《第四批专精特新“小巨人”企业申请书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第四批专精特新“小巨人”企业申请书.docx（28页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、第四批专精特新“小巨人”企业申请书企业名称（盖章）推荐时间2022.06推荐单位（盖章）陕西省工业和信息化厅工业和信息化部制填报说明一、本申请书第一至第九部分由申请专精特新“小巨人”的企业（以下简称“申请企业”）线上填写后打印加盖公章。第十部分由推荐单位填写。二、“推荐单位”为申请企业注册所在地的省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门（简称省级中小企业主管部门）。三、申请企业须根据本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料，并保证所填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。如弄虚作假，取消本次申请资格，且至少三年内不得申请。四、省级中小企业主管部门组织报送
2、纸质材料，作为我部审核的工作依据。纸质材料应与在线填报材料一致。五、省级中小企业主管部门须严格按照“第十部分”所列初核指标，认真对企业填写内容进行初审核实，提出推荐意见，并加盖公章。一、企业基本情况企业名称企业注册地省市（区）县通讯地址邮编法定代表人电话手机控股股东实际控制人实际控制人国籍联系人电话手机传真E-mail注册时间注册资本（万元）统一社会信用代码根据中小企业划型彳业（2011）300号）,尿准规定（工信部联企企业规模属于大型口中型口小型口微型所属行IP2位数代码及名称：_具体细分领域4位数代码及名称：企业类型口国有口合资口民营口外资是否与现有“小巨人”企业存在控股关系否口是，存在控
3、股关系企业名称：同集团内是否有其他生产相似主导产品企业获得认定或申报口否口是，获认定/申报企业名称：上市情况口无上市计划有上市计划已上市（股票代码:）上市计划（如有，请填写）I.上市进程：口未进行上市前股改已完成上市前股改已提交上市申请2.拟上市地：上交所主板口上交所科创板深交所主板口深交所创业板北交所口境外二、经济效益和经营情况重要指标2019年2020年2021年全职员工数量人人人其中：研发人员数量人人人营业收入万元万元万元1按照国民经济行业分类（GB/T4754-2017）的大类行业填写所属行业。其中：主营业务收入万元万元万元主营业务收入增长率%净利润总额万元万元万元净利润增长率%资产总
4、额万元万元万元资产负债率%上缴税金万元万元万元股权融资总额万元万元万元对应估值万元万元万元银行贷款万元万元万元境内债券万元万元万元境外债券万元万元万元近3年是否申请银行贷款口否口是，如是，请填写：信贷满足率%（企业获批贷款额度/贷款申请额度）；所获得贷款主要用于下面哪些事项：口日常生产经营扩大生产口研发及技术改造海外分支机构运营及投资并购（可多选）下一步融资计划资金需求额：万元；计划融资方式：口银行贷款股权融资债券融资上市融资口其他三、专业化企业从事特定细分市场时间年主营业务收入占营业收入比重%近2年主营业务收入平均增长率%四、精细化企业获得的管理体系认证情况（可多选）TS09000质量管理体
5、系认证IS014000环境管理体系认证口OHSAS18OOO职业安全健康管理体系认证口其他（请说明）核心业务采用信息系统支撑情况（可多选）口研发设计CAX口生产制造CAM口经营管理ERP/OA口运维服务CRM口供应链管理SRM其他_（请说明）产品获得发达国家或地区权威机构认证情况（多选）ULCSAETLGS口其他（请说明）数字化赋能业务系统是否向云端迁移口是否是否拥有制造业与互联网融合试点示范项目口是否企业资产负债率%五、特色化2020年2021年主导产品国际细分市场占有率国际市场占有率:%国际市场占有率:%主导产品全国细分市场占有率国内市场占有率:%国内市场占有率:%主导产品出口额万元万元企
