《孕期常见症状及处理》.ppt

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1、孕期常见症状及处理,一、消化系统症状及处理,症状:妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等症状,常在怀孕12周左右自愈。处理方法:注意情志调节,可通过听音乐、散步、与家人聊天等放松和转移孕妇的注意力。饮食随孕妇需求而便,不必硬性规定,易清淡、易消化;应经常变换花样促进食欲,少吃多餐。注意防寒保暖,预防外感,保持大便通畅,避免噪音和各种不良刺激以防加重呕吐。将鲜牛奶200克,生姜汁10克,白糖20克混匀,煮沸温热服,每日2次。,二、便秘及痔疮,1、便秘症状:肠蠕动及肠张力减弱,排空时间延长,水分被肠壁吸收,增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。处理方法:清晨饮白开水、多吃易消化的含有纤维素的新鲜

2、蔬菜和水果,适当活动,按时排便。,2、痔疮症状:由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻,引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现,也可使已有的痔疮复发和加重。处理方法:多吃蔬菜,少吃辛辣食物,温水浸泡,或口服缓泻剂车前番泻颗粒可缓解疼痛和肿胀感。,三、腰背痛,症状:妊娠期间关节韧带松弛,增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突,使背肌处于持续紧张状态,孕妇常出现轻微腰背痛。处理方法:休息时,腰背部垫枕头可缓解疼痛必要时应卧床休息、局部热敷。可做舒缓背肌的前弯动作,或用腹托带将腹部上提,维持身体平衡。,四、仰卧位低血压,症状:于妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧位姿势,由于增大妊娠子宫压

3、迫下腔静脉,使回心血 量及心排出量突然减少,出现低血压。处理方法:此时孕妇改为左侧卧位,血压迅即恢复正常。,五、贫血,症状:孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多,单靠饮食补充明显不足。处理方法:应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。如已出现贫血,应查明原因,以缺铁性贫血最常见,其次缺叶酸、VitB12,少见的还有地中海贫血。,六、皮肤瘙痒,1、一般瘙痒症症状:大都发生在局部,如随着妊娠子宫的增大,多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。有的瘙痒则是过敏引起的,如服用某些药物或接触过敏性物质,以及气候变化等,大多发生在暴露的皮肤上,或全身或局部出现疹子。处理方法:只要脱离过敏源,局部用些抗过敏

4、药,瘙痒即可缓解消失。,2、外阴瘙痒症状:妊娠期,外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致,但也可因不注意外阴卫生,继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起,少数妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒感。处理方法:阴道炎症对症治疗。妊娠合并糖尿病者应及时治疗。,七、尿频,症状:因骨盆腔血流供应增大或子宫变大,压迫到膀胱所致。处理方法:晚餐后尽量少摄取液体,以减少夜间排尿。感觉有尿意时,尽早排尿,不要憋尿。,八、阴道流血,1、早孕期症状:早孕期出现阴道流血,应行B超检查排除宫外孕,考虑先兆流产可能。处理方法:B超了解胚胎发育情况。好保胎:卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗,同时应重视心理治疗

5、,安定情绪,增强信心。B超随访。不好及时清宫。,2、中晚期症状:中晚期出现阴道出血:不伴腹痛者:胎盘前置/前置胎盘/宫颈病变。伴有腹痛者:胎盘早剥、先兆早产。处理方法:B超了解胎盘位置及状态、阴道镜检查出血少、腹痛轻者,卧床休息+口服宫缩抑制剂。出血多应住院治疗。保胎治疗。,九、白带异常,症状:怀孕以后,体内雌激素水平增高,雌激素有促进宫颈腺体分泌的作用,使阴道粘液量增加。因此,孕期白带多一些,呈乳白色,无臭味,如蛋清样,这是正常现象,如果白带的色、量、质发生异常改变,称为白带异常。孕妇出现白带异常多是滴虫性阴道炎和霉菌阴道炎。滴虫性阴道炎。白带增多呈泡沬状,偶有血性或脓性有腥味,伴外有瘙痒或

6、爬虫感。霉菌性阴道炎。白带呈豆渣样或凝乳样,外阴奇痒。处理方法:出现以上不良情况应及时就医,进行白带检查并在医生的指导下合理用药。,十、下肢不适,1、下肢及外阴静脉曲张症状:静脉曲张因股静脉压力增高,随妊娠次数增多逐渐加重。处理方法:应尽量避免长时间站立,下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜,晚间睡眠时应适当垫高下肢。以上方法有利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。,2、下肢肌肉痉挛 症状:肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌,是孕妇缺钙的表现,常在夜间发作。处理方法:及时补钙孕中晚期钙的需要量1200-1500g/日。,3、下肢浮肿 症状:孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿,休息后消退,属正常

7、现象。处理方法:睡眠取左侧卧位,下肢垫高15度能使下肢血液回流改善,浮肿减轻。低盐饮食,注意血压变化,尿液改变,以防妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。,十一、口腔问题,症状:孕妇的口腔健康直接影响婴儿的健康。孕妇中有50%以上患口腔疾病,牙周病不仅可以导致早产低体重儿的出生,而且与很多全身性疾病有相关性,如心血管疾病、糖尿病、肺病、胃病等。处理方法:因此早发现、早诊断、早治疗牙周病,已患有牙病的孕妇,治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期,即妊娠4至6个月间。,十二、失眠,症状:其原因有尿频;腿抽筋;心率加快;呼吸短促;胃灼热及便秘;孕期梦多;精神压力大等。处理方法:尽量避免饮用含咖啡因的饮料,如汽

8、水,咖啡,茶。临睡前不要喝过多的水或汤,晚饭少吃,有利于睡眠。养成有规律的睡眠习民惯。睡前不要做剧烈运动。可泡15分钟的温水澡,喝一杯热牛奶。参加分娩学习班,学习一些心情放松的办法。,十三、孕期用药,怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得“是药三分毒”,什么药都不敢吃,宁可自己忍受病痛折磨,实在受不了就采用自己认为比较“安全”的中药。只要坚持在医生的指导下正确用药,不仅能确保孕妇和胎儿的安全,还能减少胎儿感染某些疾病的机会。,用药原则:1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。2.能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。3.必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。4.根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。5.服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。6.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。,Thanks,

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