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1、电梯安装维保单位现场安全监督检查表（表一）被检查单位名称检查日期自年月日时分至日时分类别检查项目检查内容检查情况记录电梯安装维保单位许可证有效性检查许可证是否在有效期内1、许可证编号：2、许可证有效期：3、许可证级别：人员资质检查抽查管理、检测、技术作业人员资质1、被抽查人员姓名：2、证件编号：3、证件类别：4、从事工作：5、是否有工资发放证明：6、是否有社保关系证明：抽查电梯安装档案是否建立及检验情况抽查一台电梯档案资料查看是否有过程的质量记录和工序流转单1、被抽查设备名称：2、是否有施工告知：是否3、是否有安装过程质量记录：是否4、是否有工序流转单：是否5、是否有安装自检报告：是否6、是否
2、有安装监检报告：是否产品生产及资料移交电梯安全技术档案移交情况是否在30日内移交电梯安全技术档案：是否问题整改情况最近一次评审提出整改项目完成情况超许可范围生产情况抽查是否存在超出许可范围生产的特种设备抽查销售台账是否存在超范围安装电梯：是否O维保人员与维保电梯数量情况检查维保人员数;检查维保电梯数1、持证维保人员总数：人；2、维保电梯总数：台维保制度建设检查维保合同签订情况、维保记录保存、人员培训、制度建设1、抽查一台电梯追溯是否签订维保合同：是否2、检查维保记录并确认保存年限：_年3、是否有人员培训记录：是否_4、是否建立安全管理制度：是否5、是否制定维护保养计划：是否_6、检查故隙处置记
3、录并确认保存年底年监察人员（签名）：被检查单位（人）对检查情况的意见及签名:年 月日电梯安装维保单位现场安全监督检查表（表二）被检查单位名称检查日期自年月日时分至日时分电梯安装维保单位维保质量管理现场抽查电梯维保质量，要求电梯使用管理单位、维保单位人员在场1、安全注意事项是否置于显著位置：是否2、警示标志是否置于显著位置：是否3、电梯内设施的报警装置是否可靠：是一否一4、呼层系统是否正确有效：是_否5、楼层显示是否正确有效：是否_6、是否在电梯轿厢显著位置，标明维保单位的名称、应急救援和投诉电话号码：是一否一7、维护保养的电梯进行自行检查:是否8、维保记录中签字维保人员是否持有作业人员证：是否
4、9、维保工作开展期间是否实施现场安全保护措施:是一否一10、对电梯发生故障是否实施详细记录：是否11、发现事故隐患是否及时告知电梯安全管理单位：是否12、发现严重事故隐患是否告知监察部IJ:是否13、更换的电梯零部件是否有产品质量合格证明或者安全附件及安全保护装置无型式试验证明的:是否14、维保单位管理人员是否为维保质量进行不定期检查并记录：是否15、维保记录填写是否规范（符合安全技术规范第七条）：是否应急救援查验应急预案及应急演练材料1、是否制定应急预案：是否2、是否有应急演练记录：是否3、电梯应急救援电话是否24小时畅通:是否4、人员被困是否可在30分钟到达：是否监察人员（签名）：年 月曰被检查单位（人）对检查情况的意见及签名:
