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1、人们常常把教师比作蜡烛，燃烧自己，照亮别人。我认为，老师更象一块铺路石，在托起你们走向成功的同时，自己变得更加坚韧！张洪芹,第23章 泌尿系统 和生殖系统的发生,一、概述,间介中胚层的分化,中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图,间介中胚层,（细胞索）,生肾索,与体节分离,尿生殖嵴,周初,增生隆起,外生殖器另行发生,发生概略,泌尿发生,二泌尿系统的发生 经前肾 中肾 后肾，由头 尾,存在时间：第周第周 构 成：前肾小管+前肾管 功 能：无 转 归：退化，前肾管向下延伸 为中肾管。,（一）前肾,泌尿发生,数条横行细胞索,小管外侧端连接形成,前肾的发生过程,泌尿发生,（二）中肾：第周第周 构成：中肾小管+中肾
2、管功能：有短暂的泌尿活动转归：退化，仅少量尾端的中肾小管 和中肾管演变为排精管道。,泌尿发生,中肾的发生过程,泌尿发生,中肾发生,（三）后肾：是人体的永久（终身）肾,存在时间：第5周开始发生，永久存在 构 成：输尿管芽+生后肾组织 功 能：泌尿功能保留终身 位置变化：由盆腔逐渐上移 肾门：朝腹侧朝内侧,泌尿发生,后肾的发生过程,来源之一：输尿管芽,泌尿发生,后肾的发生过程,来源之二：生后肾组织,泌尿发生,集合管和肾单位的发生,泌尿发生,后肾最初形成时位置较低（相当于盆腔内），以后上升到腰部,泌尿发生,背侧份直肠和肛管上段 腹侧份尿生殖窦,分上、中、下三段,cloaca,泌尿发生,（四）膀胱和尿
3、道的发生,头段 膀胱 男性尿道前列腺部 和膜部 女性尿道 男性尿道海绵体 女性阴道前庭 和处女膜,尾段,中段,多囊肾(polycystic kidney),特征,肾内大小不等的囊泡，肾功能不全,原因,集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留,泌尿系统的常见畸形,泌尿发生,马蹄肾(horseshoe kidney),特征,无症状，但易误诊为肿瘤；位于下腹部,原因,后肾发生过程中，双肾尾端发生融合受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。,泌尿发生,单肾(single kidney),特征,仅一侧有肾脏,原因,某一侧的输尿管芽未发生，或未诱导出生后肾组织,泌尿发生,双输尿管(double ureter),特征,同一
4、肾脏上有两根输尿管,原因,输尿管芽过早分支,泌尿发生,异位肾(ectopic kidney),特征,出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆,原因,肾在上升过程中受阻,泌尿发生,脐尿瘘(urachal fistula),特征,膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出,原因,膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁,泌尿发生,膀胱外翻(extrophy of bladder),特征,下腹壁和膀胱前壁缺损，膀胱粘膜外露，尿液淋漓不断,原因,尿生殖窦与表面外胚层之间没有间充质长入，前腹壁无肌肉覆盖膀胱，致使薄的表皮和膀胱前壁破裂,泌尿发生,三生殖系统的发生,特点：性未分化期和性分化期,原始性腺,初级性索原始生殖细胞生殖
5、腺表面上皮,（未分化性腺）,（一）生殖腺的发生和分化,、未分化性腺的发生,生殖腺嵴,（生殖腺原基）,第周,初级性索,表面上皮增生索状长入深部,卵黄囊后壁内胚层细胞,第周末,增殖分化,原始生殖细胞,第6周初,一周内迁入,原始性腺,生殖腺的分化,睾丸与卵巢的分化,2、睾丸的发生,初级性索,生精小管,睾丸索之间分散的间充质细胞,睾丸间质细胞,睾丸,生殖发生,睾丸索,支持细胞精原细胞,+,、卵巢的发生,卵泡之间分散的间充质细胞,卵巢基质,10周后,表面上皮细胞,原始生殖细胞,卵泡细胞,卵原细胞,卵巢,次级性索（皮质索）,原始卵泡,16周,生殖腺嵴表面上皮,生殖发生,原位,位于腹后壁，尾部为引带（中胚层
6、形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起,下降,胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。,4、生殖腺的下降,卵巢 盆腔，睾丸 阴囊,结果,生殖发生,、未分化期,中肾旁管：中肾嵴体腔上皮内陷而成,上段：纵行，位于中肾管外侧，与其平行中段：斜行，跨越中肾管，弯向内侧下段：两侧愈合，末端与尿生殖窦背壁相 贴，诱导内胚层增殖形成窦结节,中肾管：中肾管开口于窦 结节两侧,（二）生殖管道的发生和分化,中肾管 中肾旁管,生殖发生,2、生殖管道的分化（1）男性：中肾管发育，中肾旁管退化,生殖发生,中肾小管：大部分退化，近睾丸处10 多条保留，并与睾丸网接 通，成为输出小管中肾管：头端附睾管 中端输精管 尾端射精管、精囊
7、中肾旁管：支持细胞产生抗中肾旁管 激素，使其退化,生殖发生,男性生殖管道的发生,中肾旁管,上端和中段：输卵管 下段：子宫末端：阴道穹窿部,无雄激素支持，退化,中肾管及中肾小管,窦结节：阴道板,空化后形成阴道,（2）女性生殖管道的分化,生殖发生,女性生殖管道的发生,（三）外生殖器的发生,（三）外生殖器的发生及分化 男 性 女 性生殖结节 阴茎 阴蒂 尿生殖褶 尿道海绵体部 小阴唇阴唇阴囊隆起 阴囊(愈合)大阴唇尿道沟 尿道海绵体部 阴道前庭,生殖结节,隐睾(cryptorchidism),特征,阴囊空虚，可致不育,原因,睾丸未降入阴囊,生殖系统的先天性畸形,隐睾,生殖发生,先天性腹股沟疝(con
8、genital inguinal hernia),特征,腹压增高时，肠管突入阴囊,原因,鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭,生殖发生,双子宫(double uterus),特征,有多种情况，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等，一般无症状，但常导致生育方面的问题,原因,中肾旁管下段愈合不完全,生殖发生,阴道闭锁(virginal atresia),特征,阴道不通,原因,无阴道板，或阴道板未形成阴道，或处女膜未穿通,生殖发生,尿道下裂(hypospadias),特征,阴茎腹侧有纵行裂沟，尿液流出,原因,尿生殖褶未愈合，继而引起阴茎腹侧面形成纵行裂沟,生殖发生,（四）两性畸形（阴阳人）1、真两性畸形：个体同时存在睾丸 和卵巢 2、假两性畸形：内外生殖器不一致（1）男性假两性畸形：生殖腺为睾丸，外阴似女性（2）女性假两性畸形：生殖腺为卵巢，外阴似男性,The end,思 考 题1、后肾的发生2、泄殖腔的分隔及其演变,
