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1、幼保三甲498i0009黃麗秀研修休閒496B0914張鈺琦,第五組特殊嬰幼兒發展遲緩報告,一、發展遲緩定義,兒童福利法施行細則的定義為：發展遲緩之特殊兒童，係指認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能方面有異常現象或可預期會有發展異常之情形，而需要接受早期療育服務之未滿六歲之特殊兒童。（內政部，民82）而教育部在民國八十七年公布的身心障礙及資賦優異學生鑑定基準中則將發展遲緩定義為：發展遲緩：指未滿六歲之嬰幼兒因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、語言及溝通、社會情緒、心理或自理能力等方面之發展較同年齡顯著遲緩，但其障礙類別無法確定者；其鑑定依嬰幼兒發展及養育環
2、境評估等資料，綜合研判之。,二、發展遲緩類型,（一）認知發展遲緩 就是指認知知能狀態，趕不上該年齡之一般平均能狀態。（二）語言發展遲緩（說話發展、語言表達、語言接受）廣義來說，包括了靜態的文字與聲音語言、動態的言語表達。當一位發展中的孩子有這些方面的落於該年齡平均能力之後，稱之為語言發展遲緩。（三）動作發展遲緩（粗動作、細動作、動作協調）一般人由粗、細動作、動作協調來辨別個體動作發展的狀態。,在一定的年齡未達一定的粗、細動作、動作協調能力即是動作發展遲緩；但是動作協調能力，往往不是完全判定的標準，尚有其它標準。（四）社會情緒發展遲緩（情緒失調、社會適應）此範疇最為複雜。在成人領域，其實又涵蓋心
3、理學的領域。包括：溝通能力（人際互動）、情緒、行為和人格特質等層面，若有上述層面發展落後的現象稱為社會適應能力發展遲緩。（五）知覺發展遲緩（又稱全面性發展遲緩包括：視覺、聽知覺、感覺統合、其他）對於人的知覺系統，此方面由於知覺系統有許多部分是在出生時即形成，併存在個體身上；另一方面，它是屬於靜態的，談不上什麼看的見的變化，因此很多人不易意識到知覺發展慢了或出現發展障礙。,有需多生產前或生產後的因素造成相關方面的異常，如：平衡覺異常、體感覺異常、感覺統合異常屬之。,三、鑑定基準,目前各類特殊幼兒之鑑定，是由直轄市或（縣）市政府特殊教育學生鑑定及就學輔學會（鑑輔會）負責相關事宜。此外，法令亦規定各
4、類特殊幼兒之鑑定，應採多元評量之原則，依學生的個別狀況，採取標準化評量、直接觀察晤談、醫學檢查或身心障礙手冊等方式蒐集個案資料，綜合研判之（教育部，2010）發展遲緩是指未滿6歲之嬰幼兒因生理、心理或社會環境因素，在知覺、動作、語言及溝通、社會情緒、心理或自理能力等方面之發展較同年齡顯著遲緩，但其障礙類別無法確定者；其鑑定依嬰幼兒發展及養育環境評估等資料，綜合研判之。,四、出現率,根據聯合國世界衛生組織的統計，發展遲緩兒盛行率約佔六歲以下兒童人口的6%8%，依台灣六歲以下兒童有一百五十萬人估算，台灣發展遲緩兒約有九至十二萬人，由此可知發展遲緩兒在台灣並非罕見。根據伊甸基金會的說法，台灣一年約有
5、六萬個發展遲緩幼兒出生，發展遲緩兒的個案在台灣至少有十三萬四千個，平均每一百名幼童就有六到八名是發展遲緩幼兒。,五、發展遲緩原因,發展遲緩是指未滿六歲的兒童在器官功能、感官知覺、動作平衡、語言溝通、認知學習、社會心理、情緒等發展項目上有一種或數種、或全面的發展速度落後或品質上的異常。常見的遲緩類型，包括：動作發展遲緩、語言溝通發展遲緩、認知發展遲緩、社會適應發展遲緩、情緒心理發展遲緩、全面性發展遲緩等等。根據學者專家建議，若孩子之發展落後其生理年齡20%以上，則有必要進一步作詳細之專業評估。兒其中有半數以上原因尚不明，已知之原因很多樣化，包括：,（一）產前因素1.遺傳、染色體基因異常、先天性內
