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1、,CHILD HEALTH CARE儿童保健,上海儿童医学中心发育行为儿科章依文,Child health,pediatrics,Preventive medicine,GOAL,Preventive and clinical medicine 预防医学和临床医学Protect and promote children as follows:保障和促进 1.physical and psychosocial health身心健康 2.social adaptive abilities社会适应能力,SCOPE OF CHILD HEALTH CARE 范畴,Physical growth 体格生
2、长Psychosocial development 社会心理发育Nutrition 营养Heath promotion 健康促进Management and prevention of pediatric diseases 儿科疾病预防和处理,PRACTICE OF CHILD HEALTH CARE 措施,General health care 护理Nutrition 营养Planned immunization 计划免疫Periodical physical examination 定期健康检查Accident prevention 意外事故预防Physical exercise 体格锻炼
3、Mental Health 心理卫生,Planned immunization 计划免疫,基础免疫（1岁内，“5苗”防“7病”）Mycobacterium tuberculosis vaccine 卡介苗 Hepatitis B vaccine 乙肝疫苗 Attenuated live polio vaccine脊髓灰质炎三价混合疫苗 Pertussis aqueous vaccine 百白破混合制剂 Attenuated live measles vaccine 麻疹减毒活疫苗,Immunization Program,出生 卡介苗（1）乙肝疫苗（1）1月 乙肝疫苗（2）2月 脊髓灰质炎三价
4、混合疫苗（1）3月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（2）百白破（1）4月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（3）百白破（2）5月 百白破（3）6月 乙肝疫苗（3）8月 麻疹减毒活疫苗1824月 百白破（加强）4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗（加强）6岁 卡介苗（复种）麻疹减毒活疫苗（加强）百白破（加强）,Periodical physical examination,Below 6 month once a month7 to 12 month once every 2 to 3 months2 to 3 years once every 6 monthsAbove 3 years once a year,Ment
5、al Health,SOCIAL-ADAPTIVE HABITSelf careControl emotionWillSocial abilitiesCreativity,GOOD HABITSleepEatingUrine fecesSanitation,国内外儿童日睡眠总时间的比较,睡眠时间(小时),年龄组(月),123个月儿童睡眠问题的发生率,睡眠问题,梦魇 及夜惊,入睡困难,鼾症,夜醒,呼吸暂停,P0.05,P0.01,P0.05,P0.05,P0.01,P0.05,123个月儿童睡眠习惯分析,所占比例(),年龄,25岁儿童睡眠障碍的发生率,P0.05,总的发生率57.26%,25岁儿
6、童睡眠障碍的发生率,儿童常见饮食行为问题,吃得少 吃得慢(25分钟)对食物不感兴趣 拒绝某些食物 不愿尝试新的食物 强烈偏爱某些质地或某些类型的食物 吃饭时做其他事情（如看电视、打游戏机等）吃饭地点不固定（如总不再餐桌旁，吃饭时会到处走动）吃饭时需要一些小道具,各饮食行为问题发生率率,挑食发生率,39.7%,社区卫生服务中心(街道医院）,上海市儿童保健网络,区妇幼保健院,市儿保所,Integrated Management of Childhood Illness(IMCI)儿童疾病综合管理,Prevent childhood deathPromote child growth and dev
7、elopment,Consult Mother,Care for Child Development咨询母亲，关注儿童健康,Ask and listen(询问和聆听)Admire(赞赏)Consult(咨询)Confirm(确认),THE KEYNOTE OF CHILD HEALTH CARE IN DIFFERENT AGE PERIODS,年龄分期年龄特点保健重点,1.FETAL PERIOD from fertilized ovum to child birth,妊娠早期（12周）：各组织器官形成，可致畸妊娠中期（1328周）：各器官发育，功能成熟（肺泡）妊娠中期（2940周）：体重增
8、加迅速,1.FETAL PERIOD,保健重点宫内营养不良宫内感染畸形早产窒息,特点致畸敏感期生长发育迅速,2.NEONATAL PERIOD newborn to 28 days,围生期：胎龄满28周生后7天围生期死亡率：重要指标 衡量国家卫生水平 产科和儿科质量 评价妇幼卫生工作,2.NEONATAL PERIOD,特点溢乳过敏、感染肌张力高生长最快 W增11.5kg L 增45cm,保健重点出生缺氧窒息低体温寒冷损伤综合症感染新生儿筛查,3.INFANT PERIOD0 to 1 yr,婴儿死亡率：每1000名活产婴儿在1岁以内的死亡人数 衡量国家卫生水平的指标,米杰.中国循征儿科杂志,
9、2009,4(4):325-329.,3.INFANT PERIOD,特点第一个生长高峰消化功能发育不成熟学习吞咽、咀嚼敏感期感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟,保健重点合理营养定期健康检查促进早期发展生活技能培养口腔保健预防感染疾病筛查,4.TODDLER PERIOD 1 to 3 yrs,特点神经心理发育迅速体格生长速度减缓消化道、肾功能逐渐成熟,保健重点促进语言、运动发展培养生活自理能力定期健康检查预防疾病、意外合理营养口腔保健疾病筛查,5.PRESCHOOL PERIOD 3 to 6 yrs,特点性格形成关键时期体格生长速度平稳免疫活跃,保健重点入学准备充足营养预防感染、意外
10、口腔保健视力保健疾病筛查,5岁以下儿童死亡率(U5MR),米杰.中国循征儿科杂志,2009,4(4):325-329.,中国5岁以下儿童死因变迁,米杰.中国循征儿科杂志,2009,4(4):325-329.,6.SCHOOL PERIOD 6 or 7 to 12(F)/13(M)yrs,特点体格生长稳定易发生骨骼畸形心理发育成熟,保健重点提供适宜学习条件平衡膳食定期健康检查眼、口腔保健预防感染、意外培养社会适应能力性、法制、防灾教育疾病筛查,7.ADOLESCENT PERIOD F：11-12岁17-18yrs M:13-14岁18-20yrs,特点第二个生长高峰性功能发育情感困惑、心理冲
11、突,保健重点营养性教育疾病筛查学习成就社会适应防止意外,Child health,family,society,school,Advance of Child Health,Nutritional diseasesobesityDevelopmental and behavioral diseases Mental health problem,Summary,The goal and scope of child health careThe keynote of child health in different age periodsImmunization program for children,Discussion,1.How many age periods in childhood?2.What should a 9 month normal developed child have finished the immunization program?,Thank You！,
