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1、培训部 彭玉莹,耳针法,重点：耳廓结构、常用耳穴定位掌握：几种常见疾病的耳穴治疗方法及操作技巧,耳穴疗法定义：用毫针、药丸、磁珠或其他方法刺激耳穴，从而防治疾病的一种方法。,生物的全息规律：事物的部分涵纳着关于整体的全部信息，通过观察和研究局部，就能了解把握整体（观局部推知整体）第二掌骨诊法、脉诊、面诊,为何小小耳朵可治全身的疾病呢,？,1.耳与经络的联系,灵枢：耳为宗脉之所聚手足三阳经都联系耳部，阴经则通过经别合于阳经而与耳廓相通，耳部与全身经络的联系是相当密切的（小肠手太阳之脉其支者，却入耳中三焦手少阳之脉其支者，系耳后，直上出耳上角其支者，从耳后入耳中出走耳前胆足少阳之脉其支者，从耳后入
2、耳中，出走耳前手阳明之别入耳，会于宗脉胃足阳明之脉上耳前膀胱足太阳之脉其支者，从巅至耳上角）,2.耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏联系的重要部位（肾开窍于耳，脾不及者则令人九窍不通。肝病者.虚则耳无所闻.气逆则头痛，耳聋不聪。头痛，耳鸣，九窍不利，肠胃所生也。）3.耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴。对各种内脏和各种感觉机能的调节起到总要的作用,作用原理：耳穴传递疾病的信息，通过刺激相关的穴位，使通往病灶的经络气血得以畅通。察耳诊断：视其外应；以知其内脏，则知所病矣。耳穴阳性反应：当人体有病时，耳廓上的耳穴会产生某种反应：压痛、充血、皮肤变色、脱屑等。,耳廓的解剖,耳廓由软骨、皮肤与肌肉占
3、据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容。,耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上，躯干在中）,1.与头面脑对应的穴位-耳垂、对耳屏2.与上肢对应的穴位-耳舟 3.与躯干下肢对应的穴位 对耳轮、对耳轮上、下脚 4.与内脏对应的穴位-耳甲（耳甲艇为腹腔脏器；耳甲腔为胸腔脏器）5.其中消化系统环绕耳轮脚顺序排列,与鼻咽喉肾上腺相对耳屏与盆腔、内生殖器相对三角窝耳轮脚尽处胃，从下到上依次排列为肝、胰胆、肾、膀胱内分泌系统屏间切迹,掌握穴
4、位：耳尖、耳中、升压点、降压沟三角窝：神门、降压穴、子宫、交感耳舟：风溪（过敏点）对耳轮：脾、胃、肝、胆、肾、耳甲：心、肺、三焦、内分泌耳屏：肾上腺、皮质下耳垂：扁桃体、面、目,部位 在耳轮脚处主治 呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、咯血、出血性疾病。,耳中 Ear center(别名：膈),1、耳轮穴位,耳尖 Ear Apex 部位 在耳廓向前对折的上部尖端处。主治发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症、风热咽痛。,部位 在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1区、2区交界处。主治 风证（皮肤病、外感、眩晕等。）,风溪 Wind Stream,2、耳舟穴位,4、三角窝穴位,神门 Ear Shenmen,部
5、位 在三角窝后13的上部 主治 神志病、痛症、炎症、神经痛、高血压、过敏性疾病及戒断综合征。（镇静安神要穴）,3、对耳轮穴位,部位 在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处 主治 植物神经功能失调引起的诸种病症（失眠、多汗、内脏器官神经官能症及性功能障碍等）；内脏绞痛症（心绞痛、肾绞痛、胆绞痛等）；无脉症、脉管炎、肢端动脉痉挛等。,交感,5、耳屏穴位,肾上腺（别名：下屏尖）,部位耳屏游离缘下部尖端主治：不明原因引起的高热、低热，风湿性关节炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；过敏性皮肤病；高血压、无脉症、昏厥、脉管炎。“三抗一退”作用，即抗过敏、抗风湿、抗感染、退热,6、对耳屏穴位 4区8穴,部位：对耳屏内侧面。主
6、治：大脑皮层兴奋与抑制失调而引起的多种病症，并有镇静安神、止痛、止呕、固脱作用。,皮质下别名：脑,7、耳甲穴位,部位 在耳轮脚消失处。主治 胃痉挛、胃炎、胃溃疡、消化不良、恶心呕吐、前额痛、牙痛、失眠。,胃 Stomach,肾 Kidney,部位 在对耳轮下脚下方后部。主治 腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不调。（强壮保健穴）,肝 Liver,部位在耳甲艇的后下部。主治胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，眼病等。,脾 Spleen,部位耳甲腔的后上部，耳轮脚延长线以下主治腹胀，腹泄，便秘，功能性子宫出血，水肿，痿证，失眠等。,心 Heart,部位
