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1、1,第二十二章 平肝息风药,一、含义：平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物 平肝息风：治疗肝阳上亢引动内风 症：头部掣痛头晕目眩 口眼斜 肢体麻木 震颤 语言不利 甚至抽搐 潜阳：治疗阴虚而肝阳上亢。症：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、肢体麻木、或震颤。多为矿物药二、功效：平肝潜阳、息风止痉 以及镇静安神、清肝明目、降逆、凉血、祛风通络,2,三、适应证：肝阳上亢、肝风内动证 以及心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血。风中经络之口眼喎斜，痹痛。四、使用注意1、根据药性寒热选用药物 2、阴血亏虚忌温燥,3,第一节 平抑肝阳药 平抑肝阳或潜镇肝阳，主治肝阳上亢的药物 适应证：肝
2、阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣、肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏肝阳化风痉挛抽搐,4,石决明,咸寒 肝 贝壳,5,珍珠母,咸寒 肝心 贝壳,6,石决明 咸寒 珍珠母 咸寒,1、平肝潜阳：肝阳上亢头晕目眩2、清肝明目：目赤、翳障、视物昏花,此外煅用收敛 制酸 止痛 止血,此外：燥湿收敛 湿疮瘙痒溃疡久不收口 口疮。,水飞,3、镇惊安神：惊悸失眠,凉肝、镇肝要药,石决明 草决明,清肝明目,平肝潜阳 凉肝镇肝要药 滋养肝阴,润肠通便,7,牡蛎,咸微寒 肝胆肾 贝壳,8,代赭石,苦寒 肝心 矿石,9,牡蛎 咸微寒 代赭石 苦寒,1、平肝潜阳：肝阳上亢，头晕目眩 镇肝息风汤,2、重镇降逆
3、：呕吐 喘息,3、软坚散结：痰核瘰疬 瘿瘤 癥瘕积聚 消瘰丸,2、重镇安神：心神不安 惊悸失眠,3、凉血止血：血热吐衄 崩漏,4、收敛固涩：滑脱诸证,此外，制酸止痛,生用平肝 煅用止血 不宜长期用,煅用收敛固涩,10,龙骨 牡蛎,代赭石 磁 石,偏于平肝潜阳、软坚散结,偏于镇惊安神、收敛力强,重镇安神平肝潜阳收敛固涩,纳肾气平喘 镇惊安神 聪耳明目,降肺胃逆气 凉血止血,平肝潜阳 降逆平喘,11,刺蒺藜,辛苦微温 小毒 肝 果实,12,罗布麻,甘苦凉 小毒 肝 叶或根,13,刺蒺藜 辛苦微温 罗布麻 甘苦凉,1、平抑肝阳：肝阳上亢、头晕目眩,孕妇慎用,不宜长期服用，以免中毒,3、祛风明目：风热
4、上攻 目赤翳障 风疹瘙痒 白癜风,2、清热利尿：水肿 小便不利 根佳,2、疏肝：肝郁胸胁胀痛 乳闭胀痛,14,第二节 息风止痉药一、含义：平息肝风，主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物二、功效：息肝风 止抽搐三、适应证：温热病热极生风、肝阳化风血虚生风之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐，以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，破伤风角弓反张,15,羚羊角,咸寒 肝心 角,16,牛黄,甘凉 心肝 胆结石（应为苦寒）,17,羚羊角 咸寒 牛黄甘凉,1、息风止痉：热极生风 惊痫抽搐 主治在肝 主治在心 安宫牛黄丸,2、清热解毒：温热病壮热神昏，热毒发斑,3、平肝潜阳：肝阳上亢 头晕目眩,口舌生疮 痈疽 牛黄解
5、毒丸,4、清肝明目：肝火上炎 目赤头痛,3、化痰开窍：惊风 癫痫,先煎2小时或磨汁，研末服0.30.6g,丸散 0.150.35g 孕妇慎用,18,珍珠,甘咸寒 心肝,19,珍珠 甘咸寒,1、安神定惊：心神不宁，心悸失眠。惊风癫痫2、明目退翳：目赤翳障，视物不清3、解毒生肌：口内诸疮，疮疡肿毒、溃久不敛,珍 珠 珍珠母,重在平肝潜阳,重在镇惊安神，敛疮生肌好,镇心安神清肝明目退翳、敛疮,20,钩藤,甘凉 肝心包 茎枝,21,天麻,甘平 肝 块茎,22,钩藤 甘凉 天麻 甘平,1、息风止痉：肝风内动，惊痫抽搐2、平抑肝阳：肝阳上亢眩晕，头痛。天麻钩藤饮,羚羊角钩 藤天 麻,后下 双钩藤,3、清肝
6、热：目赤 夜啼,眩晕要药,3、祛风通络:肢体麻木 手足不遂,风湿痹痛,平肝息风止痉,清热息风,清热力强 清热解毒,祛风通络,赤箭,23,地龙,咸寒 肝脾膀胱,24,地龙 咸寒,1、清热定惊：高热惊痫，癫狂2、通络：气虚血滞，半身不遂。痹证。补阳还五汤 小活络丹3、平喘：肺热哮喘4、利尿：小便不利，尿闭不通,25,全蝎,辛平 有毒 肝,26,蜈蚣,辛温 有毒 肝,27,全蝎 辛平 有毒 蜈蚣 辛温 有毒,1、息风止痉：痉挛抽搐 止痉散 五虎追风散 蜈蚣力更强 牵正散 2、攻毒散结：疮疡肿毒 瘰疬结核 3、通络止痛：风湿顽痹，顽固性偏正头痛,孕妇慎用 研末每次0.61g,有病噎膈者，服药无效，偶思饮酒，饮尽一壶而愈，后视壶中有大蜈蚣一条，恍悟其病愈之由，不在酒实在酒中有蜈蚣也。,解蛇毒,单用有效,28,僵蚕,咸辛平 肝肺胃 感染白僵菌的干燥体,29,僵蚕 咸辛平,1、祛风定惊：惊痫抽搐2、化痰散结：风中经络，口眼喎斜 牵正散此外祛风止痒：风热头痛 目赤 咽痛 风疹瘙痒软坚散结：痰核瘰疬,蝉蜕僵蚕,疏散风热 祛风止痉祛内外之风,透疹 利咽开音 退翳明目,化痰散结,30,小结含义 分类比较功效的异同点石决明 草决明；龙骨 牡蛎；代赭石 磁石；天麻 钩藤；僵蚕 蝉蜕；蜈蚣 全蝎地龙平喘机理,