6、业自有品牌个数个个企业自有品牌销售收入万元万元六、创新能力研发机构建设情况（企业自建或与高等院校、科研机构联合建立）.技术研窕院口国家级一个口省级一个企业技术中心口国家级一个口省级一个企业工程中心口国家级一个口省级一个工业设计中心口国家级一个口省级一个院士专家工作站口有口无博士后工作站有口无合作院校机构名称（3个以内）1. 2. 3. 研究领域已获得成果及应用情况（30字）：相关指标2019年2020年2021年研发费用总额万元万元万元研发费用总额占营业收入总额比重%研发人员占全部职工比重%拥有与主导产品有关的I类知识产权情况I类知识产权总数项。其中发明专利项；植物新品种项；国家级农作物品种项
7、；国家新药项；集成电路布图设计专有权项。近3年是否获得国家级科技奖励口否口是如是，请填写：年份一年,名称.J排名_近3年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单口否是如是，请填写：年份年，排名七、产业链配套所属产业链口高端新材料，具体为一口集成电路，具体为口高端软件，具体为口人工智能，具体为口5G新一代信息技术，具体为口航空航天装备，具体为口高档数控机床和机器人，具体为口海洋工程装备及高技术船舶，具体为_口先进轨道交通装备，具体为一口新能源，具体为口新能源汽车和智能（网联）汽车，具体为口电力装备，具体为口农业装备，具体为口高端医疗器械，具体为口其他，具体为是否在产业链关键领域实
8、现“补短板”“填空白”否是如是，请填写“补短板”的产品名称：或填补国内（国际）空白的领域：或替代进口的国外企业（或产品）名称：说明（是否在细分领域实现关键技术首创等情况，30字以内）：主导产品是否为国内外知名大企业直接配套口否口是如是，请填写1.2.3.八、主导产品所属领域主导产品名称（中文）从事该产品领域的时间（单位：年）主导产品类别2行业领军企业（3个以内）1.2.3.是否属于工业“六基”领域口否是如是，请打勾口核心基础零部件口核心基础元器件口关键软件口先进基础工艺口关键基础材料口产业技术基础2对照统计用产品分类目录，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新
9、产品请标明。九、其他作为主要起草单位制修订的已批准发布标准数国际、国家、行业标准总数项。国际标准项；国家标准项；行业标准项。名称：（请填写代表性标准，不超过5项）获得相关部门认定的称号（有效期内）1 .高新技术企业口2 .技术创新示范企业（国家级省级口）3 .工业企业知识产权运用试点企业（国家级省级口）4 .智能制造试点示范企业（国家级省级口）5 .绿色工厂口6.质量标杆口7 .产业基础领域先进技术产品转化应用目录入编企业口8 .是否享受过国家首台（套）重大技术装备保险补偿试点政策口9.其他口（请说明）o境外并购情况：口无口有总金额，具体情况：境外经营情况境外设立分公司情况：口无口有出资总额，
10、具体情况：境外设立研发机构情况：口无有出资总额，具体情况：向境外支付专利使用费：口无口有总金额，具体情况：近2年是否承担过国家重大科技项目否口是如是，请填写名称近2年是否获得过国家级技术创新类项目否口是如是，请填写名称企业总体情况简要介绍（500字以内，请勿另附页）一、企业经营管理概况。从事细分领域及从业时间，企业在细分领域的地位，企业经营战略等。二、企业主导产品情况。关键领域补短板，参与关键核心技术攻关等情况；属于产业链供应链情况；知识产权积累和运用情况等。三、企业获得的省级以上的荣誉或称号情况等。四、是否属于工业稳增长和转型升级成效明显市（州）内企业。以上所填内容和提交资料均准确、真实、合
