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1、整理床单位,医养中心 编制：闵童 核订;程淑贞,整理床单位的目的,1 病人感觉清洁，舒适，心情愉快 2 病室，病床整洁 3 病人了解整理床单位的目的，主动配合,1,2,3,床单位,床单位要保持整洁，床上用物需要定期更换,常用的铺床方法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单,铺床基本要求是舒适、平整、安全、使用。,备用床,保持病房整洁。准备接受新患者,操作前准备：1护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2用物的准备：床上用物及扫床刷。3环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐4.移开床旁桌，离床约20cm、移开床尾椅，离床约15cm,1.铺好床褥：上缘靠紧床头 2.铺大单：正
2、面向上，中线对齐，分别向床头、床尾逐层散开。铺近侧床头：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞入床 垫下；在距床头约30cm处向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈一等 边三角形，以床沿为界将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下，将上半三角底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将其平整塞于床垫下使之成直角 同法铺近侧床尾的床角 两手将中部大单边缘拉紧，向内塞入，双手掌心翻转向上，将大单于床垫下向两侧平铺展开 从床尾转至对侧，同法铺毕大单 3.套被套：被套正面向上，中线对齐，逐层打开封口端齐床头，开口端朝床尾。被套开口端上层打开至1/3处，将折成“S”形的棉胎
3、放于开口处，拉棉胎上缘至被套封口处，打开棉胎头端及两侧均与被套齐平（先打对侧），至床尾逐层拉平盖被，两侧内折与床沿齐（先折对侧），铺成被筒，被头距床头约15cm，尾端塞于床垫下。4.套枕套：在椅子上套枕套。枕套套在枕头上，四角充实，中线对齐，开口端背门置床头，被头压枕头1/2处。移回床头桌、椅。操作后处理开窗通风(2)整理用物(3)洗手,操作步骤,备用床注意事项,1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、床单中缝与床对齐，四角平整，紧扎。3、被头充实，盖被平整、两边内折对称。4、枕头平整，充实，开口背门，5、注意省时省力。6、病室及患者床单位环境整洁、美观。,供新住院病人或暂时离床病人使
4、用保持病室整洁,1护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2用物的准备：床上用物及扫床刷。3环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐4.移开床旁桌，离床约20cm、移开床尾椅，离床约15cm,暂空床,操作步骤,检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头将床裖齐平床头平铺于床垫上（先床头后床尾）将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下。做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将
5、下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部,9.拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部10.在同侧铺被套，被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层找开1/3 11.将折成“S”形的棉被放入被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐12.拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 13.远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被床尾拉平棉被和被套，系带 14.内折近
6、侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 15.枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉至床头盖被上 16.于右侧床头将盖被上端向内折1/4，然后扇形三折于床尾 17.移回床头桌，床尾椅，洗手,暂空床的注意事项,1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、床单中缝与床对齐，四角平整，紧扎。3、被头充实，盖被平整、两边内折对称。4、枕头平整，充实，开口背门，5、注意省时省力。6、病室及患者床单位环境整洁、美观。7、用物准备符合患者病情8、患者上下床方便,麻醉床,目的:便于接收和护理麻醉手术后患者。使患者安全舒适，预防并发症 避免床上用物
7、被污染，便于更换操作前准备：评估：病人病情、手术部位与麻醉方式。床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置性能等是否完好。病室环境状况和病友的心理反应。用物准备：床上物品：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套（按先后序放置）。另备橡胶单及中单各2条（按先后顺序放置）。麻醉护理盘：无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布，无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。环境准备：同病室内无其他病人进行治疗或进餐。护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。,
8、铺麻醉床操作流程,铺床前：护士携用物至床旁移床旁桌距床20cm移椅至床尾正中距床15cm首先拆除原有的被套、大单、枕套等将干净用物按顺序放于椅上翻转床垫床褥铺于床上。铺床：铺大单：大单中线对齐床中线，分别散开包角（直角或斜角，先床头后床尾）中部拉紧塞于床垫下橡胶单和中单对齐中线铺于床中部下垂部分塞于床垫下齐床头铺另一橡胶单和中单转至对侧，同法铺对侧大单、橡胶单和中单,铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开拉被套上层至1/3处“S”形被胎置于被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐被筒齐床沿，尾端向内折叠与床尾齐盖被三折于一侧床边，开口处向门。套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实开口背门
9、，横立于床头。铺床后：桌归位，椅放于折叠被同侧床尾；置麻醉护理盘于床头桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处；整理用物和环境；洗手。,铺麻醉床的注意事项,同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多余动作，减少走动次数符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、床单中缝与床对齐，四角平整，紧扎。3、被头充实，盖被平整、两边内折对称。4、枕头平整，充实，开口背门，5、注意省时省力。6、病室及患者床单位环境整洁、美观。,卧床患者更换床单位,目的：保持患者的清洁，使患者感觉舒适。预防压疮等并发症。操作前准备：用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣
10、袋，需要时备清洁衣裤。环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。病人准备：病人理解、合作。护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。,卧床病人更换床单位操作流程,操作步骤：换单前：护士携用物至床旁解释并说明配合方法酌情关门窗移床旁桌距床20cm移椅至床旁，护理车至床尾正中放平床支架，松被尾助病人翻身、侧卧、背向护士松近侧各单中单卷于病人身下扫净橡胶单，搭于病人身上卷大单于病 人身下，扫净床褥。换单和被套：清洁大单中线对齐展开远侧1/2塞于病人身下铺近侧大单放平橡胶单铺清洁中单中单、橡胶单一并塞于垫下病人翻身侧卧松开各单，污中单置床尾扫净橡胶单，搭于病人身上取出污单
11、置于车下扫净床褥，床刷套置于车下，,床刷置于车上铺对侧大单、橡胶单和中单病人平卧清洁被套铺于盖被上，打开尾端棉胎纵向三折取出拉成“S”形，置于清洁被套内展开拉平棉胎撤污被套折成被筒，尾端内折更换枕套，揉松整理。换单后：床头桌椅归位整理床单元，病人卧位舒适开窗通风，洗手。污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。,卧床病人注意事项,动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。病人的衣服、床单、被套每周更换12次，污染要及时更换。为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物,
