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1、1,第三章 肌学,2,第一节 总论一、肌的形态与构造 肌性部分 腱性部分,1.构造,3,1）长肌 2）短肌 3）阔肌 4）轮匝肌,2.形态：骨骼肌按其形状，可分以下四种：,4,二、止与配布肌的起(一)肌的起止 起点接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点，又称定点。止点远离身体正中面或四肢部靠近远侧的附着点，又称动点。,5,(三)肌的作用1.静力工作 仅维持一定的肌张力，并不引起明显的动作。2.动力工作 产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。三、肌的辅助装置位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种：浅筋膜 深筋膜,1.筋膜,6,2.滑液囊.纤维层(腱纤维鞘)滑膜层(腱滑膜鞘),
2、3.腱鞘,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌 腱,指 骨,7,(二)肌的配布 多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。拮抗肌在同一运动轴的两侧作用相反的肌。协同肌在运动轴的同一侧作用相同的肌。,协同肌,8,第二节 头肌,一、面肌,（一）颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,（二）眼轮匝肌,（三）口周围肌,1、环形肌：口轮匝肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,2、辐射肌：颊肌,9,二、咀嚼肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,10,第三节 颈肌,颈肌可依其所在位置分为颈浅肌、颈前肌和颈深肌。,（一）颈浅肌,胸锁乳突肌,位置：,
3、斜列于颈部两侧,作用：,一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,（二）颈前肌,胸骨舌骨肌（,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸锁乳突肌,1.舌骨上肌群,2.舌骨下肌群,11,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌,12,（三）颈深肌,1、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：,是前中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌中斜角肌后斜角肌,2、内侧群,13,第四节 躯干肌,一、背肌,（一）斜方肌,位于项部和背上部的浅层,位置：,作用：,使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使
4、肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。,（二）背阔肌,位置：,位于背的下半部及胸的后外侧,作用：,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,斜方肌,背阔肌,14,（三）竖脊肌,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,作用：,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置：,15,三、胸肌,胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,1、胸大肌,位置：,覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。,2、胸小肌,3、前锯肌,胸大肌,胸小肌,位置：位于胸大肌深面,作用：拉肩胛骨向前下方。肩
5、胛骨固定，可上提肋助吸气。,位置：位于胸廓侧壁。,作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓,前锯肌,16,（二）胸固有肌,1、肋间外肌,位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。,2、肋间内肌,位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。,肋间外肌肋间内肌,前锯肌,肩胛下肌,17,四、膈,于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。,中心腱,膈脚,3、三个裂孔：,主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。,腔静脉孔：第8胸椎高度，通过下腔静脉。,4、作用：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。,食管裂孔,腔静脉孔,主动脉裂孔,1、位置:,2、结构,肌性部分腱性部分
6、,18,五、腹肌,（一）前外侧群,1、腹外斜肌,位置：位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带：,皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。,形成结构：,19,腹外斜肌,腹股沟韧带 皮下环,20,2、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,3、腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,形成结构：腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。,腹股沟镰,21,4、腹直肌,位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,22,23,(二)腹后群腰方肌 位置：腹后壁，脊柱两侧。起止：髂嵴第12肋。作用：降第12肋、侧屈脊柱。,腰方肌,24,腹肌的作用：,2、
