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1、第十二章跛行诊断法,动物外科学,主讲：郑全芳,跛行是四肢机能障碍的综合症状，不是一种病名。,一、跛行概念,（一）按原因分：疼痛性跛行；机械性跛行；麻痹性跛行；非四肢病跛行；,二、跛行的分类及原因,（二）按生理机能分类：运步过程（悬垂阶段和支撑阶段）悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在支柱阶段表现明显，支柱跛行混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运动都表现有程度不同的机能障碍。,二、跛行的分类及原因,（三）按独特状态命名的跛行（特殊跛行）：间歇性跛行：粘着步跛行紧张步样鸡跛,二、跛行的分类及原因,（四）按发病的部位蹄跛行：肩跛行：髋跛
2、行：,二、跛行的分类及原因,（一）蹄迹与跛行特征,三、跛行的特征,（一）蹄迹与跛行特征,三、跛行的特征,1、悬跛 抬不高迈不远，敢踏不敢抬；运步缓慢；前方短步。2、支跛 减少负重并表现特殊肢势；后方短步；系部直立,蹄音低蹄迹浅。3、混合跛：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和悬跛特征4、间歇性跛行：5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘6、紧张步样：急促短步7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲跗关节，如鸡走路的姿势。,第一节疝概论,三、跛行的特征,第一节疝概论,三、跛行的特征,1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短或患肢有明显的举
3、扬障碍3、重度跛行：患肢几乎或完全不能负得与举扬，运步时呈三肢跳跃或拖拉步样。,第一节疝概论,五、跛行程度,（一）确定患肢问诊，视诊，驻立视诊，运步视诊1、站立检查：2、运动检查：（1）举扬和负重状态（2）点头运动（”点头行，前肢痛”，“低在健，抬在患”）（3）臀部升降运动（”臀升降，后肢痛”，降在健，抬在患）（4）运动量对跛行程度的影响（一般随着运动量增加，跛行严重，但患风湿病时减轻或消失）,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（一）确定患肢（5）促进跛行程度加重圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加重。急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧时加重软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软地
4、运动时加重。,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（二）肢体各部分系统检查1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检查,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（二）肢体各部分系统检查 2、腱和腱鞘的检查:紧张度；温热痛感；腱的硬肿；腱鞘的软肿。,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,3、肌肉的检查:硬度，应为柔软有弹性；肿胀或萎缩；局温及痛感；位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。4、关节的检查:轮廓；肿胀，注意关节囊；局温和痛感；外伤；5.粘液囊的检查。6.骨的检查,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（三）被运动检查 即人为地使动物关节、腱及肌肉等作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动观察活动范围及疼痛情况、
5、有无异常音响等。,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（四）X射线检查,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（五）特殊诊断方法 测诊；外周神经麻醉诊断；痛点浸润麻醉传导麻醉,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,（五）特殊诊断方法3、关节内及腱鞘内麻醉法；4、热浴方法5、斜板试验,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,第一节疝概论,六、跛行的诊断方法,问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。注意事项：1、解剖学变化与疼痛2、局部与整体3、局部疼痛程度和跛行程度4、病变新旧与发病时间5、发病器官机能与跛行种类6、运动时跛行增减和疾病种类7、跛行发生缓急和疾病种类,第一节疝概论,七、跛行部位的判定,
