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能源行业电动汽车充电设施标准化技术委员会工作组成员申请表工作组名称:电动汽车与电网互动标准工作组姓名性别出生年月年月二寸照片民族工作组职务担任时间年月参加本工作组时间年月技术职称聘任时间年月身份证号工作单位行政职务现从事专业通信地址邮政编码联系电话传真电子信箱毕业院校所学专业毕业时间学历学位会何种外语1.英语2.法语3.德语4.日语5.俄语口6.其他(请注明)外语熟练程度()英语()法语()德语()日语()俄语()其他1.流利2.中等3.入门口有何专业技术特长两院院士请填写:1. 科学院院士担任时间:年月2. 工程院院士担任时间:年月曾负责组织制修订标准、主要职责有何发明、著作、学术论文,发表时间、发表刊物名称参加何种学术组织、担任何种职务受过何种奖励备注单位意见(公章)年月日