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1、湖南中医药大学 诊断教研室,住 院 医 师 培 训实用中西医结合诊断与治疗学,1.下列不属于感染性发热的是（C）A、大叶性肺炎B、肺脓肿C、中暑D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎,一、单选题,2.早期慢性肺心病的主要诊断依据是（A）A.肺动脉高压 B.肺气肿体征 C.慢性支气管炎病史D.有心悸、气急症状 E.右心衰竭体征,一、单选题,3.符合肝源性水肿临床特点的是(D)A、从眼睑开始，延及全身B、从足部开始，向上延及全身C、只发生于身体下垂部位D、主要表现为腹水，也可以从足部开始，延及全身E、非凹陷性水肿,一、单选题,4.治疗肺结核大咯血最有效的药物是（E）A、云南白药 B、安络血 c、止血芳酸D、
2、对羧基苄胺 E、脑垂体后叶素,一、单选题,5.干性咳嗽常见于下列哪种疾病(A)A、空洞性肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、二尖瓣狭窄E、肺脓肿,一、单选题,6.男，50岁，咳嗽、气急伴头面部水肿1个月，有肝炎史、饮酒史，体检：面、颈部肿胀，皮肤色暗红，颈静脉怒张，前胸淤血、水肿可见胸壁静脉曲张，肝脾未扪及，下肢不肿，诊断应首先考虑为（D）A、肝炎后肝硬化 B、心力衰竭 C、肾功能不全D、上腔静脉综合征 E、酒精后肝硬化,一、单选题,7.肠源性青紫症见于(C)A、CO中毒 B、砷中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、苯巴比妥中毒 E、有机磷中毒,一、单选题,8.流行性出血热的早斯休克属于何种类型（
3、B）A、中毒性休克 B、失血浆性低血容量性休克C、心肌损害致心源性休克 D、并发细菌感染致感染性休克E、腔道大出血致失血性休克,一、单选题,9.患者血液呈蓝褐色多提示(B)A、先天性高铁血红蛋白血症 B、亚硝酸盐中毒 C、肺性脑病 D、硫化血红蛋白血症 E、白血病,一、单选题,10.与消化性溃疡关系最大的细菌是(C)A、伤寒杆菌 B、大肠杆菌 C、幽门螺旋杆菌D、副大肠杆菌 E、葡萄球菌,一、单选题,11.呼吸困难伴昏迷不见于下列哪种疾病(C)A、脑出血 B、急性心肌梗死 C、尿毒症 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肺性脑病,一、单选题,12.下列哪项对门脉高压症具有特征性意义（D）A、腹壁静脉曲张
4、 B、脾肿大 C、腹水D、食管胃底静脉曲张 E、痔核,一、单选题,13.心悸伴晕厥最常见于下列哪种疾病(C)A、风湿热 B、心绞痛 C、病窦综合症 D、重症贫血 E、心包炎,一、单选题,14.甲状腺功能亢进症最常见于（C）A、碘甲亢 B、卵巢甲状腺肿 C、毒性弥漫性甲状腺肿D、多结节性甲状腺肿伴甲亢 E、自主性高功能甲状腺结节,一、单选题,15.呕吐物带发酵、腐败气味多提示(A)A、胃潴留 B、小肠梗阻 C、肠套叠 D、贲门狭窄 E、贲门失弛缓症,一、单选题,16.下列急性胰腺炎的临床表现，哪项是错误的（B）A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖D、可出现DIC E、可出现低
5、蛋白血症,一、单选题,17.下列哪种疾病最易合并肠穿孔(A)A、肠伤寒 B、Crohn病 C、肠结核 D、溃疡性结肠炎 E、细菌性痢疾,一、单选题,18.下列哪项不是冠心病危险因素（D）A、高血压 B、高脂血症 C、吸烟 D、少量饮酒 E、肥胖,一、单选题,19.急性腹痛的病因，下列哪项除外(C)A、空腔脏器的阻塞或扩张 B、腹腔器官急性炎症 C、胃、十二指肠溃疡 D、脏器扭转或破裂 E、腹腔炎症,一、单选题,20.急性心肌梗塞发病24小时内避免使用（B）A.ACEI B.洋地黄 C.胺碘酮 D.受体阻滞剂 E.肝素,一、单选题,21.肾绞痛的放射部位为(E)A、肩部B、腰背部C、大腿外侧 D
6、、位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿外侧 E、位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿內侧,一、单选题,22.确诊阻塞性肺气肿的最有意义的表现或检查是（A）A.桶状胸体征 B.肺功能测定 C.气急症状D.心电图检查 E.血液气体检查,一、单选题,23.下列哪项不符合溶血性黄疸的临床特点(D)A、血清非结合胆红素增加 B、尿胆原增加 C、粪胆素增加 D、尿胆红素增加 E、血红蛋白尿,一、单选题,24.某患者，男性，52岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。治法宜选（C）。A、疏肝理气 B、养血通络 C、养阴柔肝 D、清热利湿 E
7、、祛瘀通络,一、单选题,1.血尿的最常见原因是_泌尿系疾病_。,二、填空题,2.滑脉的脉象特征是：往来流利、如盘走珠、应指圆滑。,二、填空题,3.壮年男性患者，多年来经常咳嗽，晨起或刚躺下时咳嗽更剧，咳出大量脓痰后稍减。有多次咯血史，有时出现高热、咳嗽加剧、咳吐大量黄脓痰等症状，为明确诊断，宜作_高分辨CT_检查。,二、填空题,4.与消化性溃疡关系最大的细菌是幽门螺旋杆菌。,二、填空题,5.某男，24岁，因发热、胸闷、胸痛、气促发绀2天，入住ICU病房，监测指端血氧饱和度，异常值应低于_97%。,二、填空题,6.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 痰涂片和培养。,二、填空题,1.区别血尿和血红
8、蛋白尿的方法有尿三杯试验()。尿沉渣镜检,三、是非题,2.脑垂体后叶素是治疗肺结核大咯血的有效药物。（）,三、是非题,3.肺心病患者，咳嗽加重1周，昏迷1天，应首先考虑脑溢血()。肺性脑病,三、是非题,4.二尖瓣狭窄可出现水冲脉。（主动脉辨A反流）,三、是非题,5.一右下肺炎球菌肺炎患者，用青霉素治疗后热退，4天后又发热，且白细胞明显升高，首先考虑是青霉素用量不足()。出现并发症,三、是非题,6.少量饮酒是动脉粥样硬化的危险因素。(),三、是非题,1.某男，37岁，支气管哮喘发作史20余年，咳嗽、气急3天，今晨起气急加重入院。体查：大汗，两肺呼吸音弱，闻及广泛哮鸣音，呼吸32次/分，心率132次/分。诊断首先应考虑何病？哮喘重度发作应立即做哪项检查？动脉血气分析主要治疗措施有哪些？上氧,氨茶碱等,四、简答题,2.简述中毒型细菌性痢疾的西医抢救治疗措施。答:主要分三个方面一般治疗,病原治疗,对症治疗.,四、简答题,谢 谢！,