7、 在耳甲腔正中凹陷处。主治 心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮。,肺 Lung,部位在心、气管周围处主治 咳喘，胸闷，咽痛，皮肤病，便秘，自汗盗汗，鼻疾 等。,内分泌Endocrine,部位 在屏间切迹内，耳甲腔的前下部 主治主治：内分泌失调引起的各种病症、生殖系统疾病、变态反应性疾病（寻麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、风湿性关节炎）,三焦,定位：在外耳门后下方，肺与内分泌区之间，即耳甲17区。主治：便秘，皮肤，水肿，耳鸣，耳聋，糖尿病。,8、耳垂部穴位,部位 在耳垂正面中央部主治 急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、近视。,眼 Eye,面颊Cheek,部位耳垂五、六区之间的椭圆
8、形区域主治面神经炎、腮腺炎、三叉神经痛、痤疮、黄褐斑及面部美容。,扁桃体Tonsil,部位 在耳垂正面下部 主治急慢性扁桃体炎、咽喉炎、各种原因引起的发热。,9、耳背穴位,部位 在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。主治 高血压别名：降压沟,耳背沟,选穴原则1按相应部位选穴胃痛取“胃”穴 目病取“眼”穴肩痹取“肩关节”2按中医辨证选穴脱发取“肾”穴皮肤病取“肺”、“大肠”穴,3.按经络辩证选穴坐骨神经痛 取“膀胱”或“胰胆”穴牙痛取“大肠”穴偏头痛胆经，取胆穴4按西医学理论选穴炎性疾病取“肾上腺”穴月经不调取“内分泌”穴抗过敏、抗风湿肾上腺,5按临床经验选穴 如“神门”穴有较明显的止痛镇静作用，“耳
9、尖”穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。肝昏迷：耳尖、耳舟结节放血,两种取穴方法：1、根据5种取穴原则2、阳性反应点（用压痛法寻找压痛点：三角窝、耳甲、耳轮脚周围.;肉眼观察）25个穴为宜，少而精,四、耳针临床操作,（一）耳诊 耳穴探查观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、小水疱等阳性反应。按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找压痛点。电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）,耳穴望诊的注意事项,1、熟悉耳穴的定位与分布规律2、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除阳性反应物，影响望诊的正确性。3、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、小脓疱、
10、冻疮、疤痕等。鉴别方法：压痛法，假象常无明显压痛。4、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血；秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红色。,（二）操作方法,割治法、毫针法、压丸法、梅花针叩刺法、三棱针法、埋针法、按揉法，灸法等,二、压丸法：药籽、小药丸、磁珠等药丸：王不留行籽：行血通经，催生下乳，消肿敛疮。治妇女经闭，乳汁不通，难产，血淋，痈肿，金疮出血,操作步骤 1.询问（1）了解患者病情（2）是否接受其他方面的治疗，以免治疗重叠，产生拮抗（3）胶布过敏者、习惯性流产者、酒精过敏者、心脏病患者、孕妇、耳炎患者、耳朵破损者慎用 2.消毒（1）消毒时酒精不宜太湿润（2）从里到外，2到3遍 3.寻找穴位
11、一只手用止血钳轻轻地敲击耳朵相应的地方寻找穴位，另一只手轻轻辅助敲击地方的背面，知道患者感觉到发热、胀胀的痛感，并用止血钳稍大力按下在那处做记号（按压寻找穴位时，以患者所能承受的力度为标准，力度不宜过大或过小；不能大力拉扯患者的耳朵；若寻找穴位时间过长或无法寻找到穴位而导致患者的耳朵涨红发热，应立即停止按压）4.贴用王不留行耳贴（中药王不留行具有活血通经、消肿止痛作用）纸中的小药丸安在穴位处，贴好，将拇指、食指置于耳穴两面按压。每天35次，每次12分钟，三日后便可取下。,七、注意事项（耳针和压丸法适用）1严格消毒，防止感染。有伤面和炎症部位禁针。2对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患