11、法、有效、无涉密信真实性声明息、，本企业愿为此承担有关法律责任。法定代表人（签名）：（企业公章）：十、初核推荐（省级中小企业主管部门填写，加盖公章）初核指标（如符合，请在对应口后面打“J”：如不符合，打“”；如未勾选，视为不符合）专业化指标1 .截至上年末，企业从事特定细分市场时间达到3年以上口；2 .主营业务收入占营业收入比重不低于70%；3 .近2年主营业务收入平均增长率不低于5%；精细化指标4 .至少1项核心业务采用信息系统支撑口：5 .取得相关管理体系认证，或产品通过发达国家和地区产品认证口；6 .截至上年末，资产负债率不高于70%；特色化指标7 .主导产品在全国细分市场占有率达10%
12、以上，且享有较高知名度和影响力口：8 .拥有直接面向市场并具有竞争优势的自主品牌口；创新能力指标同时满足9、10、11项，或满足12、13中的一项视为满足创新能力指标要求。9 .满足以下条件之一：（1）上年度营业收入总额在1亿元以上的企业，近2年研发费用总额占营业收入总额比重均不低于3%；（2）上年度营业收入总额在5000万元一1亿元的企业，近2年研发费用总额占营业收入总额比重均不低于6%;（3）上年度营业收入总额在5000万元以下的企业，同时满足：近2年内新增股权融资总额8000万元以上，研发费用总额3000万元以上，研发人员占企业职工总数50%以上口；10 .自建或与高等院校、科研机构联合
13、建立研发机构，设立技术研究院、企业技术中心、企业工程中心、院士专家工作站、博士后工作站等口；11 .拥有2项以上与主导产品有关的I类知识产权，且实际应用并已产生经济效益口；12 .近三年获得国家级科技奖励，并在获奖单位中排名前三口：13 .近三年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单:产业链配套指标14.位于产业链关键环节，发挥“补短板”“锻长板”“填空白”等重要作用口：主导产品所属领域指标15.主导产品属于重点领域口；其他指标16.近三年未发生重大安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为口：经初审核实：省级中小企业主管部门推荐意见（必填，须
14、盖章）该企业符合口不符合口初核指标中的专业化、精细化、特色化、创新能力、产业链配套、主导产品和其他指标；推荐意见：同意推荐口不同意推荐口。推荐单位（公章）：日期：年月日第四批专精特新小巨人企业申报佐证材料企业名称（盖章）：填报时间：目录（供参考）1.企业营业执照复印件；1 .2019年、2020年、2021年，12月底缴纳社保人数证明；3 .2019年、2020年、2021年年度审计报告（经会计师事务所审计的3年度审计报告复印件和研发投入证明材料或专项审计报告复印件。研发投入证明材料包括但不限于审计报告附注中对研发投入的说明，研发费用加计扣除认定材料，研发投入明细表及相关合同发票复印件等）；4
15、 .核心业务采用信息系统支撑情况（采购的信息化建设、运维服务协议和信息化系统页面截图，如企业使用自己开发的系统，请上传闭环的立项、开发、使用等资料）；5 .主导产品全国细分市场占有率，2020年、2021年证明材料（企业可自证）；6 .企业获得的管理体系认证情况，对应的证书；7 .产品获得发达国家或地区权威机构认证情况，对应的证书；8 .企业拥有的自主品牌相应的佐证材料（产品注册商标证或其他相关材料）；9 .知识产权证书（与主导产品有关的I类知识产权汇总表、证书复印件以及产生经济效益的说明。汇总表应包括类别、知识产权名称、知识产权编号、授权公告日等信息）；10 .企业自建或与高校、科研机构联合
