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1、云南省第二人民医院康复医学科 马关磊,电动起立床的使用,电动起立床：是一张电动的平板床患者卧于床上，固定好身体，启动开关，患者可由平卧位逐步转动立起，达到站立位，倾斜床可固定在0-90之间的任一倾斜位置。,电动起立床结构,脚踏板,下绑带,中绑带,上绑带,上肢托架组件,脚轮,适应症,适用范围：中枢神经系统疾患或损伤所致的瘫痪者（偏瘫、截瘫、脑瘫）长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者 中老年腿部行动不便需要辅助站立者。,适应症,适用范围：下肢骨骼肌肉功能障碍者重型颅脑外伤有意识障碍或昏迷，植物状态的患者,禁忌症,下肢骨折未达到支持状态 脑出血时出血未吸收平卧时血压已经较低的患者血压过高需要平卧的患
2、者,主要作用,人长期不站立会导致身体各系统出现问题，站立床最主要的功能是使患者维持被动直立状态,帮助患者各个系统处于正常的生理状态。以下是电动起立床的主要功能：,主要作用,作用一：预防体位性低血压 体位性低血压是在立位时血压显著下降，可伴有脑缺血症状，取平卧位后，血压回升，症状消失。可发生于多种疾病（如脊髓损伤、交感神经截除术后）、长期卧床的患者及少数无明显疾病者。诊断标准：患者从平卧位改为站立位时，动脉收缩压下降20.3mmHg以上或舒张压下降9.8mmHg以上，伴有脑血流灌注不足的表现。,主要作用,有学者研究表明脊髓损伤后早期：斜立3015分钟不影响大脑中动脉血流速度不出现体位性低血压症状
3、。血压下降并不是引起体位性低血压出现症状的直接原因，大脑中动脉血流速度下降是引起体位性低血压症状的直接原因。,主要作用,作用二：预防骨质疏松，防止病理性骨折发生 长期制动和肌无力是导致废用性骨质疏松的重要原因。研究表明临床制动及瘫痪过程中，破骨细胞的骨吸收占优势，促进钙的溶进，发生高尿钙和骨丢失。,主要作用,作用三：加强心肺功能作用四：改善消化功能作用五：改善肾功能，促进排尿通畅,主要作用,作用六：防止压疮及下肢深静脉血栓形成(改善血液循环)作用七：增加下肢负重及本体感觉输入作用八：增加关节活动度，预防关节挛缩。,主要作用,作用九：对昏迷患者促醒作用十：增加病人信心：使病人保持直立状态，从而增
4、加视野和活动范围，参加一些基本的日常生活，让病人更多的参与家庭和社会活动，预防抑郁，达到心理的良好感受。,操作流程,、固定床体（将床体滑动轮对应部位上的固定旋块向外旋出到与地面接触牢固），接通电源。、将患者搬运至站立床上、用绑带固定好患者的胸部和下肢。(固定于双膝关节、髂前上棘连线、胸部3处，两脚掌尽量贴近脚踏板并纠正足掌于功能位，足跟尽可能往后移，以充分牵伸小腿三头肌)、按“上升”按键，床体上升到所需的角度。,操作流程,、调节站姿并把桌板调到合适的位置。（治疗过程中同时在桌板上放置一些插板，认知图片让患者去操作）6、结束后，有康复治疗师松开绑带，帮助患者坐回轮椅。,16,17,18,站立过程中运动量的控制（参考）：FITT 患者从30-35开始，视情况每日增加5-10，2次/d，30min/次,19,1、体位性低血压 在让患者逐渐直立的过程中，由于调节地过快，很可能出现。处理方法：迅速躺平解开衣领扣子，减轻呼吸阻力监测血压脉搏通知康复医生介入有呕吐者头偏向一侧有条件的可以吸氧，建立输液通道,注意事项,2.遵循“循序渐进”原则3.患者需在康复治疗师的指导下进行。4.进行站立训练时，患者使用的臀部绑带必须粘合牢靠，不得松脱。,注意事项,Thank You!,
