《胸导管和右淋巴导》PPT课件.ppt

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1、胸导管和右淋巴导管的收集范围,胸导管收集头颈部左侧半、左上肢、胸壁左侧半和胸腔内左侧半的脏器、腹壁和腹腔内的脏器、盆壁和盆内脏器、会阴部、双侧臀部和下肢的淋巴,注入左静脉角。右淋巴导管收集头颈部右侧半、右上肢、胸壁右侧半和胸壁内右侧半的脏器的淋巴,注入右静脉角。,奇静脉的收集范围和注入部位,奇静脉收集右侧肋间后静脉来的静脉血,并通过其书支半奇静脉(下半奇静脉)和副半奇静脉(上半奇静脉)收集左侧肋间后静脉的静脉血。至第4胸椎体的高度,自后向前跨过右肺根的上方,注入上腔静脉。,膀胱三角,为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论

2、在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,是膀胱镜检查的重点区域,有重要的临床意义。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞,称输尿管间襞。膀胱镜下见一苍白带,为膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。,膀胱三角,齿状线,齿状线直肠与肛管交界处:位于肛管内面,是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线,它是粘膜和皮肤的分界线,其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同,其上的静脉曲张称内痔,其下的静脉曲张称外痔。齿状线上为自主神经,无痛感。齿状线下为阴部内神经,疼痛敏感齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉,以下是直肠下静脉丛通

3、过肛管静脉回流齿状线以上是直肠上、下动脉供应,以下是肛管动脉供应。,大隐静脉,大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。有5条属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉,它们汇入大隐静脉的形式多样,相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时,须分别结扎、切断各属支,以防复发。大隐静脉全长的官腔内,有910对静脉瓣。通常两瓣相对,呈袋状,可保证血液向心回流。,胆管系的组成和胆汁排出途径,胆汁是由肝细胞不断生成的

4、,生成后肝管流出,经胆总管而至十二指肠,或由肝管转入胆囊而存贮于胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁和胰液、肠液一起,对小肠内的食糜进行化学性消化,房水的产生及循环途径,房水,产生,循环房水的产生及循环途径:房水产生于睫状体,充满于眼球前房(位于角膜和虹膜之间)和眼球后房(位于虹膜和晶状体之间)内。房水的循环途径:由睫状体产生的房水后房瞳孔前房虹膜角膜角(虹膜与角膜交界处的环形区域)巩膜静脉窦,借睫状前静脉汇入眼静脉。房水的功能折光、营养及维持眼内压。若房水的回流受阻,眼内压增高,可影响视力,呼吸系统,呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。1.

5、肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道,肺泡是气体交换的场所。3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换,吸进氧气、呼出二氧化碳。另外,鼻还有嗅觉功能;喉兼有发音功能。,肝门静脉,(一)组成通常肝门静脉hepatic portal vein主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同,故肝门静脉的组成又有各种类型。肠系膜上静脉与脾 静脉汇合的部位,一般在胰颈的后方,但有的在胰颈、胰体交界处或胰头的后方,因此,肝门静脉与胰的关系密切,胰的

6、病变常可累及肝门静脉。两个特点:介于两端的毛细血管之间:缺乏功能性静脉瓣,上颌窦,上颌窦(maxillary sinus)为上颌体内的锥形空腔,骨本身作为窦的壁,大部为薄的密质骨板,内稍有松质骨,最薄的地方只成自密质骨。骨的内面直接被覆盖上颌窦粘膜,到牙齿及牙周组织的血管、神经,通行于骨内牙槽管之中或粘膜下。上颌窦的形状基本上与上颌体一致,可以分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。其底即上颌体的鼻面,尖深入上颌骨的颧突,前壁为上颌体的前面,后壁即上颌体的颞下面,上壁为上颌体眶面,下壁为牙槽突。,食管狭窄,食管为消化管最扁窄的部分,长约25cm,从鼻前至食管末端的长度约4245cm.食管全长有三

7、个生理性狭窄。1.第一个狭窄位于咽与食管相续处,正对第6颈椎体下缘,距中切牙15cm.2.第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处,相当第4、5胸椎之间的平面,距中切牙约25cm.3.第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,相当第10胸椎平面,距中切牙约40cm.这些狭窄处是异物容易停留的部位,也是食管癌好发的部位。临床进行食管内插进管,要注意食管的狭窄,根据食管镜插入的距离可推知到达的部位。,输卵管,概述输卵管:只有左侧发育,是一条长而弯曲的管道。根据其构造和功能,由前向后依次分为五部分:漏斗部中央有输卵管腹腔口,边缘薄呈伞状。膨大部或称蛋白分泌部是最长最弯曲的部分。峡部为膨大部后方的缩细部分。子

8、宫部扩大成囊状,壁较厚。阴道部变细弯曲成“S”形,后端开口于泄殖腔的左侧。,输卵管的解剖一:输卵管的位置:输卵管位于人体的盆腔内,一般的人有两条,左、右输卵管(left right faltopian tube or oviduct)各位于子宫(uterus)一侧。二:输卵管的形态:输卵管子宫部(二)峡部:输卵管的峡部。输卵管峡部是非常的细,管腔狭小,输卵管峡部是输卵管结扎术和栓堵术的首选部位。(三)壶腹部:(四)漏斗部:,消化系统,消化系统,消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠

9、、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。共有5个消化腺,分别为:唾液腺(分泌唾液、将淀粉初步分解成麦芽糖)胃腺(分泌胃液、将蛋白质初步分解成多肽)、肝脏(分泌胆汁、将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪,称为物理消化)、胰脏(分泌胰液、胰液是对糖类,脂肪,蛋白质都有消化作用的消化液)、肠腺(分泌肠液、将麦芽糖分解成葡萄糖,将多肽分解成氨基酸,将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸,也是对糖类,脂肪,蛋白质有消化作用的消化液),小儿头颅,新生

10、儿的头颅远远大于面颅,其比例约为8:1(成人约为4:1)许多骨尚未发育完全,骨与骨之间留有较大的间隙,由膜连接,这些区域成为囟。其中重要者有额囟、枕囟、蝶囟、和乳突囟。额囟(前囟)位于两侧顶骨的前上角与额磷之间,呈菱形;枕囟(后囟)位于两侧顶骨的后上角与枕磷之间,呈三角形;在顶骨前下角、额磷、颞磷、蝶骨大翼之间有蝶囟;在顶骨后下角、枕磷、颞骨乳突部之间有乳突囟。额囟在生后1岁半至2岁期间闭合,其余各囟都在生后不久闭合。,肝外胆道,胆管系有肝内的毛细血管、小叶间胆管和左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管组成。胆囊 左肝管 胆囊管 肝脏分泌胆汁 肝总管 胆总管 十二指肠,肝外胆道,髂嵴最前端就是髂前上棘,髂嵴最前端就是髂前上棘,最后端就是髂后上棘。髂前上棘后方约5cm处,可触及髂结节,髂结节下方约10cm处,可触及股骨大转子。两髂嵴最高点的连线在腰背部正对第四腰椎棘突。,

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