16、建立研发机构的佐证资料（技术研究院、企业技术中心证书、企业工程中心证书、院土专家工作站证书、博士后工作站证书等）；11 .上年度营收5000万以下企业提供近两年新增融资佐证，包括银行到账凭证或融资报告；（所称“股权融资”是指公司股东稀释部分公司股权给投资人，以增资扩股（出让股权不超过30%）的方式引进新的股东，从而取得公司融资的方式）12 .近3年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单，证明材料及获奖证书（非必须）；13 .国家级科技奖励证书（非必须）；14 .获得相关部门认定的称号（有效期内）证明（非必须）；15 .专职研发人员名单及证明材料；16 .位于我省23条产业链关
17、键环节，发挥“补短板”“锻长板”“填空白”等重要作用，主导产品属于重点领域的情况说明，包括但不限于申请书中企业总体情况简要介绍的内容，所处重点领域的情况，从事特定细分市场时间及有关情况说明，上下游企业简单介绍，技术创新情况等；17 .与填报内容对应的其他相关佐证材料复印件，包括但不限于同集团内生产相似主导产品企业获得认定或申报情况说明，上市情况介绍及证明材料，拥有制造业与互联网融合试点示范项目证明材料，作为主要起草单位制修订的已批准发布标准的证明材料，获得高新技术企业等相关部门认定称号的证书复印件，承担国家重点科技项目、国家级技术创新类项目的证明材料；18 .近三年未发生重大安全（含网络安全、
18、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为的承诺函；19 .申报企业认为有必要提供、与所填报信息有关的其他佐证材料。第一批专精特新小巨人企业复核申请书企业名称（盖章）推荐时间2022.06推荐单位（盖章）陕西省工业和信息化厅工业和信息化部制填报说明一、本申请书第一至第九部分由申请复核的专精特新“小巨人”的企业（以下简称“申请企业”）线上填写后打印加盖公章。第十部分由推荐单位填写。二、“推荐单位”为申请企业注册所在地的省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门（简称省级中小企业主管部门）。三、申请企业须根据本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料，并保证所
19、填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。如弄虚作假，取消本次申请资格，且至少三年内不得申请。四、省级中小企业主管部门组织报送纸质材料，作为我部审核的工作依据。纸质材料应与在线填报材料一致。五、省级中小企业主管部门须严格按照“第十部分”所列初核指标，认真对企业填写内容进行初审核实，提出推荐意见，并加盖公章。同时填报第一批专精特新“小巨人”企业复核情况汇总表，本复核申请书留存备查。一、企业基本情况企业名称企业注册地省市（区）县通讯地址邮编法定代表人电话手机控股股东实际控制人实际控制人国籍联系人电话手机传真E-mail注册时间注册资本（万元）统一社会信用代码根据中小企业划型，业（2011
20、）300号）,标准规定（工信部联企企业规模属于口大型口中型口小型口微型所属行业32位数代码及名称：_具体细分领域4位数代码及名称：企业类型口国有口合资口民营口外资是否与现有“小巨人”企业存在控股关系口否口是，存在控股关系企业名称：同集团内是否有其他生产相似主导产品企业获得认定或申报否口是，获认定/申报企业名称：上市情况口无上市计划口有上市计划口已上市（股票代码:）上市计划（如有，请填写）1.上市进程：口未进行上市前股改已完成上市前股改已提交上市申请2.拟上市地：口上交所主板上交所科创板深交所主板口深交所创业板口北交所口境外二、经济效益和经营情况重要指标2019年2020年2021年全职员工数量
