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1、危机事件介入-实务技巧工作坊,分享者：梁嫣红(香港注册社工),哀伤.,哀伤是在面对丧失时的心身反应广义的哀伤任何丧失带来的哀伤；狭义的哀伤因死亡带来的哀伤。,哀伤的反应,丧失,哀伤=,悲伤情感反应认知反应生理反应,哀悼行为反应社会交往,+,哀伤的反应,震惊、否认愤怒讨价还价沮丧接受事实,1.震惊与否认处于震惊状态当中，拒绝接纳所发生的事，不愿意相信事情真地会发生在自己身上，不想去看、去听、去接触。,哀伤的反应,2.愤怒将内心的挫折投射到外界，想要找个替罪羊为整件事情负责。归罪于他人或社会，但也可能归罪于自己。,哀伤的反应,3.讨价还价摇摆于接纳事实于拒绝事实之间，企图修改事实，减少事实对自身的
2、冲击。,哀伤的反应,4.沮丧发现既成的事实无法改变，但心理上还无法接受，陷入无助、无奈状态。准备开始面对与处理。,哀伤的反应,5.接受事实接纳丧失为人生的一部分，并从中得到成长与学习，找到丧失的正面意义。,哀伤的反应,哀伤的表现不一定是顺序出现,每一种表现持续的时间是不一样,每个哀伤者都会经历的阶段會不同,特殊情况需要邀请专业人员协助,抑郁过度愤怒、敌对暴力自伤,抑郁症主要特征,三低症状:情绪低落兴趣减退活动减少症状持续二周以上社会功能明显受损,诊断抑郁症.,以心境低落为主，并至少有下列 4项兴趣丧失，无愉快感（易激惹，暗暗流泪,心里空空）性欲减退睡眠障碍，失眠、早醒或睡眠过多反复出现想死的念
3、头或有自杀、自伤行为食欲降低或体重明显减轻（正常体重的）,诊断抑郁症.,自我评价过低、自责或有内疚感精力减退或疲乏感联想困难或自觉思考能力下降,注意力和思考能力下降，做决定犹豫不决,严重标准：社会功能受损，造成痛苦或不良后果病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续2周,抑郁患者,反复想死或自杀抑郁症自杀占全部自杀人数45%65%2/3的抑郁症患者有自杀意念15%的抑郁病人最终自杀身亡。,自杀的危险信号,许多抑郁症状(进食、睡眠、活动的改变)不与人交往 谈到自杀、无助或无望 危险或冒险行为增加 事故频繁发生,自杀的危险信号,酗酒、药物或毒品滥用 过于关注负性内容的话题、活动 谈到死亡 经常哭泣
4、，情绪表达减少 忽视拥有的东西,自杀自伤倾向的语言辩识,为什么只剩下我一个人？他答应帶我去成都玩(重复地說)，但是 我以后要怎么办谁陪我?如果我死了就好了 我們家現在什麼都沒有了，怎么办 这个世界真是太不公平了！不断提到某人並有自责現象,自杀自伤倾向的行为辩识,有时会爱开玩笑多话，但表情在过后便速转为冷淡空洞。容易出現掉泪或暗自飲泣。难以集中注意力或神情恍惚。易受情境的暗示而出現自我防卫及攻击他人的行为。严重的人际孤立或社交行为退化。基本生活能力丧失或退化。,抑郁症是导致自杀的最主要原因,早发现、早转介、早治疗是关键！,哀伤心理辅导的方法,是处理丧失的重要途径协助当事人在合理的时间内，引发正常
5、的哀伤，以健全地完成哀伤任务。,悲痛是所有感情中最高尚的 它是给予亲人的最后的愛,哀伤辅导的阶段,接受丧失经历痛苦重新适应重建关系,哀伤辅导与治疗的原则,帮助当事人界定并表达情感阐明正常的哀伤行为帮助当事人给与自己时间去哀伤,经历痛苦,协助当事人体验失落,接受丧失,哀伤辅导与治疗的原则,将感情从逝者身上转移持续的支持,重建关系,帮助当事人在失去逝者的情况下活下去,界定异常行为并转介,重新适应,哀伤心理辅导的基本过程,建立良好的辅导关系，提供表达哀伤的环境对丧失寻找情感平衡表达因丧失导致的各种情绪感受探讨丧失后的社会环境适应对自我的重新探索，建立新的自我,哀伤辅导的基本条件,尊重、接纳、真诚、温
6、暖倾听言语和非言语反应,有效的技巧,唤起使用象征写信绘画角色扮演认知重建回忆录引导想象,请 留 意.,案主情绪表达的平衡，不能只是表达负性情绪，也要发掘正面情感注意焦点，即只有哭泣是不够的，要了解哭泣的真正意义不宜在哀伤时做重大的决定重要节日时的情绪支持,避免的话,你要做个勇敢的一切很快就会结束你可以站起来的一切将在一年内过去你会变好的我很遗憾,仪式活动在哀伤辅导中的作用,用仪式活动处理丧失、完成健康的分离追悼对死者的怀念和尊重，也表示一个结束用仪式活动引导新的出发,学习“情绪放松法”技巧,实务训练时段,家属坐在角落,目光呆滞,你会何处理?家属向你哭诉,未能从医院中得到其家人消息,出现愤怒/埋
7、怨情绪出现手抖,自言自言的行为,你会如何处理?家属向你表示担心其家人因伤员而产生昂贵的医疗费用,你会如何处理?义工为了参与义工服务,经常向单位请假,伤者因容貌烧伤,引致毁容,产生轻生的念头你会如何与伤者/家属打开话题?家属自责未有好好照顾其逝世的亲人/与亲人完成某事情发觉服务对象产生目睹意外事件,产生失眠,食欲不振的情况义工在服务后,经常反覆想着如何帮 助案主,11.案主出現退缩/不注意卫生/生活无规 律的情況12.发现义工不愿意休息,出现极度疲乏 的状态13.工作人员/义工与案主如何结束工作 关系,温韾提示,放开心情量力而为，做力有所及的事。出现影响个人情绪/家庭生活，宜暂停 参与服务。寻找好的成员/团队，在服务中获得支 持及认可有需要可求助社工/专业人士,提问,
