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1、第十八章 第三节 胃肠减压的护理,学习目标,掌握胃肠减压的原理、适应症及作用、基本装置、护理要点；通过实训教学，熟练掌握胃肠减压的操作技术。,一、原理：,胃肠减压是通过置入胃内或肠腔内的引流胶管，利用负压吸引的原理，吸出胃肠道内容物，以降低胃肠内压力。通常使用的引流胶管是胃管，管长约125CM，有F10、12、14、16号橡胶管成硅胶管，头端有5-6个侧孔，使用时，将其头端置入胃腔内以吸出胃内液和气体。,二、适应证及作用,1、用于肠梗阻病人，能减低胃肠道内压力，改善肠壁的血液循环。对于部分动力性（如麻痹性）、机械性（如粘连性）肠梗阻病人，可缓解或解除梗阻症状。2、用于胃肠道穿孔或破裂的病人，可
2、减少胃肠道内容物漏入腹腔，能有效控制病情的进展程度。3、用于胃肠道手术后病人，有利于胃肠道吻合的愈合，降低消化道形成的危险性。,用于肠梗阻病人,4、用于肝、胆、脾、胰等上腹部手术，可减轻手术中胃肠腹气，有利于手术操作，提高手术过程的安全性。5、用于各种剖腹手术后，能缓解肠麻痹引起的腹胀，促进胃肠蠕动的恢复。,三、胃肠减压装置,胃肠减压种类较多，但其基本结构均由吸引导管，负压产生装置和引流收集瓶组成，目前临床上最常用的是一次性负压吸引器。,四、护理要点,1、给病人解释胃肠减压的意义，取得合作。2、检查减压装置是否通畅、有无漏气等故 障。3、胃肠减压期间禁食，一般应停用口服药物。4、胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱出，保持持续负压，防止阻塞，每4小时检查1次，每天1次用0.9%氯化钠溶液冲洗胃管。,5、观察并记录引流液的量和性质，如有出血等异常情况应及时通知医师。6、引流瓶及引流接管应每日更换1次。7、加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。,五、拔管指征和方法：,拨管：病情好转，肠蠕动恢复，腹胀消失或肛门排气。若为M-A管，在停止吸引后保留观察1-2日，若病情继续好转即可拨管。,谢 谢！,thank you!,