21、人人人其中：研发人员数量人人人营业收入万元万元万元3按照国民经济行业分类（GBT4754-2017）的大类行业填写所属行业。其中：主营业务收入万元万元万元主营业务收入增长率%净利润总额万元万元万元净利润增长率%资产总额万元万元万元资产负债率%上缴税金万元万元万元股权融资总额万元万元万元对应估值万元万元万元银行贷款万元万元万元境内债券万元万元万元境外债券万元万元万元近3年是否申请银行贷款否是，如是，请填写：信贷满足率%（企业获批贷款额度/贷款申请额度）；所获得贷款主要用于下面哪些事项：口日常生产经营口扩大生产口研发及技术改造口海外分支机构运营及投资并购（可多选）下一步融资计划资金需求额：万元；计
22、划融资方式：口银行贷款口股权融资口债券融资口上市融资口其他三、专业化企业从事特定细分市场时间年主营业务收入占营业收入比重%近2年主营业务收入平均增长率%四、精细化企业获得的管理体系认证情况（可多选）IS09000质量管理体系认证IS014000环境管理体系认证口OHSAS18OOO职业安全健康管理体系认证口其他（请说明）核心业务采用信息系统支撑情况（可多选）口研发设计CAX口生产制造CAM口经营管理ERP/OA口运维服务CRM口供应链管理SRM其他一（请说明）产品获得发达国家或地区权威机构认证情况（多选）ULCSAETLGS口其他（请说明）数字化赋能业务系统是否向云端迁移口是否是否拥有制造.业
23、与互联网融合试点示范项目口是口否企业资产负债率%五、特色化2020年2021年主导产品国际细分市场占有率国际市场占有率:%国际市场占有率:%主导产品全国细分市场占有率国内市场占有率:%国内市场占有率:%主导产品出口额万元万元企业自有品牌个数个个企业自有品牌销售收入万元万元六、创新能力研发机构建设情况（企业自建或与高等院校、科研机构联合建立）.技术研究院口国家级一个口省级个企业技术中心口国家级一个口省级一个企业工程中心口国家级一个口省级一个工业设计中心口国家级一个口省级个院士专家工作站口有口无博士后工作站口有口无合作院校机构名称（3个以内）1. 2. 3. 研究领域己获得成果及应用情况（30字）
24、：相关指标2019年2020年2021年研发费用总额万元万元万元研发费用总额占营业收入总额比重%研发人员占全部职工比重%拥有与主导产品有关的I类知识产权情况I类知识产权总数项。其中发明专利项；植物新品种项；国家级农作物品种项；国家新药项；集成电路布图设计专有权项。近3年是否获得国家级科技奖励口否口是如是，请填写：年份一年,名称.,排名_近3年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单口否口是如是，请填写：年份年，排名七、产业链配套所属产业链口高端新材料，具体为口集成电路，具体为口高端软件，具体为 人工智能，具体为 5G新一代信息技术，具体为 航空航天装备，具体为一口高档数控机床和
25、机器人，具体为口海洋工程装备及高技术船舶，具体为口先进轨道交通装备，具体为口新能源，具体为 新能源汽车和智能（网联）汽车，具体为口电力装备，具体为口农业装备，具体为口高端医疗器械，具体为一口其他，具体为是否在产业链关键领域实现“补短板”“填空白”否口是如是，请填写“补短板”的产品名称：或填补国内（国际）空白的领域：或替代进口的国外企业（或产品）名称：说明（是否在细分领域实现关键技术首创等情况，30字以内）：主导产品是否为国内外知名大企业直接配套口否口是如是，请填写1.2.3.八、主导产品所属领域主导产品名称（中文）从事该产品领域的时间（单位：年）主导产品类别行业领军企业（3个以内）1.2.3.
