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1、气滞血瘀型痛经,护理学院05级本科一班 胡晓晴,一、病因病机,多抑郁+气机失于条达+复伤情志，气滞更甚血行瘀滞痛经,二、症状,经前一二日或经前小腹胀痛拒按，或伴胸胁乳房胀痛，量少，不畅，经色紫黑有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦或涩。,三、辨证施护,1.病情观察2.环境和生活起居护理3.给药护理4.饮食护理5.情志护理6.对症护理,1.病情观察,疼痛时间、部位。病症特点：量的多少，色泽，质地，疼痛情 况，舌，脉等。同时也要观察治疗和护理效果，及时修改护理措施。,2.环境和生活起居护理,生活要有规律,保证充足睡眠.不用凉水洗头,洗脚，避免淋雨，涉水。经期注意保暖,特别是腹
2、部等。气滞血瘀严重者可能发生剧痛昏厥，应注意多卧床休息，并观察疼痛部位、程度与性质，一旦出现面色苍白、汗出、肢冷等虚脱症状时，立即报告并协助医生及时处理。,3.给药护理,代表方剂：膈下逐瘀汤 五灵脂6克，当归9克，川穹6克，桃仁研如泥9克，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，延胡索3克，甘草9克，香附5克，红花9克，枳壳5克，水煎服。甘橘调经饮：干松10克，蚕砂10克，荔枝核12克，山楂6克，清橘叶6克，本方宜水煎服，经前3天开始服用，每日一剂，连服5-7天。一般在月经来临前35天口服中药，每日一剂，连服35天，定时温服。中成药：逍遥丸,益母草膏,血块大而多者需三七片,云南白药药物取嚏药酒疗法,药物
3、取嚏,方法：取药用皂荚3份，冰片1份，共研极细末装瓶备用。凡遇病人痛经时，取药末少许置病人手帕或手掌中，令其捂鼻呼吸，倾刻病人张口收腹，喷嚏频作，继而周身微汗，精神振奋，每天12次，一般13次痛经可止，一个月经周期为1疗程，连续12个疗程。中医认为，痛经多为气滞血瘀，血虚寒凝所为，当以活血散寒，行气止痛为治，皂荚、冰片辛香走窜，可通络开窍，用以取嚏可有效且迅速地鼓动中气，增强内脏压力，起到宣畅气机的作用，故能治疗痛经。但因喷嚏有耗气之弊，故气血虚弱的痛经患者应慎用。,药酒疗法,祛痛酒原料丹参 30克，延胡索30克，川牛膝15克，红 花 15克，郁 金 15克，酒 500毫升 制法冷浸或热浸法制
4、取。用法月经前3日开始服，每日3次，每次服1520毫升。延胡索酒原料当归 15克，延胡索 15克，没药 15克，红花15克，白酒 1000毫升制法与用法冷浸法制取。每日3次，每次1015毫升。月经前3日开始服。田七丹参酒原料田七30克，丹参60克，黄酒500毫升制法与用法热浸法制取。每日2次，每次服2030毫升，月经前3日开始服用。荔枝酒 原料山楂50克，荔枝50克，酒 600毫升做法冷浸或热浸法制取。用法每日23次，每次1520毫升。经前3日开始用。,4.饮食护理,经后宜服养血活血之品：红花适量浸泡于黄酒中，每日口服少许。益母草煮鸡蛋:益母草50克，延胡索20克，鸡蛋2枚共煮，蛋熟后去壳再煮
5、片刻，去渣，吃蛋饮汤，经前服，每日一次，连服35天。理气活血食疗首选玫瑰花、橘饼、山楂，白萝卜、佛手、茴香菜等都是不错的选择。桃仁粳米粥：桃仁1015克，粳米50100克，把桃仁捣烂如泥，加水研细，去渣后与粳米共煮成粥。趁热顿服，每日一剂，连服5天。桃仁饼：桃仁 50克，鸡内金 20克，陈皮20克，延胡索 20克，将上述原料研为细末，同适量面粉烙饼食用。,5.情志护理,精神支持，心理护理，情志疏导。专家指出,有些人在大脑皮层形成兴奋灶,一遇经期,小腹部便出现疼痛的感觉.所以,首先要思想开朗,不要有恐惧心理。适度作运动:尤其在月经来潮前夕,多走路或从事其他适度的运动,将使你在月经期间较舒服.练习瑜伽操:练瑜伽也有缓和的作用,如弯膝跪下,坐在脚跟上.前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直.保持这姿势,直到感到不舒服为止.,6.对症护理,针灸 中极、三阴交、气海、内关等，泻法。贴敷 麝香痛经膏外贴上述穴位，发作时贴敷，13天更换一次，痛经消失后除去。耳针 取穴子宫、神门、内分泌、肝、肾，于经前35日作预防措施。按摩 按摩小腹可促进气血畅行，缓解疼痛。具体方法,经前3天起，每晚用双手重叠，掌心向下压于小腹正中，做逆时针旋转按摩10分钟，同时从小腹至脐部推摩3050次。,谢谢观看！,