12、部，有助于提高疗效。3有习惯性流产的孕妇应禁针。4患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。5耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。,6.过饥、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者宜轻按7.不宜两只耳朵都贴（因为双耳同时刺激，降低耳朵的感应灵敏度，治疗效果变差）8.根据不同病症的需要合理组合配穴，先选定主穴，再定配穴，提倡少而精，以25个穴位为宜 9.夏季汗多，宜勤换；冬季冻疮及耳郭炎不宜贴敷10.防止胶布湿水11.感染者及时对症处理消炎12、嘱病人平日多按，每次按12分钟，一日三次左右,耳穴按揉法,止痛穴：神门、交感镇静安神穴：神门、心、降压穴
13、：角窝上、降压沟、肝、神门升压：升压点、肾上腺便秘：大肠、三焦、肺、便秘点退热：耳尖、屏尖、肾上腺、肺美容：肺、内分泌、肝、面抗过敏：风溪、内分泌、肾上腺,女科病：止带：子宫、神门、内分泌、脾调经：子宫、肾、肝、内分泌、皮质下崩漏（功血）：子宫、肾、肝、脾、膈痛经：子宫、神门、交感闭经：子宫、神门、内分泌、肝、脾、肾（神门、子宫、内分泌、皮质下、肝、肾、脾）,1.耳廓的结构2.耳穴定位：耳中（膈）、耳尖、交感、神门、肾上腺、皮质下、胃、肾、肝、脾、肺、三焦、心、内分泌、眼、面颊、扁桃体、耳背沟,练习,PS耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,1、变色：鲜红急性病症 淡红、暗红疾病的恢复期或慢性
14、疾病 白色属慢性疾病 点白边缘红晕慢性疾病急性发作 灰色多见于陈旧性疾病和肿瘤,2、变形：常见于慢性疾病,结节状芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤链球状三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤条索状呈条形突出于皮肤凹陷如穴呈点状凹陷皱折如指纹状或环形，大小不等,3、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数目不等4、血管变化：常见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性出血性疾病。常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状。,5、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病,耳穴阳性反应物与疾
15、病的对应规律1）阳性反应物的特征与疾病性质相对应2）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的代表区多相对应3）分析非患病脏腑相应区“阳性反应物”应从以下几方面考虑：*以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物；*了解经验穴，如：肝硬化者在肝阳穴常有结节，边缘清楚；高血压见降压沟红晕。,毫针法针刺消毒：75%酒精，或先2%碘酒，后以75%酒精脱碘。深度：以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。感觉：刺激时可有局部疼痛或胀痛，或有热感，酸麻感等。,(二)在治疗方面的应用,适应症：1疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。2炎性疾病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳等。,3功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。4过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。,5内分泌代谢紊乱性疾病 如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、围绝经期综合征等。6其他 耳穴有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。,