26、4对照统计用产品分类目录，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。是否属于工业“六基”领域口否口是如是，请打勾口核心基础零部件口核心基础元器件口关键软件口先进基础工艺口关键基础材料口产业技术基础九、其他作为主要起草单位制修订的已批准发布标准数国际、国家、行业标准总数项。国际标准项；国家标准项；行业标准项。量和名称名称：（请填写代表性标准，不超过5项）获得相关部门认定的称号（有效期内）1 .高新技术企业口2 .技术创新示范企业（国家级口省级口）3 .工业企业知识产权运用试点企业（国家级口省级口）4 .智能制造试点示范企业（国家级省级口）5 .绿色工厂口
27、6.质量标杆口7 .产业基础领域先进技术产品转化应用目录入编企业口8 .是否享受过国家首台（套）重大技术装备保险补偿试点政策口9 .其他口（请说明）。境外并购情况：口无口有总金额，具体情况：境外经营情况境外设立分公司情况：口无有出资总额，具体情况：境外设立研发机构情况：口无口有出资总额，具体情况：向境外支付专利使用费：口无口有总金额，具体情况：近2年是否承担过国家重大科技项目口否口是如是，请填写名称近2年是否获得过国家级技术创新类项目口否口是如是，请填写名称企业总体情况简要介绍（500字以内，请勿另附页）一、企业经营管理概况。从事细分领域及从业时间，企业在细分领域的地位，企业经营战略等。二、企
28、业主导产品情况。关键领域补短板，参与关键核心技术攻关等情况；属于产业链供应链情况；知识产权积累和运用情况等。三、企业获得的省级以上的荣誉或称号情况等。四、是否属于工业稳增长和转型升级成效明显市（州）内企业。真实性声明以上所填内容和提交资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，本企业愿为此承担有关法律责任。法定代表人（签名）：（企业公章）：十、初核推荐（省级中小企业主管部门填写，加盖公章）初核指标（如符合，请在对应后面打“J”；如不符合，打“XQ如未勾选，视为不符合）专业化指标2 .截至上年末，企业从事特定细分市场时间达到3年以上口；3 .主营业务收入占营业收入比重不低于70%:4 .近2年主营
29、业务收入平均增长率不低于5%;精细化指标5.至少1项核心业务采用信息系统支撑口；5 .取得相关管理体系认证，或产品通过发达国家和地区产品认证口；6 .截至上年末，资产负债率不高于70%；特色化指标8.主导产品在全国细分市场占有率达10%以上，且享有较高知名度和影响力口；8.拥有直接面向市场并具有竞争优势的自主品牌口；创新能力指标同时满足9、10、11项，或满足12、13中的一项视为满足创新能力指标要求。9 .满足以下条件之一：（1）上年度营业收入总额在1亿元以上的企业，近2年研发费用总额占营业收入总额比重均不低于3%；（2）上年度营业收入总额在5000万元1亿元的企业，近2年研发费用总额占营业
30、收入总额比重均不低于6%；（3）上年度营业收入总额在5000万元以下的企业，同时满足：近2年内新增股权融资总额8000万元以上，研发费用总额3000万元以上，研发人员占企业职工总数50%以上口：10 .自建或与高等院校、科研机构联合建立研发机构，设立技术研究院、企业技术中心、企业工程中心、院士专家工作站、博士后工作站等口：11 .拥有2项以上与主导产品有关的I类知识产权，且实际应用并已产生经济效益口；12 .近三年获得国家级科技奖励，并在获奖单位中排名前三口；13 .近三年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单产业链配套指标14.位于产业链关键环节，发挥“补短板”“锻长板”“
31、填空白”等重要作用口；主导产品所属领域指标15.主导产品属于重点领域口；其他指标16.近三年未发生重大安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为口；经初审核实：省级中小该企业符合口不符合初核指标中的专业化、精细化、特色化、创新能力、企业产业链配套、主导产品和其他指标；主管部门推荐意见推荐意见：（必填，须同意推荐口不同意推荐口。盖章）推荐单位（公章）：日期：年月日第一批专精特新小巨人企业复核佐证材料企业名称（盖章）：填报时间：目录（供参考）1.企业营业执照复印件；1 .2019年、2020年、2021年，12月底缴纳社保人数证明；3 .2019年、2020年、20
