫力,维 生 素,脂溶性维生素:缺乏症 维生素A 夜盲病.干眼病.影响生长.易感染 维生素D 软骨病.佝偻病.影响生长.钙吸收水溶性维生素:维生素B1 脚气病.影响生长.影响食欲 维生素B2 口角炎.舌炎 维生素C 坏血病.影响伤口愈合.免疫.铁吸收,儿童的热能消耗,基础代谢所需(儿童基础代谢率比成人高10%-15%)生长发育所需(小儿特有,与其生长发育快慢成正
16、比)活动所需(活动越大,消耗越多)食物特殊动力作用所需(蛋白质的特殊动力作用最大)排泄物中丢失的热能,3-6岁学龄前儿童膳食指南,食物多样,谷物为主多食新鲜蔬菜和水果经常吃适量的鱼.禽.蛋.瘦肉每天饮奶,常吃大豆及其制品膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含高糖饮料食粮与体力活动要平衡,保证正常体重增长不挑食,不偏食,培养良好饮食习惯吃清洁卫生.未变质的食物,配制幼儿膳食的原则,符合幼儿营养需要(满足生长发育需要)适合幼儿消化能力(符合消化系统特点)食物能促进食欲(满足饮食心理)讲究卫生(饮食卫生),培养良好的饮食习惯,按时进食,食前有准备(定时)饮食定量,控制零食(定量)不偏食(不挑食)注意饮食
17、卫生和就餐礼貌(讲卫生.礼貌),预防常见病,上呼吸道感染.扁桃体炎.肺炎单纯疱疹性口腔炎.婴幼儿腹泻.佝偻病.营养性贫血.肥胖病龋齿.弱视.急性结膜炎.沙眼.急性化脓性中耳炎婴儿湿疹.痱子.痱毒.脓疱疮蛔虫病.蛲虫病.钩虫病,预防呼吸系统疾病,增强体质,加强锻炼随季节随时增减衣服保持空气新鲜合理安排一日生活,平衡膳食少到人群聚集的地方活动养成良好的卫生习惯,婴幼儿腹泻,病因:非感染性腹泻:进食量过多.腹部受凉.冷食过多.食物过敏等 感染性腹泻 消化道以外的疾病预防:提倡合理喂养 注意饮食卫生 隔离消毒,传 染 病,特性:有病原体.有传染性.有免疫性发生和流行的环节(条件):1.传染源 2.传播
18、途径:空气飞沫传播 饮食传播 虫媒传播 日常生活传播 医源性传播 母婴传播 3.易感者,预防传染病的措施方法,控制传染源(早)切断传播途径(环境卫生.个人卫生)保护易感者(预防接种),预 防 接 种,卡介苗 肺结核脊灰(脊髓灰质炎免苗)小儿麻痹症痘苗 天花,常用护理技术,测体温 测脉搏点眼药水 滴鼻药 滴耳药敷:冷敷 热敷异物:眼睛异物 鼻腔异物 咽喉异物 气管异物晕:晕厥 惊厥 休克 癫痫 癔病轻微外伤:擦伤 跌伤 扭伤止血骨折:肢体.肋骨.颈椎.腰椎.颅骨脱臼溺水烧烫伤 触电 中毒蚊虫叮咬口对口呼吸法 胸外心脏挤压法,物理降温,凉毛巾敷额头:将毛巾浸冷水，拧成半干以不滴水为度，敷在前额，每
19、510分钟换一次。或将冷湿毛巾放在腋窝.肘窝、腘窝、腹股沟等处。凉水袋作枕头:用热水袋灌进凉水或小的冰块，作成凉枕，枕在头后。擦酒精:用30%50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。温水浴：在30左右的温水中沐浴2030分钟。注意：若冷敷时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷。,急 救 的 原 则,抢救生命防止残疾减少痛苦,幼儿园发生意外事故的原因和预防措施,原因:安全意识不强,安全措施不落实 幼儿缺乏生活经验,安全观念淡薄 幼儿发育不完善,平衡调节功能差 幼儿园的客观环境因素不合格措施:提高安全意识,健全规章制度 消除意外事故的隐患 注意一日生活个环节的安全