7、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。,25,(三)腹部主要的局部结构1.腹直肌鞘 由三层阔肌的腱膜构成，分前、后两层，在弓状线上、下不同。前层 腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层；腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹 横肌腱膜(弓状线以下)。后层腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜；腹横筋膜(弓状线以下)。弓状线脐下45cm处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。,26,弓状线以上,弓状线以下,弓状线,27,2.腹股沟管 腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约45cm。
8、构造：两口四壁。外口腹股沟管浅环。内口腹股沟管深环。前壁腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁腹横筋膜和腹股沟镰。上壁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁腹股沟韧带。通过结构：男性精索。女性子宫圆韧带,内口精索腹股沟管外口,28,3.海氏三角,腹直肌,腹股沟韧带,腹壁下动脉,位置：腹前壁下部，,构成：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,29,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,（一）三角肌：,锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈,作用：,外展肩关节。前部肌束-屈和旋内，后部肌束-旋外。,起点：,止点：,肱骨粗隆,30,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,(二)冈上肌：使肩关节外展。(三)冈下肌：使肩关节旋外。(四)小
9、圆肌：使肩关节旋外。以上三块止于肱骨大结节。(五)大圆肌：使肩关节内收和旋内。(六)肩胛下肌：使肩关节内收和旋内以上二块止于肱骨小结节。,三角肌,冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌,31,二、臂肌（一）前群,1、肱二头肌 2、喙肱肌 3、肱肌,32,1、肱二头肌：,作用：屈肘。当前臂旋前时，使其旋后。协助前臂前屈。,起点：长头肩胛骨盂上结节；短头肩胛骨喙突,止点：,桡骨粗隆,33,2、喙肱肌：协助上臂前屈和内收 3、肱肌：屈肘关节,34,（二）后群,肱三头肌,肱三头肌,起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头肱骨桡神经沟外上 内侧头肱骨桡神经沟内下,止点：,尺骨鹰嘴,作用：伸肘。,35,肱桡肌,旋前圆肌,
10、桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,三、前臂肌,（一）前群,第一层,指浅屈肌,第二层,36,拇长屈肌,指深屈肌,第三层,旋前方肌,第四层,37,38,（二）后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,浅层,深层,39,思考：？,使前臂旋前的肌肉：,使前臂旋后的肌肉：,旋前圆肌、旋前方肌,旋后肌、肱二头肌,40,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（一）外侧群(大鱼际),拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌,（二）内侧群(小鱼际)小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌,拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇收肌,小指展肌 小指短屈肌小指对掌肌,41
11、,1、蚓状肌,屈25掌指关节，伸指间关节,2、骨间肌,骨间掌侧肌3块使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。,骨间背侧肌4块外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。,（二）中间群,蚓状肌,骨间掌侧肌骨间背侧肌,42,五、上肢局部记载1、腋窝2、三边孔、四边孔3、肘窝4、腕管,三边孔 四边孔 肘窝 腕管,43,第六节 下肢肌,一、髋肌,（一）前群,1、髂腰肌,作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。,腰大肌,髂肌,（髂肌+腰大肌）,起点：（1）髂窝（2）腰椎体侧面止点：股骨小转子,44,2、阔筋膜张肌,阔筋膜张肌,作用：屈大腿,起点：髂前上棘止点：胫骨外侧髁,45,（二）后群,
12、1、臀大肌,使大腿后伸和外旋,2、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,3、臀中肌、臀小肌；外展大腿,闭孔内肌,臀中肌臀小肌股方肌,46,（一）前群,1、缝匠肌,作用：屈髋关节，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。,缝匠肌,二、大腿肌,起点：髂前上棘止点：胫骨上端内侧面人体最长的肌肉,47,2、股四头肌,作用：伸膝。股直肌有屈髋关节,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,起点：髂前上棘股骨体前面止点：胫骨粗隆人体最大的肌肉,48,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,（二）内侧群,使大腿内收和外旋,49,（三）后群,1、股二头肌,在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿,2、半腱肌,3、半膜肌,屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝,股二头肌,半腱肌,半膜肌,50,三、小腿肌,（一）前群,长伸肌,趾长伸肌,胫骨前肌,（二）外侧群,腓骨长肌 腓骨短肌,51,（三）后群,1、浅层,腓肠肌比目鱼肌,比目鱼肌,腓肠肌,小腿三头肌,组成：,作用：踝屈屈膝,52,包括腘肌、趾长屈肌、长屈肌、胫骨后肌。,2、深层,趾长屈肌,长屈肌,胫骨后肌,53,（四）足肌：足底肌、足背肌（五）下肢局部记载,收肌管,梨状肌上孔,腘窝,股三角,梨状肌下孔,
