CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展.ppt

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1、MRI成像基本原理(二),驰豫时间:氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为驰豫时间T1驰豫时间T2驰豫时间质子密度:单位体积内氢原子核的数量,虽然也是一种重要的成像参数,但不如T1、T2重要,MRI图像特点,具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织,包括正常与病变组织,在MRI上呈现不同灰度的黑白影,反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短,组织或病变信号特点,MRI成像技术(一),通常用自旋回波(SE):90脉冲,180脉冲,TE(回波时间),TR(重复时间)。通过调节TR、TE,得到突出某一组织特征参数的图像常用快速成像系列,梯度回波序列(短时间打开梯度埸,然后关掉,相当于

2、180脉冲作用,但时间快),MRI成像技术(二),T1加权像:反映组织的T1时间的差别(短TR、短TE),T1加权像显示解剖结构好T2加权像:反映组织T2时间的差别(长TR、长TE),T2 加权像对于显示病变组织较好质子密度加权像:反映质子密度的高低(长TR、短TE),脂肪抑制技术,将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去,使其信号强度减低,磁共振血管造影(MRA),非增强法MRA增强法MRA 静脉内注射少量对比剂,顺磁性造影剂(Gd-DTPA),磁共振尿路造影(MRU),扫描技术扫描方法,MRU扫描技术,MRU主要利用流动缓慢的尿液(长T2)与周围软组织(短T2)的差别来成像采用长TE技术,获

3、得重T2WI,加脂肪抑制技术半付理叶采集单次激发快速自旋回波(简称haste):有2D及3D成像两种,获得的图像经最大强度投影(MIP)后处理而得到立体图像,MRU扫描方法,检查前2小时饮水5001000ml,以膀胱中等充盈程度为宜非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿1020ml不需肠道准备,功能磁共振成像,利用功能变化形成的图,达到早期诊断的目的弥散成像(diffusion imaging,DI)灌注成像(profusion imaging,PI)磁共振波谱(MRS),MRI 检查方法,扫描前禁食46小时检查前1030分钟饮水去除身上所有金属物品根据不同的部位选择不同的参数,正常CT表现,肾脏肾上腺盆腔,肾脏CT表现,平扫:肾皮质与髓质密度一致增强:皮质期:肾皮质明显均匀强化,而肾髓质无强化或略有强化,肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面,常称之为“橘征”肾实质期:皮髓质交界消失,均匀强化肾盂排泄期:肾盂及输尿管内充满阳性对比剂,肾上腺CT表现,右肾上腺外肢较短,常与肝脏重叠为条形,可呈斜线形、横线形或倒“V”形左肾上腺呈倒“V”形或人字形,少数呈三角形肾上腺高度为3cm。宽度(侧支的最大径)为24cm。厚度(一侧肢与宽度径线垂直的最大径线)为0.5.7cm,与膈肌脚厚度相似。体部较厚,但如大于1cm应考虑有病变,

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