20、进行安全教育,婴幼儿心理健康,健康:是指身体.心理和社会适应的健全状态,而不只是没有疾病或虚弱现象学前儿童心理卫生:是指通过多种手段,维护与增进学前儿童的心理健康,预防心理疾病的发生以及矫正各种不健康心理的方法和措施.心理疾病:是指一个人在情绪.观念.行为.兴趣.个性等方面出现一系列的失调,亦称心理障碍和心理问题.心理疾病不完全等同于”精神病”,婴幼儿心理健康的标志,智力发展正常情绪稳定,情绪反应适度乐于与人交往,人际关系融洽行为统一和协调性格特征良好,维护和促进心理健康的措施,改善环境开展心理咨询加强保健措施,促进健康对儿童进行心理健康教育培养幼儿学会调整自己的情绪引导幼儿学习社会交往技能预
21、防策略:培养儿童的自尊.社会性和自主性;家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围,教养态度要一致;要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统;另外,父母和教师要提高自身的心理素质,树立科学的教育观,创设和谐积极的教育环境.,儿童常见心理问题,发展性问题:夜惊,晚睡,遗尿情绪问题:抑郁,焦虑,害羞性格问题:依赖,任性活动过度问题:多动症品行问题:说谎,攻击行为习惯性问题:吮吸手指,厌食,多动症的儿童与多动儿童的区别,多动症突出表现:自我控制能力差,注意力难集中,多动,任性,有知觉.认知.语言.和协调动作等障碍。多动症的儿童主要表现：1.注意力能否集中：多动症儿童注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符
22、合实际年龄特点，不会随着年龄增长而缓解。2.行为的目的性：正常好动儿童的行为常具有一定的目的性，做事有计划，活动的内容可以理解；多动症儿童却无此特点，行为具有冲动性、破坏性，没有明确目的，经常让人感到讨厌，令人头痛；3.自控能力：正常好动儿童在陌生和严肃的环境中，父母要求注意时，有一定自我控制能力，不再胡乱吵闹；而多动症的儿童行为唐突、冒失，自己不能控制，有始无终，做事不顾后果。4.智力活动的表现：正常好动儿童当要求思维专注时，很快能集中思考；而多动症儿童，由于注意力不集中，虽努力控制也难达到要求的标准。,口吃的成因与矫治策略,原因：1.精神创伤。受惊吓是常见的诱因。如见到某种动物,听了可怕的
23、故事,看了可怕的影片等,致使情绪不安,易导致口吃。家庭不和睦；家长态度粗暴,严厉的体罚.辱骂孩子。使孩子经常处于紧张不安的心理状态下,易导致口吃。2.模仿。大部分口吃患者是幼小时学别人口吃所致。小孩对别人口吃觉得好奇，看到口吃者滑稽可笑的样子而加以模仿，模仿口吃变口吃。3.成人教育上的失误。两三岁的孩子，正处于学习口头语言的阶段，词汇量少，说话时可能为了选择词汇，不能迅速组句，因而会表现出重复或延长某一个字或语言不连贯、不流畅的现象。4.躯体疾病，一些严重的躯体疾病，如百日咳、流感、麻疹或脑部受到创伤都可造成大脑皮质功能减退而引起口吃。矫治：无论是精神受刺激，模仿、还是初学口头语言时的不流畅现
