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1、二一二年十月二十二日,安亭医院发展的思考,改革赢得未来,主要内容,一、医改背景二、医院形势三、发展思考,1,我们的执业环境如何？,纵向与横向 外部与内部,“八毛门”事 件,从医疗事件看医院的处境,“钢徽门”事 件,“死婴门”事 件,“杀医门”事 件,“堕胎门”事 件,4,1,社会正处于快速的发展与变革当中，许多社会矛盾在就医过程中集中反应,中国的老百姓怎么了？,市场经济概念降低了我们行业的地位，老百姓把我们当成了交易的一个方面信任是行业基石,外部原因,1,体制机制管理行业发展医德医风,中国的老百姓怎么了？,人才队伍服务能力,内部原因,1,医改社会需要 百姓需要 政治需要,1,1,医改难题：犹如
2、人类社会公共政策领域的珠穆朗玛峰。希拉里克林顿（曾负责美国医疗卫生体制改革）,医改的艰巨性和复杂性:涉及多方利益：政府，医疗机构，医务人员,病人群体，药企(涉及每个人、每个阶层的利益),医改：世界性难题,医 改 背 景,1,卫生事业发展规律与市场经济规律主要不同（特殊规律）1、双重属性：社会属性，经济属性（目标双重）2、经济关系双方信息不对称：市场失灵，诱导需求 3、公平与效率,医改世界性难题,医 改 背 景,改什么？两方面,提高百姓看病的能力,提高医疗行业提供服务的能力,需方,供方,提高百姓看病的能力,健全全民医保体系：巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平，完善基本医保管理体制，提高
3、基本医保管理服务水平，改革完善医保支付制度，完善城乡医疗救助制度，积极发展商业健康保险，探索建立重特大疾病保障机制,1,提高医疗行业提供服务的能力,深化基层医疗卫生机构综合改革基本药物制度全科医生制度建设医疗卫生机构信息化积极推进公立医院改革：建立现代医院管理制度，建立院长负责制和任期目标责任考核制度，落实公立医院用人自主权，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,1,医改原则,国家,上海,嘉定,保基本强基层建机制,打基础管长远可持续,卫生事业发展市郊领先,1,上海医改政策,上海医改
4、总体思路,根据城市发展和人口流向完善配置,优化结构,拓展功能,完善布局,提高效率,围绕四个核心,实施六项举措,优化区域、城乡医疗资源布局,大力发展护理、康复医疗资源,优化城市二层医疗服务体系架构,探索医疗服务体系整合和资源共享,加快发展高端医疗,1,医院形势,外部形势：1、有利因素2、挑战因素内部情况：1、医院优势2、医院劣势,2,17,外部机会,医疗保障水平提高人口老龄化区域居民医疗需求较高，健康意识提高企业较多，经济基础好政府支持黄渡大型社区（5-8年以后）,2,18,外部挑战,三甲医院入驻一级医院能力逐步提高医保政策医患矛盾价格扭曲：补偿不到位医政规范的限制 安亭的人口增长速度趋缓民营机
5、构的无序竞争,2,19,内部情况一：优势,五十年的历史医院的技术力量可以保障基本业务开展，科目比较齐全医院在本地区有一定的影响力，有比较稳定和忠实的服务群体医院地段优越，方便患者就医骨干队伍,2,内部情况一：业务发展,瓶颈期,21,内部情况三：学科人才,医院发展需要的管理干部、技术人才结构性缺乏医院缺乏好的学科带头人，缺乏合理的人才梯队，缺乏团结、上进、学习的氛围医院学科建设薄弱，无明显的特色和真正的优势科室医院内部培训学习机制没有建立,2,22,内部情况四：管理,医院已经建立起比较完整的综合绩效管理管理框架，目前在试运行中，但职工思想尚未完全统一，执行力不足，效果有待提高，工作中仍然存在较大
6、安全隐患医院职工普遍担忧医院发展前景，担忧竞争压力，担忧自我发展医院职工对成本核算、成本控制管理意识有待提高工作执行力普遍不足，严重影响各项工作推进医院加强了药品管理，药比下降较大，但规范用药仍有较大问题，影响了医院工作等级评审、临床路径、优质护理等重要工作推进阻力大,2,23,内部情况五：服务与质量,临床专业质量：区内同级医院处于中下水平，病人信任度有待提高，纠纷投诉仍然较多；服务质量：态度、意识、规范、流程有待改善和优化,2,内部情况六：信息化,机房设备老化，容量不足新软件系统无法加载无抗灾能力数据风险大软件应用需要更新和发展,2,25,内部情况七：文 化,医院文化建设、学习氛围爱岗敬业、
7、守土有责服务意识职工的凝聚力和主人翁精神有待提高和谐程度,2,26,医院如何发展,我们是否正确评价自己？我们能做什么？我们的宗旨是什么？我们要达到什么样的目标？不同阶段的具体目标是什么？为实现目标需要采取哪些行动？如何寻找一条最佳的路线？,3,总体目标,以医院的历史积淀为基础，以建设“百姓贴心医院”为目标，以医院等级评审为契机，统筹规划，分步实施，以管理为抓手，加强软硬件建设，在技术、服务、环境上赢得病人信任，适应老龄化社会需求，拓展新业务，谋求新发展，进一步稳固在安亭地区医疗中心的地位。,3,要达到目标的路径是什么?要解决那些问题？医疗技术提高；服务质量改善；环境的改善；人才队伍建设；科研学
8、术研究；医院文化建设 新医院的建设,3,问题提出,3,关键的问题,解决我院当前主要矛盾的利器综合绩效管理体系,3,改 进,执 行,操作办法,检 查,计 划,PDCA,综合绩效管理体系,3,新医院强势入驻,队伍强 热情高,人心齐 精神振,稳机制 显效果,打基础 建机制,中高级阶段,中级阶段,初级阶段,初级阶段,老医院强身健体,路 径,综合绩效管理体系,3,综合绩效管理体系,综合目标管理体系全面质量管理体系全成本控制体系奖金核算体系动态激励体系药品材料控制体系,3,综合目标管理体系,书记级院长级,副院长级,临床科室,医技科室,职能科室,3,全面质量管理体系,1,基础质量,2,3,专业质量,服务质量,奖金核算体系,Diagram,成本,业绩,质量,满意度,表彰,管理框架形成,积极性,全成本核算,综合目标管理,全面质量管理,奖金分配,工作业绩,基础质量专业质量,服务满意度,工作质量,病人满意度内部服务满意度,人才队伍技术创新工作数量文化建设,医院发展,具体目标,技术让病人感到放心服务让病人体会舒心环境让病人感受温馨,3,为了医院发展，我们的选择更趋于严格,现在的严格为了未来更多的宽容,3,谢谢聆听,