6、分泌代謝疾病。2.營養、疾病、藥物、放射線、環境污染、母親抽煙、酗酒、年齡.。（二）週產期因素：早產、缺氧、出生體重不足、顱內出血、高黃膽、感染症.。（三）產後因素1.腦部疾病、生理疾病、意外傷害、營養問題。2.社會心理文化因素：早期環境經驗、教養方式、家庭狀況、情緒行為問題、教育、社會文化影響、個人特質。（四）原因不明,六、身心特質,發展遲緩兒童共同特徵，其中：知覺主要包含視知覺與聽知覺，知覺是指能理解感覺器官所接收進來的訊息。認知通常包含注意、記憶、理解、推理、問題解決等基本學習能力，其中注意力又可分為注意的選擇性、分離性、轉移性、持久性以及自動化等，而記憶力又包含短期記憶、工作記憶及長期
7、記憶。動作能力有粗大動作、以及精細動作之分，若與知覺能力結合，則又有知覺協調能力，例如：視知覺與動作協調或聽知覺與動作協調能力等。,語言及溝通：包含口語與非口語之理解與表達能力。社會情緒：解讀面部表情、人際關係與社交技且皆涵蓋。自理能力：可包括日常生活之重要活動，如吃、喝、洗、穿、脫等行為。,七、教學輔導策略、教育及保育原則,學前特殊教育的課程理念，以發展特殊嬰幼兒自立自主的技能為目標，為下一階段的生活適應做準備，並以發展觀來規畫課程，課程目標可歸納為下列幾項（王天苗等，2000）：1.為進入國小階段做適應準備。2.逐漸脫離依賴之習性，培養自我觀念，發展與外界接觸之能力。3.培養基本的生活自理
8、能力。4.增進身體發展與移動能力5.生活常規訓練。,6.建立簡單之溝通能力，增進溝通技巧。7.建立簡單之操作能力，增進肢體動作技能。8.建立學習之興趣並培養信心。二、特殊幼兒教學活動 特殊幼兒的注意力及記憶力都不如一般幼兒，因此教師的步調不可太快，教學活動呈現必須不斷的重複，以加強特殊幼兒記憶，同時也應考慮利用不同情境，達到所需要的訓練目標。1.感覺刺激2.示範模仿3.探索4.社交圈和遊戲5.動機和增強,6.肢體後口頭提示7.和正常同儕互動8.團體活動：特殊幼兒可能會在團體活動時出現不適當行為，可能是因為幼兒能力不足、無法理解語言說明的活動，或者是因為幼兒還沒發展可以久坐一段時間。因此老師應考
9、慮幼兒的發展能力，決定幼兒可以專心上課的時間長度。另一方面，特殊幼兒應在無威脅、不受老師控制情境下，較能夠練習社交技巧。,八、安置型態,（一）普通幼稚園（二）普通幼稚園諮商輔導（三）普通幼稚園特殊教育人員（四）普通幼稚園特別治療（五）普通幼稚園附設特殊幼兒班（六）特殊幼稚園或發展中心。（傅秀媚，民87）,八、科技應用,（一）語言溝通的科技輔具提供最適合輔助或替代口說的溝通工具。因此任何口語表發展上有困難的兒童，都是溝通輔具的使用者。1.不需藉助任何器材或設備就可以進行溝通的方式，如：手語、指拼法、臉部表情、手勢、身體動作。2.藉助各種外在物品的協助才能完成溝通，溝通板、電腦儀器、圖片等。,參考資料,書籍1.早期療育陳英進等人著，華都文化事業有限公司2.特殊幼兒評量張世彗著，五南圖書出版股份有限公司3.（麻煩小天使）發展遲緩兒童與早期治療教育郭煌宗著，遠流出版事業股份有限公司4.特殊幼兒教材教法傅秀媚著，五南圖書出版股份有限公司網站財團法人阿寶教育基金會彰化縣兒童發通報轉介中心http:/www.dale.nhcue.edu.tw/se/low/del5.htm行政院衛生署教育部全球資訊網,