24、象，最初都不是真正的口吃。1.正确对待小儿说话时不流畅的现象。幼儿说话时发生“口吃”，周围的人应采取无所谓的态度，不加批评，不必提醒“你结巴了”。不使幼儿因说话不流畅而感到紧张和不安。2.消除可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。家庭和睦、教育方法合理、生活有规律，都可使幼儿的“口吃”成为一时性的现象。3.成人用平静、柔和的语气和小孩说话。使其也仿效这种从容的语调，放慢速度，呼吸平稳，全身放松。4.多让幼儿练习朗诵、唱歌。对年龄较大的儿童可教他慢慢地、有节奏地说话、朗读,一日生活日程,一日生活制度：幼儿在托幼机构从入园到离园进行的一日生活活动、教育活动或游戏活动的总称。(幼儿在托幼机构内一日生活
25、中重要环节的时间分配和顺序)安排合理生活日程的意义:保护神经系统正常发育.保护消化系统的正常功能.更好地安排教育活动制订一日生活日程的依据:考虑年龄特点.结合季节做适当调整.适当考虑家长需要执行生活制度的注意事项:严格执行.保教结合.家园同步.个别照顾.培养良好的卫生习惯,幼儿园卫生保健制度,体格检查制度(卫生保健登记.统计制度)预防接种制度隔离制度消毒制度环境卫生制度安全制度,安全措施和安全教育,安全措施:合理配备保教人员,建立接送制服,落实责任场地.房舍:座向,楼高,楼梯,门窗要求设备:触摸不到,没有安全隐患药品.有毒物品管理:建立保管制度安全教育:遵守幼儿园的安全制度 遵守交通规则 懂的
26、水.火.电等的危险 不要捡拾小物件 不要轻信陌生人,幼儿园规划,布局:居民区适中地方 避开交通干线 安全方便园址选择:地势平坦,易排水,空气流通,阳光充足 有足够的用地面积 避免受空气污染和噪声的影响,建筑设备卫生,绿化面积占全园土地面积的4050%为宜(严禁种植多刺.有臭味.有毒汁.毒果的树种以及会引起过敏反应的树木,飞絮多.病虫害多的树种也不宜种植)每班一套基本用房:活动室.卧室.盥洗室.厕所每名幼儿所占面积不应少于2.5书籍.教具.玩具.桌椅.家具卫生:书包的重量不应超过幼儿体重的1/10,常用概念,幼儿卫生学.组织.器官.系统.新陈代谢.生长.发育脊柱侧弯.脊柱生理性弯曲.牵拉肘.六龄
27、牙.上行性泌尿道感染优势原则.镶嵌式活动原则.动力定型营养素.三大产热营养素必需氨基酸.蛋白质的互补作用,优质蛋白.不饱和脂肪酸.碳水化合物对蛋白质的节约作用.粗纤维.维生素A源.夜盲病.软骨病.脚气病,口角炎.坏血病.基础代谢.人工喂养上感.传染病.传染源.易感者.基础免疫.加强免疫一问二摸三看四查.一日生活制度健康,思考题,1、幼儿骨胳容易变形，为什么？2、幼儿呼吸系统有什么特点？儿童不适合唱成人的歌曲?怎样预防上呼吸道感染？3、幼儿不爱吃蔬菜，为什么？4、就幼儿皮肤特点，说说幼儿为什么容易患感冒？5、影响幼儿生长发育的因素有哪些？6、单纯食用玉米的生理价值为60，小麦为67，黄豆为64，
28、若把三者混合起来食用，其生理价值可提高到77，为什么？这对组织幼儿膳食有什么意义？7、幼儿园晨检中一“问”、二“看”、三“摸”、四“查”是指什么？8、配制幼儿膳食有什么原则？9、配制幼儿膳食时，为什么不宜供给大量的甜食？10、幼儿园卫生保健制度有哪些？11、幼儿神经系统的卫生保健有什么要求？多动症的儿童与正常多动儿童的区别?12、幼儿园发生意外事故的原因有哪些？应采取哪些安全措施防止事故的发生？13、如何理解生长发育的不均衡性？14、幼儿运动系统的卫生保健有什么要求？15、幼儿鼻出血，怎样处理？16、给发高烧的幼儿做物理降温，应如何进行？要注意什么问题？14、儿童口吃的原因是什么?有什么矫正的策略?15、多动症的儿童与多动儿童的区别?16、请你拟一份周”一日三餐一点”食谱,
