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1、第三节 心房、心室肥大,心电改变的因素1、心肌纤维增粗截面积增大，心肌细胞除极产生电压增高。2、心室壁增厚、心室腔扩大、心肌细胞变性使传导低下，心肌激动时间延长3、心室壁肥厚、劳损、相对供血不足使心肌复极顺序改变,一、心房肥大,一、右房肥大心房除极波振幅增高,左房肥大,右房肥大,1、P波尖而高耸 振幅=0.25mV II III a VF 明显 肺性P波2、V1导联P波直立时 振幅=0.15mV 双向时振幅的算术和=0.20mV,右房肥大,二、左房肥大,左房肥大时心房除极时间延长,左房肥大,左房肥大,1、I II a VR a VL P波增宽=0.12S常呈双峰，两峰间距=0.04S二尖瓣型P
2、波2、V1 Ptf-0.04mm.s,左房肥大,左心房肥大,右心房肥大,三、双心房肥大,三、双心房肥大,1、P波增宽=0.12S 振幅=0.25mV2、V1 P波高大双向，上下振幅均超过正常范围,双心房肥大,二、心室肥大,（一）、左室肥大,正常时心室综合向量为左室优势 左室肥大时优势更明显1、QRS波群电压增高RV5 V62.5mV RV5+SV14.0mV（男）3.5mV(女)2、心电轴左偏3、QRS时间0.10-0.11S 0.12S4、ST-T改变,左室肥大,左室肥大伴劳损 QRS电压增高伴ST-T改变,右室肥大,右室壁厚度仅为左心室壁1/3 当右心室壁相当增厚心电图才会显示1、V1导联R/S=1，V5导联R/S1.05mV a VR R/q或R/S=1 RaVR0.5mV3、心电轴右偏4、ST-T改变,右室肥大,右室肥大伴劳损,右室流出道肥厚,1、V1-6均为rS型2、I导联低电压3、心电轴右偏,双心室肥大,1、大致正常心电图2、单侧心室肥大心电图3、双侧心室肥大心电图,