32、21年年度审计报告（经会计师事务所审计的3年度审计报告复印件和研发投入证明材料或专项审计报告复印件。研发投入证明材料包括但不限于审计报告附注中对研发投入的说明，研发费用加计扣除认定材料，研发投入明细表及相关合同发票复印件等）；4 .核心业务采用信息系统支撑情况（采购的信息化建设、运维服务协议和信息化系统页面截图，如企业使用自己开发的系统，请上传闭环的立项、开发、使用等资料）；5 .主导产品全国细分市场占有率，2020年、2021年证明材料（企业可自证）；6 .企业获得的管理体系认证情况，对应的证书；7 .产品获得发达国家或地区权威机构认证情况，对应的证书;8 .企业拥有的自主品牌相应的佐证材料
33、（产品注册商标证或其他相关材料）；9 .知识产权证书（与主导产品有关的I类知识产权汇总表、证书复印件以及产生经济效益的说明。汇总表应包括类别、知识产权名称、知识产权编号、授权公告日等信息）；10 .企业自建或与高校、科研机构联合建立研发机构的佐证资料（技术研究院、企业技术中心证书、企业工程中心证书、院士专家工作站证书、博士后工作站证书等）；11 .近3年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单，证明材料及获奖证书（非必须）；12 .国家级科技奖励证书（非必须）；13 .获得相关部门认定的称号（有效期内）证明（非必须）；14 .专职研发人员名单及证明材料；15 .位于我省23条产
34、业链关键环节，发挥“补短板”“锻长板”“填空白”等重要作用，主导产品属于重点领域的情况说明，包括但不限于申请书中企业总体情况简要介绍的内容，所处重点领域的情况，从事特定细分市场时间及有关情况说明，上下游企业简单介绍，技术创新情况等；16 .与填报内容对应的其他相关佐证材料复印件，包括但不限于同集团内生产相似主导产品企业获得认定或申报情况说明，上市情况介绍及证明材料，拥有制造业与互联网融合试点示范项目证明材料，作为主要起草单位制修订的已批准发布标准的证明材料，获得高新技术企业等相关部门认定称号的证书复印件，承担国家重点科技项目、国家级技术创新类项目的证明材料；17 .近三年未发生重大安全（含网络
35、安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为的承诺函；18 .申报企业认为有必要提供、与所填报信息有关的其他佐证材料。第四批专精特新小巨人”企业推荐汇总表中小企业主管部门（盖章）：序号企业名称社会统一信用代码主导产品名称（请勿填写英文）是否创新直通控股情况同集团内企业情况该企业产品、技术先进性的说明（不超过100字）1245注：1.“控股情况”请根据申报企业是否与已认定专精特新“小巨人”企业存在控股关系（持股/被持股比例超过50%）,填写“有”或“无”。第一批专精特新小巨人企业复核情况汇总表”中“控股情况”也按此填写。2.“同集团内企业情况”请根据申报企业同一集团是否有其他生
36、产相似产品企业也参与申报或已获得专精特新“小巨人”企业称号认定，填写“有申报”、“有认定”或“无”。第一批专精特新小巨人企业复核情况汇总表”中“同集团内企业情况”也按此填写。第一批专精特新小巨人企业复核情况汇总表中小企业主管部门（盖章）：序号企业名称主导产品名称（请勿填写英文）控股情况同集团内企业情况企业规模类型主营业务收入占比近2年率国分场有超全细市占率研发费用总额占营业收入总额比重I类知识产权数量（项）该企业三年来发展情况及该企业产品、技术先进性的说明（不超过200字）复核意见20202021是否推荐如不推荐，请注明理由12345注：本页可用A3纸打印。区县、开发区中小企业主管部门咨询联系
37、电话表序号单位联系人电话1新城区工信和商务局贾老师窦老师2碑林区经贸局张老师3莲湖区工信交通局张老师4浦桥区科工局王老师5未央区科技和工信局王老师6雁塔区科技工信局严老师7阎良区科工局王老师樊老师8临浦区科工商务局任老师9长安区投资合作和商务局王老师10高陵区科技工信和商务局张老师11鄂邑区投资合作和工业信息化局张老师12蓝田县投资合作和经济贸易局吴老师13周至县投资合作和经济贸易局王老师14西咸新区先进制造业促进局范老师15高新区工信局郭老师武老师16经开区工信局张老师曲老师17航空基地招商一局赵老师18航天基地工信局黎老师19国际港务区经发局郭老师20沪瀚生态区发改局崔老师闫老师21曲江新区经发局李老师
