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1、1,三 利水渗湿药,2,概述,含义：凡功能通利水道，渗除水湿,以治疗水湿内停病证为主要作用的药物称为利水渗湿药。功能：通利小便，尿量增加体内蓄积水分随尿排出适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。,湿散漫无形，水凝聚有形湿为水之渐，水为湿之积,水湿停蓄诸证：外溢于皮肤皮下水肿停蓄于下焦小便不利、淋证水湿上攻痰饮喘咳湿热病证黄疸、湿疹、泄泻,3,概述,药性特点：味多甘、苦、淡，性多寒、平。主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠、肝胆经。,4,概述,分类：1、利水消肿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。2、利
2、尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。,5,概述,使用注意：利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。,6,茯苓本经,【来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。,7,茯 苓,8,茯 苓,【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。,9,【功效主治】,10,茯苓,【用法用量】煎服，915g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去
3、皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心）2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热）3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂 2%拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）,11,猪 苓本经,【来源】多孔菌科真菌猪苓的菌核。寄生于桦树、枫树的根上。主产于陕西、山西、河北、河南、云南等地。,12,猪 苓,【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。,13,【功效主治】,猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便；“利小便即所以实大便”。,14,薏苡仁,【来源】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。,15,薏苡仁,【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。【特点】为种仁但不富含油脂
4、,16,薏苡仁,利水不伤正，补脾而不滋腻，为淡渗清补之品,17,薏苡仁,【处方用名】1.薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用）2.炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【用法用量】煎服，930g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。【使用注意】津液不足者慎用。,18,泽泻,【来源】泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。,19,泽 泻,【性味归经】甘，寒。归肾、膀胱经。,20,泽 泻,现代临床报道，泽泻可用于耳源性眩晕、原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等疾患。治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩，配白术同用，如泽泻汤。【用法用量】煎服,510g。,21,冬瓜皮,【来源】葫芦科草
5、本植物冬瓜的外层果皮。,22,玉 米 须,【性能】甘，平。归膀胱、肝、胆经。【功效】利水消肿，利湿退黄。【用法用量】煎服，3060g。鲜者加倍。【临床研究】用玉米须，水煎服，治肾病综合征（中华内科杂志）。玉米须，开水反复冲泡代茶饮，治疗糖尿病（浙江中西医结合杂志）。,23,荠 菜,【性能】甘，凉。归肝、胃经。【功效】利水消肿，明目，止血。【应用】【用法用量】煎服，1530g。鲜品加倍。外用适量。,24,六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋),均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼
6、痛，或腰腹绞痛难忍。血淋为溺血而痛。膏淋见小便浑浊，如米泔水或滑腻如膏脂。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。,25,车前子本经,【来源】车前科草植物车前或平车前的成熟种子。,26,车前子,【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。,27,【功效主治】,28,车前子,【用法用量】煎服，915g。宜包煎。【使用注意】肾虚遗滑者慎用。【附药】车前草即车前的全草。性味功效与车前子相似，且能清热解毒，又可用于疮疡肿痛。内服或用鲜草捣烂外敷。用量1020g。鲜品加倍。外用适量。,29,滑石 本经,【来源】为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水
7、硅酸镁 Mg3(Si4O10)(OH)2，主产于山东、江西、山西、辽宁等地。【性味归经】甘、淡，寒。归胃、膀胱经。,30,滑石,31,滑石,【用法用量】煎服，1020g。宜包煎。外用适量。【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。,32,川木通,【来源】毛茛科铁线莲属多种植物的藤茎。,33,关 木 通,【来源】马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。,34,木 通,【性味归经】苦，寒。归心、脾、小肠、膀胱经。,35,木 通,36,木通,【用法用量】煎服,36g。【使用注意】关木通有毒，故用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。【不良反应】关木通所含的马兜铃酸为
8、有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。,37,海金沙嘉祐本草,【来源】海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。主产于广东、浙江等地。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶，生用。,38,海金砂,【性味归经】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。利尿通淋特点：善止尿道疼痛及石淋，为治诸淋涩痛之要药。活血通经血热瘀阻所致闭经、月经不调。【用法用量】煎服，615g。宜包煎。,39,地肤子,【来源】藜科植物地肤的干燥成熟果实。,40,地肤子,利尿通淋善治热淋。止痒湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。润肠通便肠燥便秘。,41,茵陈本经,【来源】菊科多年生草本植物茵陈蒿的干燥地上部分。春季幼
9、苗高610时采收或秋季花蕾长成时采割。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。,42,茵陈,【性味归经】苦，微寒。归肝、胆、脾、胃经。,43,茵陈,44,茵陈,【用法用量】煎服，615g。外用适量。煎汤熏洗。【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。,45,金钱草本草纲目拾遗,【药用】报春花科多年生草本植物过路黄的全草。习称大金钱草。,46,金钱草,【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。,47,虎 杖,【来源】蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。,48,虎 杖,【性味归经】苦，微寒。归肝、胆、肺经。,49,茵陈、金钱草和虎杖,共同功效：利湿退黄。共同应用：湿热黄疸。小异点：茵陈：善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治疗黄疸的要药，阴黄阳黄均可用之。金钱草：清肝胆之火，又除下焦湿热，善消结石，尤善治石淋。虎杖：功与大黄相似，均为蓼科植物，以清利湿热为主，泻下作用较弱。,50,茵陈、金钱草和虎杖,不同功效：茵陈1解毒疗疮湿疮瘙痒。单用煎汤外洗，或配黄柏、地肤子、苦参等。金钱草：1利尿通淋、排石石淋、热淋。2解毒消肿痈肿疮毒、毒蛇咬伤。虎杖：1清热解毒水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。2散瘀止痛经闭，癥瘕，跌打损伤。3化痰止咳肺热咳嗽。配贝母、枇杷叶等。4泻热通便热结便秘。,51,玉米须、赤小豆,52,灯心草,灯心草：利尿通淋，清心除烦。,
